社區獲得性肺炎PCT、CRP、胸部CT影像對病情判斷相關性分析

文亨軍

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社區獲得性肺炎PCT、CRP、胸部CT影像對病情判斷相關性分析

文亨軍

目的 探討血清PCT、CRP與胸部CT評分在評估CAP嚴重程度及療效之間的關系。方法 研究對象為臨床資料完整的CAP患者40例，檢測患者治療前，治療后第3天PCT、CRP，胸部CT評分的差異。結果 血CRP值在入院時與胸部CT表現無明顯相關性，在入院后第三天有相關性。而血清PCT在肺部感染后短期內升高，其血清濃度與入院時及治療3天相應時間胸部CT表現有明顯相關性。結論PCT對于評價CAP的嚴重程度與胸部CT表現一致，CRP臨床評估價值滯后于PCT，PCT更較CRP對于病情嚴重性及療效判斷有指導意義。

社區獲得性肺炎；降鈣素原；C反應蛋白；胸部CT；相關性

社區獲得性肺炎(Community-acquired pneumonia，CAP)是基層臨床常見病、多發疾病。北美報道成人發病率0.5-1.2例次/萬人，病死率普通病房為5.7%-12%，ICU則高達50%。如何準確的判斷疾病的病情，并根據嚴重程度給予足夠的臨床預見性治療是呼吸科臨床工作的重點。臨床試驗中發現降鈣素原(Procalcitonin PCT)能夠鑒別肺部細菌感染性疾病及非細菌感染性疾病，并且其血清濃度隨著病情變化而有相應變化，預測效果及靈敏度均優于(C-reactive protein CRP)[1]。但是鮮有報道以胸部CT變化為指標評價CAP患者PCT，CRP對病情評估的價值。本研究通過檢測不同程度CAP患者的PCT 、CRP水平，相應時間點胸部CT表現，評價三者在CAP患者病情評估價值。

資料與方法

一、一般資料

本研究采用回顧性分析，選用2014年3月至2016年3月甘肅省隴西縣人民醫院收治的CAP住院患者53例，其中男30例，女23例；年齡12-75歲，平均(53.5±8.3)歲。

入選標準：符合2006年中華醫學會呼吸分會《診斷和治療指南》標準[2]：①新近出現的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病加重并出現膿痰，伴或不伴胸痛；……