臨床專業和非臨床專業臨床中藥學教學對比差異分析

衛培峰+歐莉+焦晨莉+高峰+李敏+瞿勉+陳丹丹

摘要：目前如何提高教學質量，激發學生學習興趣，培養出優秀的綜合性人才是臨床中藥學教學改革的重點。本文結合實際教學經驗，就臨床中藥學教學方法在臨床類專業和非臨床專業中的應用進行了探析，以期改善教學效果。

關鍵詞：臨床中藥學；教學改革

中圖分類號：G642.0；R28 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）51-0090-02

《臨床中藥學》是研究中藥藥性基本理論、功效及臨床應用的一門學科，是中醫藥教學較為核心的基礎課程。目前中藥學已形成具有專業特色的課程教育模式，臨床中藥學是中藥應用的理論基礎，也是中藥現代化研究的理論基礎，是中醫藥課程體系中基礎與臨床課程之間的一門橋梁學科，其使中醫理、法、方、藥連接成為一個有機整體，在培養具有新思維、新視角、有創造力的中醫藥人才方面發揮著重要的作用。

一、現狀與問題

高等中藥學教育經過幾十年的發展，構建了具有自身特色的中藥學教育教學模式。但現有的教育環境下仍存在諸多問題。目前使用的臨床中藥學教材為衛生部“十三五規劃教材”《中藥學》。該教材基于中藥學專業的培養目標，以培養學生的中藥基本技能為核心，參照中藥學專業的教學大綱而編寫。收載500余味常用中藥，雖然其涉及藥味眾多，但也增加了教材難度，使得學生學習和記憶有困難，無論是針對臨床類專業還是非臨床類專業，對教育教學者來說都是個難題。盡管近年來中藥教學教改研究工作進行得如火如荼，但實際效果卻差強人意，所以如何針對臨床與非臨床專業學生的各自特點確定教學重點，把握教材內容的主次分布情況，因材施教，使學生能夠很快了解臨床中藥學的知識框架，并準確掌握該門課程的知識點是臨床中藥學教學改革的重點。

1.教學模式改革。近年來，有學者主張臨床中藥學教學模式應采用先課前自學然后再課上討論最后再有目的地精講，培養學生自主學習能力和解決問題的能力；達到有學者主張的根據不同專業的培養目標和知識結構框架有所取舍，依據學生的不同層次、認知能力進行優化調整的目的。有人認為中藥學專業培養目標定位不準確，人才培養目標與教學目標不統一，導致學生樣樣都學樣樣不精。有學者提出巧妙把握好中藥學學科特點應該成為教師的必備技能，規范組織教學應依據心理學和教育學管理，提出了授課“理論框架一體化”模式，即用實例知識來填充理論框架的三個環節。

2.教學內容改革。有學者建議在教學內容設置上要緊跟時代發展，解決教材知識陳舊老化問題。要精準把握重點內容，要理論聯系實際；應增加中藥現代研究的內容，結合現代生物技術、基因工程等，以達到傳統理念和現代認知二者相結合。為了能夠引導學生用現代化的思想、理念和手段繼承和發展中醫藥理論，有學者提出以教材為主，增加現代藥理發展前沿知識來促進其更好的發展。

3.教學方法與手段。PBL式、討論式、啟發式、案例式、自主式、圖表解析等多種教學方法，應依據教學實際靈活應用于課堂上，以提高教學效果；在實驗教學中設計開放性實驗，培養學生的自主選題和創新能力；也有不少教師采用PBL教學法進行教學；還有一些老師運用多媒體CAI課件、網絡教學平臺開展課堂教學活動。臨床中藥學的特色要成為臨床中藥學教學的依靠和基礎，對于臨床類專業要強調臨床實訓，非臨床類專業要注重拓寬學生視野，激發其學習興趣。

4.存在問題。近年來教改研究文章較多，但實際的教學效果不理想、各自的教學理念未被完全貫徹落實。大多數高校無論是中醫藥類還是非醫藥類高校都難以實現“因材施教”的教學理念，主要還是因為其普遍存在著專業特色不明顯，教學模式單一，專業背景雖存在差異但教材和教學內容差別不夠顯著，教學方法如出一轍。

