中西結合護理對小兒腹瀉治療有效性及住院時間的影響分析

張曉亞

【摘要】 目的：分析研討中西結合護理對小兒腹瀉治療有效性及住院時間的影響。方法：采用隨機抽簽方式，從筆者所在醫院2015年3月-2016年4月收治的小兒腹瀉疾病者中抽取90例，將患兒按入院單雙順序號分為對照組45例（常規護理）和研究組45例（中西結合護理），對比討論兩組患兒的臨床護理狀況。結果：研究組治療總有效率93.33%，高于對照組的80.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。對比兩組患兒住院時間，研究組（5.2±1.9）d，短于對照組的（9.5±3.6）d，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床可給予小兒腹瀉疾病者中西結合護理，其療效突出，患兒住院時間得到縮短，其應用性和推廣性均較大。

【關鍵詞】 住院時間； 有效性； 小兒腹瀉； 護理； 中西結合

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.30.046 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）30-0092-02

Analysis of the Effect of Combined Chinese and Western Nursing on the Treatment Effectiveness and Hospitalization Time of Infantile Diarrhea/ZHANG Xiao-ya.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（30）：92-93

【Abstract】 Objective：To study the effect of combined Chinese and western nursing on the treatment effectiveness and hospitalization time of children with diarrhea.Method：By random draw，90 children with diarrhea disease were selected from our hospital from March 2015 to April 2016.The 90 cases were divided into control group（conventional care） and study group（combination of Chinese and western nursing） according to the single and double sequence number，45 cases in each group.The status of clinical nursing comparison of the two groups were compared.Result：The total efficacy of the study group was 93.33%，higher than that of the control group of 80.00%，the difference was statistically significant（P<0.05）.Comparing the two groups of hospital stay time，the study group of （5.2±1.9）d was shorter than that of the control group of （9.5±3.6）d，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The clinical application of traditional Chinese and western nursing care for children with diarrhea disease has outstanding curative effect，shorter hospitalization time；and its application and popularization are larger.

【Key words】 Hospitalization time； Effectiveness； Infantile diarrhea； Nursing； Combination of Chinese and western medicine

First-authors address：The Second Peoples Hospital of Haimen，Haimen 226121，China

臨床兒科中較為常見的一種疾病為小兒腹瀉，其臨床特點主要為發生程度不同的加重[1-2]，對患兒生長發育較為不利。所以，臨床需注重給予小兒腹瀉疾病者有效且及時的治療干預。為確保治療效果，緩解其治療中所承受的痛苦，需做好各項護理工作。臨床以往給予的護理方式往往為常規性護理。雖有一定效果，但卻不盡如人意。此研究將90例患者分組研討，其目的在于研討中西結合護理對小兒腹瀉治療有效性及住院時間的影響。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機抽簽方式，從筆者所在醫院2015年3月-2016年

4月收治的小兒腹瀉疾病者中，抽取90例納入到討論中，90例患兒按入院單雙號順序分為對照組45例和研究組45例。所有患兒入院時均接受各項檢查進行確診，滿足WHO組織規定的小兒腹瀉疾病判定標準[3-4]。對照組中，男23例，女22例；年齡3.5個月～6歲，平均（4.1±0.4）歲；病程1～16 d，平均（3.4±0.4）d。

研究組中，男24例，女21例；年齡3.6個月～6.1歲，endprint

平均（4.3±0.3）歲；病程1.2～15.8 d，平均（3.5±0.4）d。所有患兒入院時癥狀均表現為程度不同的脫水、嘔吐、水樣腹瀉、發熱、腹痛等狀況，包含23例重度脫水，43例中度脫水，24例輕度脫水。兩組患兒一般資料（病程時間、性別構成比、年齡等）比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

患兒入院后均接受常規性綜合治療，包含抗感染、對癥治療、靜脈補液、飲食指導等，并給予相應護理方式。

對照組接受常規性護理，密切觀察其臨床體征指數變化狀況，記錄大便次數和性狀等，做好消毒和隔離，并給予相應飲食指導等，飲食上，如患兒食欲低，可用水替代食物，若患兒食欲較好，給予母乳喂養，可按照少量多次的原則進行哺乳，給予人工喂養需改為吃米湯或腹瀉奶粉等，注重個人衛生，喂食前，使用的食具需用開水進行洗燙，每日進行一次煮沸。如發熱初期，在醫生指導下使用退熱藥物，需按照多次少量的方法口服補液鹽。腹瀉往往合并程度不同的脫水狀況，因此需適當補充水分。若患兒發生嘔吐，需側臥，避免嘔吐、窒息。

