人性化護理對哮喘吸入患者治療效果及依從性的影響

林淑珍　丁桂蕊　林蔚華

【摘要】 目的：探討對哮喘吸入治療患者實施人性化護理對其治療效果及依從性的影響。方法：選取2015年2月-2017年2月筆者所在醫院收治的120例實施吸入治療的哮喘患者進行研究，按患者護理方案將其分為基礎組（n=60）和人性化組（n=60），基礎組實施基礎護理，人性化組實施人性化護理，統計分析兩組患者的治療效果及依從性狀況。結果：人性化組患者治療后最大呼氣流量（PEF）、第一秒用力呼氣容積（FEV1）、治療總有效率、治療依從性明顯高于基礎組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對哮喘吸入治療患者實施人性化護理可改善患者治療效果及依從性。

【關鍵詞】 哮喘； 吸入治療； 人性化護理； 治療效果； 依從性

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.31.049 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）31-0099-02

【Abstract】 Objective：To investigate the effect of humanistic nursing on the treatment effect and compliance of patients with inhalation therapy of asthma.Method：120 cases of the execution of the treatment of asthma patients inhaled were studied in our hospital from February 2015 to February 2017.The patients were divided into basic group（n=60） and humanized group（n=60） according to the scheme of nursing.The basis group was given basic nursing，the humanized group was grven implementation of humanistic care，and the treatment effect and compliance status of the two groups of patients were counted and compared.Result：After treatment，PEF，FEV1，total effective rate and treatment compliance of the patients in the humanized group were significantly higher than those in the basic group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Humanistic nursing care can improve the treatment effect and compliance of patients with asthma inhalation therapy.

【Key words】 Asthma； Inhalation therapy； Humanistic nursing； Treatment effect； Compliance

First-authors address：Ningde Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Ningde 352100，China

哮喘是臨床常發呼吸道疾病，多因感染引起。霧化吸入藥物是當前臨床治療哮喘的常用方式，患者治療周期較長，治療過程中極易因身體耐受狀況、不良心理等相關因素導致依從性下降，影響患者治療效果。不斷提升患者的治療依從性是當前霧化吸入治療哮喘患者的護理重點。為改善患者治療依從性，筆者所在醫院對2015年2月-2017年2月收治的60例實施吸入治療的哮喘患者實施了人性化護理，護理過程及效果現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月-2017年2月筆者所在醫院收治的120例實施吸入治療的哮喘患者進行研究。納入標準：實施血氣檢查、影像學檢查、實驗室檢查、臨床檢查等，并參照中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組及中華醫學會全科醫學分會制定的《中國支氣管哮喘防治指南（基層版）》確診為哮喘患者[1]；實施霧化吸入治療患者；經醫院倫理委員會同意，患者自愿簽署知情同意書并配合治療及護理研究。排除標準：其他嚴重呼吸道疾病、臟器合并癥、精神及意識障礙、不配合研究、妊娠或哺乳狀態患者[2]。按患者護理方案將患者分為基礎組（n=60）和人性化組（n=60），基礎組患者男女比為33∶27；年齡22～77歲，平均（49.8±8.4）歲；病程1～12年，平均（6.7±5.4）年。人性化組患者男女比為34∶26；年齡22～78歲，平均（49.9±8.2）歲；病程1～12年，平均（6.8±5.5）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患者均采取常規抗感染治療、對癥處理，并給予患者普米克令舒+沙丁胺醇霧化吸入治療，根據患者實際狀況調整用藥劑量。對所有基礎組患者實施基礎護理，嚴格按醫囑對患者進行用藥指導、生活指導，監測患者用藥狀況等。對所有人性化組患者實施人性化護理。（1）人性化健康教育：在患者入院后定期為患者組織哮喘疾病知識講座及一對一健康宣教等，積極向患者介紹哮喘發病機制、治療方式、治療注意事項等，提升患者疾病認知。（2）人性化心理護理：加強與患者溝通交流，提升患者及家屬信任，與患者交流過程中尊重患者，保護患者隱私；了解患者身心感受，及時向患者及家屬介紹不良心理對病情的影響，指導患者家屬關愛、陪伴患者；積極疏導患者不良情緒，向患者介紹治療成功病例，提升患者治療信心[3-4]。（3）人性化環境護理：保持病房干凈整潔、安靜，室溫保持18 ℃～22 ℃，濕度保持50%～60%，可針對患者實際需求進行病房布置，為患者建立溫馨病房。（4）霧化治療人性化護理：在患者霧化治療前及時為患者選擇合適鼻面罩，準備好相關治療藥物，指導患者進行深呼吸訓練，若患者痰液較多，需先實施排痰后再治療；治療過程中為患者調整舒適體位，并輔助患者排痰；嚴密監測患者病情狀況，出現異常停止治療；治療后輔助患者進行口腔清潔，預防患者感染[5]。endprint

