繪畫(huà)治療在精神分裂癥康復(fù)期的應(yīng)用

王夢(mèng)華

[摘要]目的：探討在精神分裂癥康復(fù)期治療過(guò)程中，繪畫(huà)治療的治療效果。方法：選取50例精神分裂癥患者，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各25例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的精神分裂癥治療與護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療與護(hù)理的基礎(chǔ)上增加繪畫(huà)治療，一年為一治療總周期，使用康復(fù)狀態(tài)量表及社會(huì)功能缺陷篩選量表分別于治療前、后對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：一療程治療后，治療組康復(fù)狀態(tài)量表、社會(huì)功能缺陷篩選量表評(píng)分明顯低于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：繪畫(huà)治療在精神分裂癥康復(fù)期起著重要的治療作用，有利于患者早日康復(fù)，提高生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]繪畫(huà)治療；精神分裂癥；康復(fù)期；治療

精神分裂癥是較為難治的一種精神類(lèi)疾病，隨著社會(huì)節(jié)奏的加快，生活壓力越來(lái)愈大，精神分離癥的發(fā)病率越來(lái)越高，嚴(yán)重?fù)p害患者的社會(huì)功能和身心健康。精神分裂癥患者很難長(zhǎng)時(shí)間的將注意力放在同一件事情上，因此有研究學(xué)者認(rèn)為，繪畫(huà)作為一種精神高度集中的藝術(shù)手段，將其特殊性能運(yùn)用在康復(fù)期治療中，可以起到治療效果。但國(guó)內(nèi)目前對(duì)這一觀點(diǎn)的研究數(shù)據(jù)少之又少，本文以臨床研究為指導(dǎo)，探討精神分裂癥康復(fù)期治療過(guò)程中，繪畫(huà)治療的治療效果。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取本院近年來(lái)接診處于康復(fù)期的精神分裂癥患者50例，分為實(shí)驗(yàn)組（25例）與對(duì)照組（25例），實(shí)驗(yàn)組：男性12例，女性13例，年齡在24-47歲之間，平均年齡為（33±9）歲；對(duì)照組：男性15例，女性10例，年齡在25-48歲之間，平均年齡為（34±8）歲；兩組患者在男女比例、平均年齡等方面差異較小，均有可比性（p>0.05）。

1.2臨床納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①精神分裂癥發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)符合《中國(guó)精神障礙分類(lèi)及診斷標(biāo)準(zhǔn)》第三版，且患者不處于發(fā)作期。②精神分裂癥患者家屬同意參與本次試驗(yàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除患有嚴(yán)重身體疾病、代謝異常類(lèi)疾病、及智力障礙的患者。

1.3研究工具

①M(fèi)orningside康復(fù)狀態(tài)量表（MRSS），是一種根據(jù)患者依賴性、精神狀態(tài)、癥狀、社交能力等方面進(jìn)行評(píng)分的一種測(cè)試量表，有0-7級(jí)評(píng)分，評(píng)分越低說(shuō)明患者康復(fù)越好。②社會(huì)功能缺陷篩選量表（SDSS），是一種功能缺陷的評(píng)定量表，由WHO制定的，SDSS分為10個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)評(píng)分0-2分。

1.4研究方法

參與研究的兩組精神分裂癥患者均采用常規(guī)抗精神病藥物及護(hù)理治療，對(duì)照組無(wú)變化，研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上由專(zhuān)科的醫(yī)生、護(hù)士指導(dǎo)配合進(jìn)行繪畫(huà)治療。每周一療程，一療程3次，每次治療3小時(shí)。由專(zhuān)業(yè)的講師進(jìn)行示范，行循序漸進(jìn)式指導(dǎo)，可按照簡(jiǎn)筆、素描、著色、填色的順序進(jìn)行，逐步完成訓(xùn)練大綱，完成治療任務(wù)。

2結(jié)果

MRSS、SDSS評(píng)分比較從表1中可以看出來(lái)，在MRSS評(píng)分中，治療后的MRSS評(píng)分兩組均明顯低于治療前；而治療組治療后MRSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組治療后的評(píng)分；SDSS評(píng)分中，治療后的SDSS評(píng)分兩組均明顯低于治療前；而治療組治療后MRSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組治療后的評(píng)分。兩組測(cè)試量表的對(duì)比均有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3結(jié)論

精神分裂癥是一種難治的精神類(lèi)疾病，治療難，病程長(zhǎng)，容易復(fù)發(fā)；所以研究如何治療精神分裂癥是醫(yī)學(xué)一大難題。繪畫(huà)療法通常能夠給患者帶來(lái)寧?kù)o感和愉悅感，能夠使患者從焦躁的情緒中慢慢安靜下來(lái)，轉(zhuǎn)移患者的注意力。繪畫(huà)療法的一大優(yōu)點(diǎn)是醫(yī)生可以參與到病人的心理活動(dòng)治療中，在患者的繪畫(huà)過(guò)程中，關(guān)注患者的精神狀態(tài)，觀察患者在情緒上的變化，分析患者在繪畫(huà)里表達(dá)的含義，根據(jù)具體情況制定科學(xué)化的治療方法。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果，康復(fù)狀態(tài)量表（MRSS）評(píng)分結(jié)果，治療組：治療前45.99±16.58，治療后32.46±17.11，對(duì)照組：治療前48.97±16.98，治療后46.02±16.81；明顯治療后的治療組評(píng)分低于對(duì)照組，患者恢復(fù)的更好；社會(huì)功能缺陷篩選量表（SDSS）評(píng)分比較，治療組：治療前11.92±1.67，治療后7.61±1.54，對(duì)照組：治療前12.18±2.01，治療后10.95±1.43；明顯治療后的治療組評(píng)分低于對(duì)照組，患者恢復(fù)的更好。

雖然對(duì)照組患者也在逐漸恢復(fù)，但是情緒波動(dòng)仍然較大，精神狀態(tài)不穩(wěn)定。而配合繪畫(huà)治療的精神分裂癥患者情緒波動(dòng)較小，愿意與主治醫(yī)生及親人家屬交流，治療依從性也較高，多數(shù)患者能夠?qū)ξ磥?lái)有比較樂(lè)觀的展望，所以綜合本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果與臨床研究數(shù)據(jù)，可以認(rèn)為繪畫(huà)治療在精神分裂癥康復(fù)期起著重要的治療作用，有利于患者早日康復(fù)，提高生活質(zhì)量。endprint