心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者心理狀態(tài)的影響

魯鶴玲

[摘要]目的：剖析慢性潰瘍性結(jié)腸炎用心理護(hù)理干預(yù)的效果。方法：以2015年4月至2017年5月本院接診的78例慢性潰瘍性結(jié)腸炎病患為研究對(duì)象，利用數(shù)字抽簽的方式對(duì)所選病患進(jìn)行分組：甲組、乙組均39例。甲組應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)法，乙組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理法。觀察兩組護(hù)理干預(yù)后心理狀態(tài)的改善情況，比較患者滿意率等指標(biāo)。結(jié)果：甲組干預(yù)后的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分均明顯比乙組低，組間差異顯著（P<0.05）。甲組的患者滿意率為97.44%，明顯比乙組的84.62%高，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：將心理護(hù)理干預(yù)作為慢性潰瘍性結(jié)腸炎病患的一種重要護(hù)理方案，可有效改善其心理狀態(tài)，提高護(hù)理質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]心理狀態(tài)；效果；慢性潰瘍性結(jié)腸炎；心理護(hù)理干預(yù)

臨床上，慢性潰瘍性結(jié)腸炎具有比較高的發(fā)病率，病灶多位于直腸與乙狀結(jié)腸部位，可引發(fā)持續(xù)性腹瀉等癥狀，并對(duì)患者的日常生活造成較大的影響。與此同時(shí)，疾病的發(fā)生還會(huì)給患者造成一定的心理壓力，使得其產(chǎn)生焦慮與抑郁等不良情緒，影響病情。此次研究，筆者將重點(diǎn)分析心理護(hù)理干預(yù)在慢性潰瘍性結(jié)腸炎中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

已確診的慢性潰瘍性結(jié)腸炎病患78例，就診時(shí)間：2015年4月至2017年5月。采用數(shù)字抽簽的形式，將78例入選者隨機(jī)等分成兩組：甲組男性患者23例，女性患者16例；年齡為31-70歲，平均（48.6±3.7）歲。乙組男性患者24例，女性患者15例，年齡為31-68歲，平均（48.1±3.5）歲。比較兩組的病情和就診時(shí)間等基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）繼發(fā)性癡呆者。（2）認(rèn)知功能障礙者。（3）有心、腎等重要軀體臟器疾病者。（4）未獲得知情同意者。（5）無言語交流能力者。（6）病歷資料不全者。（7）不能積極配合完成此次研究者。

1.3方法

78例入組病患都接受常規(guī)藥物治療及護(hù)理，甲組同時(shí)加用心理護(hù)理干預(yù)措施，詳細(xì)如下：（1）全面了解患者的基本情況，包括病史、家庭情況、經(jīng)濟(jì)條件與性格特征等，并對(duì)患者的性格類型進(jìn)行仔細(xì)的分析，然后再以此為依據(jù)為患者制定最佳的心理護(hù)理方案。采用誘導(dǎo)式提問法，深入了解患者的內(nèi)心世界，同時(shí)鼓勵(lì)患者要將心中的不良情緒通過傾訴的方式講出來，然后再指導(dǎo)患者采取唱歌、哭訴與聊天等方法，對(duì)不良情緒進(jìn)行有效的宣泄。注：患者傾訴期間，護(hù)士需耐心傾聽，并予以其肢體和情感上的回應(yīng)，讓患者能感受到貼心與舒適。（2）及時(shí)評(píng)估患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度，同時(shí)根據(jù)患者的文化水平和理解能力，采取一對(duì)一、發(fā)放宣傳冊(cè)亦或者是播放視頻等方式，向患者進(jìn)行疾病的宣教工作。為能進(jìn)一步提高患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知度，還應(yīng)鼓勵(lì)其對(duì)學(xué)到的內(nèi)容進(jìn)行復(fù)述，注：患者復(fù)述過程中，護(hù)士需糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知。針對(duì)復(fù)述情況較好的病患，需予以其口頭上的稱贊。（3）指導(dǎo)患者做適量的放松訓(xùn)練，20min/次，每日1次。臨床癥狀發(fā)作時(shí)，協(xié)助患者取最舒適的體位，同時(shí)采取注意力轉(zhuǎn)移法緩解癥狀，比如：做深呼吸運(yùn)動(dòng)亦或者是默數(shù)心跳等。針對(duì)有明顯腹瀉癥狀的病患，需指導(dǎo)做適量的提肛運(yùn)動(dòng)。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)

利用SDS與SAS評(píng)分量表，對(duì)兩組護(hù)理前/后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估：分值越高，提示心理狀態(tài)越差。采取問卷調(diào)查的形式，評(píng)估各組對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，分為滿意、一般滿意和不滿意3個(gè)等級(jí)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0分析，以（x+s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)X²檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1心理狀態(tài)分析

甲組干預(yù)前的心理狀態(tài)和乙組比較并無顯著差異，P>0.05。甲組干預(yù)后的SDS和SAS評(píng)分均明顯比乙組降低，組間差異顯著（P<0.05）。提示，甲組在經(jīng)過一段時(shí)間的心理護(hù)理干預(yù)之后，其心理狀態(tài)的改善程度明顯優(yōu)于乙組。評(píng)價(jià)結(jié)果如表1。

2.2患者滿意率分析

調(diào)查結(jié)果顯示，甲組的患者滿意率為97.44%，明顯比乙組的84.62%高，組間差異顯著（P<0.05）。如表2。

3討論

現(xiàn)階段，臨床并未研究確切慢性潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病因素，但諸多報(bào)道稱，本病的發(fā)生和精神心理因素密切相關(guān)，也就是說，情感波動(dòng)較明顯的群體，其發(fā)生慢性潰瘍性結(jié)腸炎的概率更高。研究發(fā)現(xiàn)，受突發(fā)心理亦或者是生理因素的影響，人體的交感神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)受到一定的損傷，使得其胃腸道動(dòng)力明顯減弱，臟器敏感度顯著升高，進(jìn)而導(dǎo)致胃腸道癥狀出現(xiàn)惡化的情況。對(duì)此，我們除了需及時(shí)采取有效的治療方案對(duì)本病患者的病情加以良好的控制之外，還應(yīng)積極向患者提供心理護(hù)理干預(yù)服務(wù)，以幫助其穩(wěn)定情況，提高預(yù)后效果。本研究中，甲組干預(yù)后的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于乙組，患者滿意率明顯高于乙組，組間差異顯著（P<0.05）。可見，心理護(hù)理干預(yù)在改善慢性潰瘍性結(jié)腸炎病患心理狀態(tài)以及提高患者滿意率等方面上具有顯著作用。