基于崗位勝任力的醫學影像學全程導師制教學模式研究

王慧+栗翠英+林紅軍

摘要：本文分析了醫學影像學全程導師制實施的必要性和存在的問題，并結合我校的特點闡述了解決問題的對策。通過醫學影像學全程導師制教學模式在我校的試點，總結經驗，以期對我校其他專業或其他高校提供一定的借鑒意義。

關鍵詞：醫學影像學；全程導師制；教學模式

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）52-0169-02

導師制起源于14世紀的英國牛津大學和劍橋大學，最初應用于研究生教育中，是一種由老師對學生的生活和學習品德等多個方面進行個別指導的教學制度[1]。我國導師制的雛形源于春秋時期儒學家孔子提出的“因材施教”，根據學生的特點不同進行有針對性的教育。新中國成立后，導師制未能繼續沿用。20世紀90年代起，“導師制”作為高等教育階段中一種新的教學模式，在我國的北京大學、浙江大學及南京大學等部分國內名校開始試點[2]，2000年初，浙江大學率先實施本科生導師制。目前開展本科生導師制探索和試點的院校近300家。而本科生導師制在醫學院校的試點絕大部分集中在護理、臨床、中醫、預防專業。目前僅大連醫科大學、三峽大學在醫學影像學教學中試點實施本科生導師制。目前我國本科生導師制的運行模式按培養對象、學習時段及導師工作任務可分為三種類型。按培養對象可分為全員導師制和優秀學生導師制。按學習時段可分為全程導師制和年級導師制。按導師工作任務可分為科研導師制和思想政治教育導師制[3]。本科生導師制沒有固定的、約定俗成的培養模式，因學生的個人情況、導師的資質和學校的校情不同而有所差異，因此它是具有一定彈性的培養模式。本文旨在結合我校的特點探討醫學影像學全程導師制實施的必要性、存在的問題以及解決的對策。

一、全程導師制實施的必要性

本科生全程導師制是一種有效的人才培養機制，是我國當前高等教育發展背景下的互動式育人模式，有利于學生綜合素質和創新能力的提高。全程導師制指在學生入學后直到大學畢業這五年間，導師對學生的思想道德、學習方法、科研能力、職業規劃等方面進行指導。這與以往本科生導師制有所不同。首先，以往的本科生導師制只在高年級時才引入導師，學生在低年級階段所形成的不良學習習慣和思想觀念很難在短時間內有所改變，導師的指導成效顯現較慢，一定程度上打擊了導師的積極性。其次，高年級學生習慣了平日的自由，此時引入導師進行監督和指導，他們從思想上很難接受，所以從大一開始引入導師并全程給予指導非常必要。醫學是一門實踐性強的學科，除了需要扎實的理論基礎外，還必須有豐富的臨床實踐能力。

二、本科生導師制存在的問題

在強調素質教育，培養創新型人才的大環境下，本科生導師制蔚然成風。我國的本科生導師制度目前仍處于起步和探索階段，在實施過程中，存在著以下一些共性問題。

1.導師層面。近年來，隨著高校擴招，高考錄取率逐年提高，越來越多的高中生進入大學進行高等教育，使得師生比例嚴重失調。國外的知名大學，本科生導師制制度之下的師生比例大約為1∶10。而在中國的大學中，其師生比例大約為1∶25，熱門專業師生比例約1∶30，甚至達到1∶35。一名導師指導二十甚至三十名學生，形式大于內容，教學質量難以保證。

2.學生層面。經過三年緊張高中生活的學生突然進入到學習氛圍相對輕松的高校，思想上有所放松，學業上自我要求降低，普遍存在“一朝解放”的閑適心理。

3.學校層面。本科生導師制在我國沒有固定的教育模式，因學校的校情而有所不同。在導師制實施的過程中，缺乏嚴密的過程監督，高校對于學生和導師也缺乏相應的考核體系。與監督機制同樣缺乏的還有激勵機制，對于導師在導師制中的付出和學生所取得的成果沒有一定的物質上的獎勵，降低了導師和學生的積極性。

