溫腎逐瘀化痰湯聯合溴隱亭治療高泌乳素血癥的臨床研究

羅簡林　單小霞　沈良丹

[摘要]目的：探討溫腎逐瘀化痰湯聯合溴隱亭治療高泌乳素血癥的，臨床效果。方法：研究對象來自我院2016年3月至2017年4月期間收治的80例高泌乳素血癥患者，依據治療方法的不同分為對照組與觀察組各40例，對照組運用溴隱亭治療，觀察組運用溫腎逐瘀化痰湯聯合溴隱亭治療，分析兩組患者治療后的療效與各指標的變化差異。結果：在用藥前后血清PRL、FSH、LH、E2等指標上，觀察組各項治療后改善幅度顯著高于對照組；在治療療效上，觀察組為87.5%，對照組為85%；在治療不良反應發生率上，觀察組為12.5%，對照組為37.5%。結論：溫腎逐瘀化痰湯聯合溴隱亭治療高泌乳素血癥可以有效的改善患者各項性激素水平，同時保證治療療效，減少治療不良反應，治療效果更為顯著。

[關鍵詞]溫腎逐瘀化痰湯；溴隱亭；高泌乳素血癥；治療效果

高泌乳素血癥屬于多方面因素引發的催乳素升高，月經量縮減或者產生閉經，或者有習慣性流產、不孕、不排卵、稀發、溢乳等癥狀。該病發病率約為0.4%，在生殖功能障礙的女性群體中會達到9%至17%的發病率。本文通過研究我院2016年3月至2017年4月期間收治的80例高泌乳素血癥患者，分析溫腎逐瘀化痰湯聯合溴隱亭治療的臨床效果，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象來自我院2016年3月至2017年4月期間收治的80例高泌乳素血癥患者，依據治療方法的不同分為對照組與觀察組各40例，對照組年齡范圍為20歲至38歲，平均年齡為（29.3±5.9）歲；血清泌乳素平均值為（33.2±5.7）ng/ml；觀察組年齡范圍為20歲至39歲，平均年齡為（29.9±6.2）歲；血清泌乳素平均值為（34.1±6.2）ng/ml～兩組患者在年齡、與病情上沒有顯著性差異，具備可比性。

1.2方法

對照組運用溴隱亭治療，起始劑量設置為1.25mg，1次，d，均在晚餐前口服用藥，如果3天沒有異常情況可以提升到2次，d用藥，每次仍舊為1.25mg，分別在早餐與晚餐之前口服用藥，如果持續3天用藥沒有不適感，可以增加到每次2.5mg用藥，2次/d，分別在早餐與晚餐之前口服用藥，當血清PRL指數恢復到正常指標后可以保持維持性用量，每天2.5mg用藥，1療程為3個月；觀察組運用溫腎逐瘀化痰湯聯合溴隱亭治療，溴隱亭用藥與對照組一致。溫腎逐瘀化痰湯藥物組成為大麥芽30g，鎖陽與赤芍20g，枳殼與丹參各15g，白芍、白術、白蒺藜、菟絲子等各12g，鹿角膠10g，甘草9g，沒藥、青皮、延胡索與柴胡各6g。每天1劑用藥，水煎分早晚各一次口服用藥，1療程為3個月。

1.3評估觀察

觀察兩組患者用藥前后血清PRL、FSH、LH、E2等指標變化，同時觀察治療療效與不良反應情況。治療療效分為顯效、好轉、無效。顯效為血清PRL指數低于26.72ng/ml，經期正常，溢乳情況消除；好轉為血清PRL指數低于26.72ng/ml，經期量少或者不規律；無效為血清PRL指數高于26.72ng/ml，癥狀沒有改善；治療有效率=顯效率+有效率。

2結果

如表1所示，在用藥前后血清PRL、FSH、LH、E2等指標上，觀察組各項治療后改善幅度顯著高于對照組；在治療療效上，觀察組為87.5%，對照組為85%；在治療不良反應發生率上，觀察組為12.5%，其中腹瀉1例，頭暈與惡心4例，對照組為37.5%，頭暈與惡心8例，腹瀉6例，低血壓1例。

3討論

在高泌乳素血癥治療中，溴隱亭屬于多巴胺受體激動劑，可以有效的調控PRL合成與釋放能力，有效的降低血清PRL指數，從而讓女性恢復正常月經與生育能力，有助于卵巢黃體發育恢復到常規狀態。但是該藥物口服用藥容易導致胃腸刺激，容易有頭暈頭痛、低血壓等情況，不良反應多，患者由于耐受力下降而導致治療依從性下滑，無法有效的保證治療效果持續穩定。大麥芽可以達到寬中下氣，止嘔吐止瀉，消胃寬膈，改善溢乳；青皮、枳殼、白術、柴胡配伍可以行氣止痛、疏肝解郁、寬胸利膈、益氣健脾、降氣寬中，消積導滯與下氣除脹；白蒺藜可以達到平肝散風，改善頭痛暈眩，活血祛風，平肝解郁、補腎滋陰；鎖陽、菟絲子補肝腎，現代醫學證明可以有調節內分泌，提升垂體在LRH以及卵巢對LH方面的敏感性反應，可以有效的提升下丘腦一垂體一卵巢促黃體有關功能指數；延胡索、丹參、赤芍、沒藥與白芍可以達到活血散瘀、養血柔肝與緩中止痛，改善月經不調、閉經等問題；鹿角膠可以溫補肝腎與益精養血；甘草達到諸藥調和。所有藥物組成不僅可以改善疾病癥狀，同時可以有效的控制因為溴隱亭用藥引發的多種不良反應，提升患者治療耐受度。

綜上所述，溫腎逐瘀化痰湯聯合溴隱亭治療高泌乳素血癥可以有效的改善患者各項性激素水平，同時保證治療療效，減少治療不良反應，治療效果更為顯著。endprint