1.3 觀察指標

（1）統計分析兩組患者治療前后肺功能，包括最大呼氣流量（PEF）、第一秒用力呼氣容積（FEV1）的狀況。（2）統計分析兩組患者的治療效果及治療依從性狀況。治愈：臨床癥狀、體征消失；有效：臨床癥狀、體征明顯改善；無效：癥狀及體征無改善或加重[6]。總有效率=（治愈+有效）/總例數×100%。治療依從性評價內容包括：哮喘知識、吸入治療、長期治療、舒暢心理、按醫囑用藥等，總分10分，評分>6分表示依從[7]。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后肺功能狀況比較

人性化組患者治療后PEF、FEV1明顯高于基礎組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療效果及治療依從性比較

人性化組患者治療總有效率及治療依從性明顯高于基礎組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

哮喘患者存在慢性氣道炎癥，病情呈現為慢性進展性，病情長，且呈現為長期反復發作，治愈率較低，診治不及時可導致肺炎、肺氣腫、呼吸衰竭等諸多并發癥，嚴重影響患者生活質量及生命安全[8]。霧化吸入藥物治療是當前臨床治療哮喘的常用方式，霧化吸入可促進藥物直達病灶，藥效發揮更迅速，治療效果更優。但患者病程較長，治療周期較長，治療過程中極易因擔憂預后及疾病折磨導致不良心理出現，影響患者治療依從性，進而影響患者霧化吸入治療效果[9-10]。

人性化護理是以患者為護理中心，以滿足患者護理需求為目的的護理方式[11]。本次研究中對人性化組患者在人性化理念基礎上實施健康教育可提升患者疾病及治療認知，患者配合治療過程，養成良好生活習慣；實施人性化心理護理可促進患者保持良好心理狀態，減輕心理應激對病情的影響，也可提升患者治療依從性，保證治療效果；通過人性化環境護理可為患者提供良好的治療物質條件；通過人性化治療護理可保證患者順利實施治療過程，減少患者治療不良事件發生，促進患者肺功能恢復，改善患者預后[12-16]。

綜上所述，對哮喘吸入治療患者實施人性化護理可改善患者治療效果及依從性，運用價值高。

參考文獻

[1]張冉，田慶秀，余麗君，等.支氣管哮喘患者吸入糖皮質激素治療依從性的研究[J].中華護理雜志，2015，50（1）：42-47.

[2]中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組，中華醫學會全科醫學分會.中國支氣管哮喘防治指南（基層版）[J].中華結核和呼吸雜志，2013，36（5）：331-336.

[3]胡麗娟，羅秀容，李淑蘭，等.護理干預對支氣管哮喘患兒霧化吸入依從性的影響研究[J].檢驗醫學與臨床，2014，11（5）：711-712.

[4]劉清華，陶靜，胡慧穎，等.哮喘患者感知控制力對糖皮質激素吸入治療依從性的影響[J].護理學雜志，2017，32（5）：27-31.

[5]李英，何小靜.延續性護理對支氣管哮喘患者治療依從性及生活質量的影響觀察[J].河北醫學，2017，23（2）：334-336.

[6]裴嬌茹，方麗，蔣思瓊，等.哮喘患兒糖皮質激素吸入依從性的調查和護理干預[J].中華現代護理雜志，2015，21（35）：4306-4308.

[7]梁春華，史金英，趙從會，等.個體化舒適護理對重癥支氣管哮喘機械通氣患者療效及治療依從性研究[J].河北醫科大學學報，2014，40（8）：974-976.

[8]鐘月英.全程護理干預在支氣管哮喘兒童霧化吸入治療中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（6）：123-125.

[9]朱迎霞.氧氣驅動霧化吸入治療小兒中重度哮喘的護理措施[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（2）：115-117，121.

[10]項蕾蕾，吳志娟，茆麗麗，等.個體化延續護理對哮喘患兒治療效果的影響[J].中華現代護理雜志，2016，22（1）：120-123.

[11]王紫娟，莫霖，鄧瑩，等.哮喘食管應用程序在門診哮喘兒童吸入用藥依從性中的應用效果分析[J].重慶醫學，2017，46（8）：1073-1075.

[12]劉麗，孫良桂.個性化護理對哮喘患兒依從性、負性情緒和生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（22）：177-178，183.

[13]艾曉紅.人性化護理對哮喘吸入患者治療效果及依從性的影響[J].中外女性健康研究，2017，25（2）：63.

[14]劉暢.人性化護理和常規護理對哮喘吸入治療患者依從性及療效對比分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（9）：212-213.

[15]楊竹.人性化護理和常規護理對哮喘吸入治療患者的依從性和療效對比[J].醫學理論與實踐，2016，29（1）：109-110.

[16]蔡艷艷，張文波.人性化護理對哮喘吸入治療患者臨床效果及依從性的影響[J].當代護士，2017，25（6）：36-38.

（收稿日期：2017-07-26）endprint