研究組則接受中西結合護理方式，在對照組護理基礎上給予中醫分型護理。首先需對患兒進行臨床分型，分為脾虛性腹瀉、濕熱型腹瀉、脾腎陽虛性腹瀉、寒濕型腹瀉、傷食型腹瀉等，再次，按照各患兒分型給予相應護理。（1）脾虛型腹瀉。在其肚臍部位敷丁桂散藥物，指導其食用熱、軟食物，并搭配大棗、山藥等，聯合推拿給予相應護理。（2）濕熱型腹瀉。患兒容易發生紅臂，所以需適當用溫水清洗其臂部，并適量涂抹麻油，若患兒臂部發生紅色灼痛狀況，應用黃柏進行煎水清洗。（3）脾腎陽虛型腹瀉。需注意保暖，患兒多食用含蛋白質較高的食物，并禁食生冷類食物，并給予推拿。（4）傷食型腹瀉。患兒平日飲食需嚴格控制，禁食12 h左右，臨床癥狀有所好轉時，可進食少量食物，禁止食用生冷類食物。針對腹部存在嚴重脹痛患兒，可在其腹部貼敷芒硝。（5）寒濕型腹瀉。患兒腹部可用熱水袋進行保暖，但需注重其溫度，避免發生燙傷，同時給予生姜紅糖茶口服，達到止痛、止瀉的作用。針對大便存在較多泡沫者，腹部疼痛合并腸鳴音者，可在其腹部熱敷三香散炒。

1.3 觀察指標及評價標準

患兒治療效果依據WHO組織規定的小兒腹瀉疾病判定標準分顯效、有效、無效[5-6]，顯效：患兒接受治療后，其大便正常，各癥狀均完全消失；有效：若患兒大便狀況和治療前有所改善，各癥狀均基本消失；無效：其大便等癥狀均無改善，或有加重。總有效=（顯效+有效）/總例數×100%。

同時需記錄患兒住院時間指數，對比分析。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 13.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

研究組治療總有效率93.33%，高于對照組的80.00%，差異有統計學意義（P<0.05）

2.2 住院時間

兩組患兒住院時間，研究組（5.2±1.9）d，短于對照組的（9.5±3.6）d，差異有統計學意義（t=7.0862，P=0.0000）。

3 討論

小兒胃腸道暫時處于未發育成熟階段，且此階段成長較為重要，需求各類營養物質量較大，但相對來說酶活性較低，所以腸道本身負擔較大。且小兒循環系統、免疫系統、神經系統、內分泌系統等均未發育到成熟階段[7-9]，其調節功能差，加之外界因素、飲食不平衡等干擾，發生腹瀉的可能性則較大。臨床癥狀主要為腹瀉等，嚴重者會發生腸套疊等狀況[10-12]，對其生命安全造成威脅。臨床多給予靜脈補液和飲食治療，以及對癥治療和控制感染等。但在治療中需給予有效護理措施，降低其治療中的痛苦，將治療效果提升。以往多采用常規性護理，包含體征觀察，記錄大便狀況，給予消毒和隔離，飲食指導等。但缺乏針對性，所以，護理效果往往不理想。此研究將90例患兒分組進行探討，研究組采用的中西結合護理，從治療效果和住院時間上來看，接受中西結合護理的患兒均比單一接受常規護理的對照組更具有優勢性。在護理中，各護理工作人員依據患兒不同狀況和腹瀉病機病因，給予辨證分型，讓護理措施更有針對性，確保更好地配合治療，進而緩解其臨床癥狀，對康復有促進作用。如給予寒濕型腹瀉患兒，用熱水袋熱敷方式對腹部保暖，可讓腹痛得到緩解，降低腸蠕動，而服用生姜紅糖茶有止痛止瀉的作用。針對傷食型腹瀉患兒，將其飲食嚴格控制，盡量降低腸道負擔。針對年齡較小患兒，盡量給予母乳喂養，及時補水。嬰幼兒較大則盡量減量輔食，勿食用高脂肪和高蛋白類食物。此外，從祖國醫學的角度上來看，小兒腹瀉因自身脾胃不平衡造成，也可給予推拿方式，刺激相應穴位，用經絡傳導，調節各臟腑功能，進而達到治療目的。中醫推拿屬于安全有效的方式，很好地避免了服藥依從性低的問題，患兒依從性高，無痛苦。所以，還可按照其狀況不同，給予不同推拿方式，提升療效。

綜上所述，臨床可給予小兒腹瀉疾病者中西結合護理，其療效突出，患兒住院時間得到縮短，其應用性和推廣性均較大。

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（收稿日期：2017-06-10）endprint