江蘇某鄉鎮農村老年人慢性代謝性疾病調查

肖玲+胡伊敏+王作軒+黃瑄+耿珊珊

摘要：調查江蘇某鄉鎮60歲以上農村老年人的營養健康狀況并對其進行評價。對該鄉鎮1435例60歲以上老年人進行身高、體重、血壓、血糖、血脂等指標檢查，并計算體重指數（BMI）評價其營養及健康狀況。該地區老年人超重、肥胖、高血糖、高甘油三酯血脂和高膽固醇血癥的檢出率分別為40%、6.3%、22.0%、26.0%、11.3%，不同年齡和性別間也有差異。該地區農村老年人慢性代謝性疾病檢出率較高，應加強該地區老年人的健康教育和有針對性干預，以減少肥胖和“三高”疾病的發生。

關鍵詞：老年人；慢性代謝性疾病；調查

中圖分類號：D668 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）52-0057-02

隨著社會的發展，人民生活水平的提高，我國已進入人口老齡化的時代，老年人的健康問題越來越受到關注。本院2016年8—10月份組織醫護人員下鄉體檢，對江蘇某鄉鎮1435名60歲以上老年人進行身高、體重、血壓、血糖、血脂等指標檢查，并計算體重指數（BMI），以了解該地區老年人營養及健康狀況。

一、對象與方法

1.對象：隨機抽取江蘇某鎮1435名60歲以上農村居民作為調查對象。

2.內容與方法。（1）體格檢查：由專業人員按規定的方法測量老年人的身高、體重，計算BMI。按照中國居民營養學會的中國成人BMI價標準18.5—23.9㎏/㎡為體重正常，24.0—27.9㎏/㎡為超重，28㎏/㎡為肥胖[1]。（2）血生化指標：取調查對象清晨空腹血，用自動生化分析儀測定血清中葡萄糖、甘油三酯、膽固醇，檢測中使用質檢樣品進行質量控制。（3）血壓測定：被調查對象休息15分鐘，由經過培訓的人員，用已校正過的血壓計進行測定。高血壓定義為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，判為高血壓。

3.數據分析：數據核查準確后錄入進行方差分析。

二、結果

1.年齡和性別構成。本次研究共抽取1435人，其中男性614人，60—70歲占50.2%，70—80歲占40.1%，>80歲占9.8%；女性821人，其中60—70歲占56.9%，70—80歲者占35.7%，>80歲者占7.4%。

2.超重和肥胖情況。該地區老年人超重和肥胖的檢出率分別為40%和6.3%。女性肥胖率為16.8%，顯著高于男性老年人的12.7%。60歲以上年齡組超重率為44.4%，大于70歲以上年齡組的36.2%和大于80歲以上年齡組的29.8%，各年齡組的肥胖率無顯著性差異。

3.高血壓情況。如表1所示，女性收縮壓顯著高于男性，70歲以上組收縮壓≥140mmHg檢出率顯著高于60歲以上組。各年齡組和性別間舒張壓均無顯著性差異。

4.高血糖、高血脂患病情況。該地區高血糖、高甘油三酯和高膽固醇血癥的檢出率分別為22.0%、26.0%和11.3%，該人群中，男性70歲以上年齡組高血糖檢出率高于60歲以上、80歲以上年齡組，不同性別間高血糖檢出率無顯著性差異；女性高甘油三酯檢出率和高膽固醇檢出率均顯著高于男性，60歲以上年齡組高甘油三酯檢出率高于≥80年齡組，各年齡組間高膽固醇檢出率無顯著性差異。

三、討論

隨著經濟的好轉，農村老人的生活條件也明顯改善，勞動量越來越少，飲食攝入量越來越多，尤其是動物性食品、油脂、鹽等的消費增多，而導致營養過剩，使得高血壓、高血糖、高血脂呈顯著上升趨勢[1，2]。

本次調查中，60歲以上年齡組肥胖、超重檢出率高于70歲以上年齡組和80歲以上年齡組。這可能與隨著年齡增長，老年人因牙齒缺失、消化液分泌減少等導致食物攝入量減少和消化吸收率降低有關，同時高齡老人往往伴有其他消耗性疾病，導致能量消耗增加[3]。本次調查顯示老年人中隨著年齡增長，收縮壓也升高，這與老年人血管彈性下降相關[4]。高血糖的發生與年齡有關，老年人胰腺分泌功能下降，且胰島素把靶組織對葡萄糖的利用率也降低[5]。結果還顯示女性高血脂高于男性[5]，這可能與老年女性喜吃零食、好靜怕動有關。

本次調查提醒本地政府及全社會都應對老人健康問題有足夠的重視，全社會應加強高血壓、高血脂、高血糖、肥胖危害宣傳和科普力度，建立科學的膳食結構，加強體育鍛煉，倡導健康的生活習慣，以提高農村老年人的生活質量，減少疾病。

參考文獻：

[1]胡慶慶.農村中老年人群食物營養素攝入情況及生活習慣調查分析[D].青島大學，2010.

[2]胡慶慶，韓秀霞，馬愛國，等.農村中老年人群九類食物膳食多樣化評分及健康狀況調查分析[J].中國食物與營養，2009，（12）：58-61.

[3]高君毅，林美笑，梁健明，等.基于健康檢查的老年人群營養狀況評價及其影響因素[J].職業與健康，2015，31（7）：936-938.

[4]張海平，王小花，詹坤高，等.血管回聲跟蹤技術評價單純老年人高血壓患者頸動脈彈性[J].醫學影像學雜志，2009，19（9）：1113-1115.

[5]王慶華.老年糖尿病的病因分析-胰島素抵抗及胰島β細胞分泌功能的變化[J].新疆醫學，2009，39（3）：63-64.