二、構思與設想

隨著各學科交叉，滲透加強，臨床類、非臨床類不同專業方向已經成為傳統經典的課堂教學方式逐步發展的對象，以基礎理論為導向，實踐技能為主體，課外輔修為興趣，使多種教學方式并存，從多方面進行調整，比如教學內容、教學手段以及學生考核等，傳統教學方式的限制得以突破，注重理論與實踐相結合，將教學方法賦予學生興趣愛好上，開發學生的潛力，提高教學效果和質量，使學生正確認知和把握中藥知識的多結構、多層次、并促進臨床中藥學與醫學交融，醫藥合一，為未來醫藥事業的發展提供人才支持，適應社會需求的應用型綜合性人才得到真正的培養。

1.基于臨床類和非臨床類專業特色優化課程內容及模塊，順應教材改革，創新教學思維，因專業特色而施教，培養橫向拓寬，縱向深入的綜合性人才，擬優化教學內容及三模塊。見表1。

2.構建合理教學方法與手段。充分應用現有的教育教學資源，聯系當今多樣化的教學手段，選擇并確定適合專業特色的教學方法和構架。就理論課程可采用多種媒體并用PPT（圖表結合），結合網絡課堂、或便攜式標本夾，臨床和非臨床專業均適用；就實踐課程臨床專業可以案例分析，討論PBL，臨床用藥創新課題為主要形式，非臨專業可開展藥效實驗，科研滲透等活動；就課外輔導，臨床專業可建立青年教師班督導制，正確引導學生掌握學習要領；個性化輔導輔修用藥警戒合理用藥；非臨床類專業中藥文獻學（本草），中醫辨證思維，倡導以課程為主課外為輔，注重實踐學用結合。

3.建立合理教學效果評價方式。教學效果評價，是教學研究中體現教學質量和效果的指標。擬構建教學效果，采用6：3：1的考試評價方式，學生期末考試試卷分數占60%，對于非臨床類專業而言實驗課占30%，實訓技能操作課占30%，剩下的10%為平時作業出勤評價分數，由此計算學生年末總成績。

4.教學實踐。對于臨床類專業而言，采用啟發式實踐教育模式，在教學實踐中建立起“課堂中藥理論學一醫院中藥床邊學一社區中藥治療學一家庭中藥保健學一圖書館中藥參考學一課堂中藥升華學”的以學生為主體的教學模式。建立模擬藥房通過實地感受醫院的藥房，加深對中藥的認識，便于熟記理解中藥的四氣五味，有效的幫助學生在臨床用藥及配伍更合理科學。對于非臨床類專業的人才培養，途徑以校所、校企、校醫合作，創新為動力，契機為企業工作站的建設，推動科技資源共享，培養拔尖創新人才培養平臺的搭建要依靠校所、校企、校醫的聯合，健全醫藥企業、科研機構協同創新和全方位參與人才培養機制。endprint

三、結語

臨床中藥學是我國高等教育體系中的重要組成部分，更是一個全新的、獨具特點的學科。本文就中藥學教育現狀及存在問題做了簡要闡述，對比了臨床類和非臨床類專業臨床中藥學教育對比，旨在使臨床中藥學高等教育向更多、更深的研究方向發展。在促進中藥學的教學改革和創新過程中，必須堅持以學生為主體、以現代技術為手段、以各專業結合臨床中藥學特色為導向，終極目標當然是培養頂端人才，設置的中藥學教學課程需有專業特色、臨床中藥學教學方法必須科學、開展的中藥實踐實訓教學生動有趣，激發學生的興趣愛好，使學生主動學，喜歡學，并且老師和學生有機配合，只有如此才能使中藥學的教學改革和創新發揮到它最初的作用，教學效果才會發生質的飛躍，為社會和國家培養更多現代化的人才。

參考文獻：

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Abstract：At present，how to improve the teaching quality，stimulate students interest in learning，cultivate comprehensive talents is the key of the reform of clinical teaching of Chinese materia medica.In this paper，combined with the actual teaching experience on clinical TCM teaching method in clinical and non-clinical majors has carried on the analysis，the application in order to improve the teaching effect.

Key words：clinical science；the teaching reformendprint