三、解決對策和建議

1.完善導師遴選制度。古之學者必有師。師者，所以傳道受業解惑也。醫學介于科學和人文之間，作為醫學影像學本科生的導師，不僅需要有較高水平的專業理論知識、科研創新水平，更需要有較強的實踐動手能力、臨床診療思維和良好的人文關懷意識。導師還需要具備較強的責任心、臨床帶教能力和語言表達能力。親和力強，和學生之間易于溝通。我校的醫學影像學本科專業目前只有一個班，人數在25—40之間。大一、大二期間配備學校的基礎導師，師生比例約1∶4—1∶5。剛入學的大學生經歷了激烈的高考競爭，抱著解放的心態進入大學校園，思想上有所放松，此時僅僅依靠輔導員來管理大學生是遠遠不夠的。一個輔導員面對這么多的學生，不可能深入地了解每個學生特性從而進行針對性的指導。而具有一定經驗的基礎導師，一名導師帶教4—5名學生，根據學生的個體差異性制定出不同的指導方案，端正他們的態度。對于初次離開父母、不適應集體生活的學生，導師在生活上應多給予關心照顧，讓他們盡快適應大學生活。對于有一定特長及興趣愛好的學生，導師可以推薦他們去參加感興趣的社團，豐富大學生活。大學課程學習采用的是學分制，剛入學的學生對此比較陌生，可以在和導師的溝通下選擇適合自己的課程。在大一入學時還聘請多名醫學影像專業知名專家去學校宣講醫學影像學的概論，讓學生們對醫學影像學有宏觀的認識，也為以后高年級選導師做鋪墊。大三、大四期間，學生逐步接觸了臨床專業課，此時配備具有副高以上資歷的醫學影像學導師，師生比例約1∶1。臨床導師分為放射診斷、超聲診斷、核醫學三個亞專業，根據學生的興趣愛好，師生雙選。作為教學醫院，我們擁有全省最先進的影像實驗室、海量的教學病例、優秀的導師團隊。學生可以免費進入影像實驗室自學感興趣的知識，對于有疑問的病例可以通過電話、微信或者QQ及時和導師聯系。大五期間進入臨床實習階段，超聲和核醫學專業需直接面對病人，學生跟著導師不僅可以強化書本上的理論知識、提升自己的實踐操作能力，還學習了導師和患者之間的溝通技巧，知道了如何對病人進行人文關懷，這些內容是教科書上所沒有但在臨床診療過程中極其重要的。

2.調動學生的主動性和積極性。我校醫學影像學的教學方法由傳統的灌輸式教學發展到現在的模擬教學、PBL（Problem-based learning），這與“導師制”的教學模式相吻合，強調“以學生為主體，教師為主導”，充分調動學生學習的主動性。學校和附院不定期舉辦學術講座，學生可以參與其中感受濃厚的學術氛圍，使得自己有一種主動想學習的愿望。高年級的學生還可以參與到臨床導師的課題中去，培養科研思維能力。

3.加強學校的監管和激勵機制。行之有效的監管機制是保證本科生導師制順利實施的保障。對此，我校校領導、學工處處長、醫學影像系主任給予高度重視。每學期對導師的工作進行量化考核，包括導師和學生交流頻率，導師指導學生學業完成情況、學生對導師工作評價的問卷調查。對于考核不合格者，扣除當年績效工資的一半，職稱聘任延緩一年。對于連續三年考核不合格者，取消導師資格。對于考核優秀的導師和學業上取得一定成績的學生，學校在經濟上給予獎勵，學期總結會上安排優秀導師和學生代表進行經驗交流，提高了師生的積極性，并且在職稱聘任時給優秀導師一定的加分。

四、小結

本科生全程導師制目前在我國仍處于起步和探索階段，醫學影像學是實踐性較強的應用學科，本科生導師制可以進一步提升高校的教學質量，培養高素質、創新型的社會精英。目前我校醫學影像學已試點全程導師制。隨著工作的進展，我們會積累更多的經驗，并輻射到學校的其他專業或其他高校，為社會培養出更多優秀的人才。

參考文獻：

[1]鄧力，楊苓，高橋，等.導師制在護理本科生培養中的實踐[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（18）：219-220.

[2]周青，汪杰峰，胡佳.本科生導師制評價模式創新——基于寧波大學本科生導師制的實踐探索[J].高教發展與評估，2014，（4）：111-116，120.

[3]張紅紅，楊仲年.地方本科院校本科生導師制的相關問題探討[J].課程教育研究：上旬刊，2015，（8）：186-187.