疾病預防控制中心內部控制問題研究

宋艷

[摘要]近年來，隨著社會的不斷發(fā)展，社會的保障制度也在不斷地完善，我國的醫(yī)療衛(wèi)生政策也得到了進一步的落實，衛(wèi)生事業(yè)單位的作用和職能得到了進一步的提高。疾病預防控制中心是全額撥款的公共衛(wèi)生事業(yè)單位，承擔著諸多社會責任和義務。但由于現(xiàn)在內部的制度還沒有健全、內部控制制度行為還沒有得到規(guī)范和統(tǒng)一，甚至有的內部存在各方面素質低下的問題，再加上內外部監(jiān)督機制不完善等原因，嚴重制約了單位的發(fā)展和在管理方面的效率。因此，采取有效的對策和措施，加強疾病預防控制中心的內部控制建設越發(fā)重要。

[關鍵詞]疾控中心；內部控制；監(jiān)督機制

[DOI]1013939/jcnkizgsc201734175

首先我們要了解什么是內部控制？內控制度是現(xiàn)在單位中一項重要的控制制度，也是單位在治療和管理單位內部結構必不可少的組成部分。內部控制制度是否完善和有效地落實到實處，直接反映了一個單位的管理效率。內部控制是個體或者單位為了實現(xiàn)管理的目標，通過制定一系列的規(guī)章制度和執(zhí)行手段，對經(jīng)濟活動存在的風險進行有效的控制和監(jiān)管。它的目標主要有：在合規(guī)條件下進行正常的經(jīng)營活動、資產(chǎn)得到合理的配置、安全可靠、各種信息完整，通過這些目標的實現(xiàn)，可以有效防范風險和預防可能存在的腐敗現(xiàn)象，提高公共服務質量。

1疾控中心內部控制的重要性

疾病預防控制中心（以下簡稱“疾控中心”）是全額撥款的公共衛(wèi)生事業(yè)單位，其責任主要為：預防和控制全市疾病；應急處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件；管理健康及疫情相關信息；控制與監(jiān)測健康危害因素；評價并分析實驗室檢測狀況；促進健康與健康教育工作實施；應用研究科學技術，并做好技術指導工作。加強內部控制建設在財務管理顯得越發(fā)重要，其主要體現(xiàn)在以下幾點。

（1）對保證資產(chǎn)完整且安全存在有利作用。疾控機構資產(chǎn)往往因意外、偷竊而損失，需確保資產(chǎn)完整性，僅僅奢望員工自律、自覺是達不到目標的，還需建立管理體系，并完善。加強疾控中心內部管理，定時盤點核算單位資產(chǎn)，全方位監(jiān)控資產(chǎn)，避免發(fā)生各類腐敗行為，確保其完整性和安全性。

（2）可避免或降低各風險。內部控制的合理性，可讓各部門緊密連接，充分發(fā)揮利用資源，并將資源的潛力發(fā)揮到最大，提升各部門資金利用水平。明確標準對工作人員實施考核，此則可提升工作效率，并避免或降低各風險。提高疾控中心管理水平、管理效率和效果。

2疾控中心內部控制現(xiàn)狀分析

（1）內部控制意識不強。現(xiàn)在我國醫(yī)療衛(wèi)生各項政策均有逐步發(fā)展和更新，不斷涌現(xiàn)出現(xiàn)管理思想，且具有先進性。少數(shù)疾控機構管理人員對內部控制管理制度建立上重視度不夠，甚至存在部分錯誤觀點和認識。如部分領導未認識到控制內部的價值和意義，認為控制內部則僅僅為制定相應制度或規(guī)章，目前來看，大部分規(guī)章制度均有照抄的影子，無一點實際的意義，甚至有的規(guī)章制度與內部控制的內容無關。因此，一些思想覺悟不高的人員利用這些漏洞，腐敗現(xiàn)象日益明顯，一些部門成員貪污或挪用部門資金，帶來無法挽回的經(jīng)濟損失。加之，近幾年來，培訓財會部門各人員的思想教育、業(yè)務能力等力度小，讓整單位職業(yè)道德較為淡薄，缺乏內部控制責任感和意識。

（2）缺乏健全有效的內部控制制度。有些疾控中心還沒有建立健全的內部控制制度，或者雖然建立了內部控制制度，但與單位實際不相吻合，或者健全的內部控制制度形同虛設，并沒有得到有效的貫徹實施，從而無法對疾控中心的內部管理實行事前、事中、事后的全過程監(jiān)督，在實際管理中出現(xiàn)問題時，就會出現(xiàn)制度沒有約束性的局面，致使單位喪失對財務信息的掌控，影響單位的發(fā)展決策。

（3）外部監(jiān)督機制薄弱。國家雖然建立了很多的監(jiān)督部門，也根據(jù)不同行業(yè)和單位制定了許多相應的法律法規(guī)，但對于很多單位來說，外部監(jiān)督還是很乏力。再加之我國的衛(wèi)生事業(yè)單位的數(shù)量眾多，雖然有的單位設立了直接的主管部門，但是實際效果卻很差，正是由于外部監(jiān)督機制薄弱才造成了許多衛(wèi)生事業(yè)單位內部控制不力的現(xiàn)象。

（4）內部審計職能弱化。在實踐中，疾控中心對內部審計工作得不到重視，針對現(xiàn)在已經(jīng)建立的內部審計組織，其審計職能逐步減弱，未將此部門本來職能和作用充分發(fā)揮出。究其原因，主要為部門內部各審計人員領導差異。部分內部審計人員仍然由會計人員兼職，一人多職的現(xiàn)象也使得內部審計職能被弱化，甚至有的崗位還是裙帶關系，這就造成了自己監(jiān)督自己的局面，無法發(fā)揮內部審計的職能作用。

（5）內部控制的信息化程度不高。隨著電子信息技術和網(wǎng)絡技術的飛躍發(fā)展，尤其是大數(shù)據(jù)管理背景下，對疾控中心的內部控制提出了更高的技術要求，雖然很多疾控中心實現(xiàn)了辦公自動化管理，但與現(xiàn)代信息技術和單位內部控制的目標要求相距甚遠。

（6）內部控制人才缺乏。很多疾控中心擁有不少專業(yè)技術人才，內部控制人才缺乏卻是普遍現(xiàn)象。雖然單位內部控制水平的提高需要全員齊心協(xié)力，但內部控制人才對提高單位內部控制水平卻是一個不可或缺的重要因素。

3完善疾控中心內部控制的對策

（1）加強內控意識，營造良好的內部控制endprint