基于信息化環境的醫院電子檔案管理研究

于亮

[摘要]在互聯網快速發展的當下社會中，信息化已經成為各行業改革的主要方向，實現信息化有助于提升各企業的工作效率，同時也有助于強化企業的核心競爭力。近幾年隨著醫療體制改革的逐步深化，各醫療機構對信息化發展方向也越來越關注，但各醫療機構的信息化進程卻存在著一定的差異性。文章選擇本市某高等院校附屬醫院作為對象，對其醫院內部電子檔案管理現狀、實現信息化過程中存在的不足之處等進行調查，結合所調查的實際情況，提出具體的改進策略。

[關鍵詞]信息化環境；醫院；電子檔案

[DOI]1013939/jcnkizgsc201736124

醫療機構是信息較為密集的一個行業，同時對信息的依賴程度也較高，近幾年來，醫藥衛生體制在不斷地進行改革，促使醫療機構信息化的進程不斷加快，且取得了良好的成效。在醫院管理中，檔案管理是比較重要的內容，在信息化時代，檔案事業已經逐漸從傳統的人工編寫轉變為電子模式，信息錄入的效率有明顯提升，且后期查詢的便捷度也較高。在信息化環境中，醫院電子檔案管理工作是否能夠進一步實現信息化，是當前醫療機構應該關注到的問題?；诖?，本文以本市某高等院校附屬醫院作為案例，針對醫院電子檔案管理現狀以及存在問題進行分析，并提出合理化建議，具有實踐意義。

1醫院電子檔案管理現狀

在本文研究中，選擇本市某高等院校附屬醫院作為對象，展開了一系列的調查，包括醫院信息化進程以及電子檔案管理發展進程等內容。經調查發現，經由多年來對醫院信息化的建設，促使醫院建設工作取得了一定的成效，為進一步加強信息化建設提供了基礎支持。醫院在信息技術的支持下，構建了信息管理系統，而此系統也成為醫院管理基礎設施的主要構成部分。結合所觀察的結果來看，現階段醫院信息化建設工作于持續性的發展過程中，在一定程度上促使臨床與信息化的融合。但是，醫院現階段信息化建設中還存在著一定的問題，包括缺乏對電子檔案信息化的關注、資金與人才投入的缺失等，這些問題成為了阻礙醫院電子檔案信息化進程的主要因素。

2醫院電子檔案管理信息化存在的不足

21醫院檔案管理體系不健全

就現階段醫院的檔案管理工作來看，更為關注的是將檔案進行分類管理，針對檔案的利用方面卻鮮少有關注。當前醫院檔案管理還沒有形成一個統一的管理標準，而管理體系也不夠完善。當前現狀一方面不利于醫院檔案的管理與后期應用，另一個方面對醫院檔案管理的信息化以及現代化發展進程也造成了嚴重不良影響。另外，醫院內部相關管理層缺乏對檔案管理工作的關注，導致其各管理工作都在逐步實現信息化的過程中，并沒有對檔案管理工作的信息化發展給予過多的關注，致使醫院檔案信息資源并沒有發揮出其實際價值，同時也導致醫院內部大量的檔案信息沒有得到合理的應用。

22醫院檔案管理信息化意識缺失

在醫院管理工作信息化進程中，管理人員的意識最為重要，只有管理人員意識到信息化的重要性，才能夠確保其對管理工作做出正確的指導。就筆者調查情況來看，醫院內部管理人員并沒有對檔案管理工作的信息化給予更多的關注，也缺乏一個正確的認知，為此，導致醫院管理工作的信息化進程受到嚴重阻礙，而檔案管理工作的信息化實現也受到阻礙。醫院檔案資源是醫院歷年發展過程中所積累下來的，是醫院發展史的客觀顯示，對醫院未來的發展提供重要參考依據，而對于整個醫學界的發展，以及臨床醫學研究均具有重要貢獻。本次調查中，醫院內部管理人員首先是在醫院管理工作信息化的認識上有所缺失，另外對醫院檔案管理工作的重要性也存在著認識上的缺失，導致醫院電子檔案還沒有完全地實現信息化。

23醫院檔案管理人才缺失

人才是任何一項工作開展的基礎條件，醫院檔案管理工作信息化是否能夠實現，或者實現之路是否合理，與相關管理人員的綜合素質具有重要關系。就本次調查情況來看，醫院內部檔案管理信息化進程中，人才的缺失是阻礙其發展的主要因素。現階段，醫院內部負責檔案管理工作的人員綜合素質普遍偏低，同時，較多的工作人員都沒有受到過專業的培訓，嚴重缺乏檔案管理的專業知識。另外，部分工作人員對醫院發展過程中新開發的項目或是全新體系缺乏了解，僅僅會從事單一的管理工作，不利于醫院檔案管理信息化進程。

3醫院電子檔案管理信息化路徑

31健全檔案管理信息化相應制度

醫院檔案管理工作信息化的建設是醫院實現現代化發展的主要構成部分。醫院的檔案信息管理相關部門，應該貫徹衛生改革的重要指導，在對醫院實際發展情況進行分析的基礎之上，健全醫院檔案管理信息化的所有規章制度。對應制度的制定，能夠確保工作人員在工作落實過程中有所依靠，避免出現方向偏離或是落實不到實處等情況。醫院檔案管理信息化的發展，在實質上來講也就是不斷地去健全改革管理環節的信息化程度，最后在整體上實現信息化。值得注意的是，在檔案管理工作中各個環節或是步驟的進行，均需要保障檔案管理信息的真實性以及完整性。

32在醫院內部樹立檔案管理信息化觀念

醫院檔案管理工作的信息化實現，必須醫院內部所有工作人員之間樹立一個信息化管理的觀念，強化對檔案管理信息化的意識。首先，醫院各個部門的管理人員應該關注到醫院檔案管理的信息化發展，在醫院發展戰略制定上，需要支持醫院檔案管理的信息化建設工作。就醫院管理人員方面而言，需要結合其實際目的制定相關政策，促使工作人員能夠充分認識到檔案管理信息化發展的重要性，進而提升檔案管理工作人員的積極性。其次，醫院檔案管理者也應該不斷強化信息化管理的意識，對自己所負責的工作能夠有一個明確的認知，進而轉變原有工作模式，經由管理工作方式的創新，實現信息化。

33加強對相關管理人員的培養

醫院檔案管理工作的信息化進程發展，須依靠高素質的專業人才完成，基于此，必須加強醫院內部工作人員的培養。檔案管理工作的信息化實現需要工作人員熟練地掌握各項檔案管理工作內容，同時還需要具備較高的信息化設備與軟件操作能力。另外一個比較重要的是工作人員需要具有創新意識，轉變原有的檔案管理觀念，促使其實現信息化與現代化。首先，醫院可積極引進信息化水平較高的且具有檔案管理工作經驗的人才；其次，醫院聘請專業人員到醫院內部對工作人員進行培訓，不斷提升檔案管理人才隊伍的綜合素質。

4結論

綜合對醫院電子檔案管理工作的發展現狀分析，能夠看出，當前醫院檔案管理工作存在著信息化缺失、缺少對檔案管理工作的關注、人員素質不足等問題，這些問題的存在嚴重影響到醫院檔案管理工作的信息化進程。結合本次調查結果以及自身工作經驗，建議醫院針對檔案管理工作的信息化發展制定相關制度、不斷強化工作人員素質、加強信息化基礎建設等策略予以改進，最終推動檔案管理工作的信息化實現。

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