手術室整體護理在鼻內鏡手術中的應用

張麗琴

[摘要]目的：對手術整體護理在鼻內鏡手術中的應用效果進行研究及判定。方法：選取本院收治的60例鼻內鏡手術患者作為本次的研究對象（2015年10月17日-2016年3月17日期間），將其依據信封式隨機分組為對照組、觀察組，2組各30例，對照組行傳統護理，觀察組行手術室整體護理，并將2組患者經護理的鼻腔出血量、舒適度評分、護理滿意度評分及住院天數進行對比。結果：觀察組鼻內鏡手術患者經護理的鼻腔出血量為（18.64±4.15）ml，舒適度評分為（90.13±6.87）分，護理滿意度評分為（91.46±6.57）分及住院天數為（12.15±2.63）天，均優于對照組，P

[關鍵詞]鼻內鏡手術；整體護理；應用效果；住院天數

鼻竇炎、息肉為臨床中常見疾病，具有較高的發病率，嚴重降低患者的生活質量，臨床中常采取手術進行治療，隨著醫療水平的提高，鼻內鏡手術廣泛應用于鼻竇炎、息肉的治療中，但手術期間的護理亦對患者術后恢復情況具有直接影響。本研究為探討手術整體護理在鼻內鏡手術中的應用效果，選取本院收治的60例鼻內鏡患者作為本次的研究對象，將其分為2組，予以不同護理方案干預，并將其護理結果進行對比，具體報道如下：

1資料、方法

1.1資料

選取本院收治的60例鼻內鏡手術患者作為本次的研究對象（2015年10月17日-2016年3月17日期間），將其依據信封式隨機分組為對照組、觀察組，2組各30例，具體如下：

觀察組：男、女性患者占比各為19、11例；年齡范圍上限值5l歲，下限值25歲，年齡平均值（34.49±6.32）歲；病程范圍上限值：14年，下限值2年，病程平均值（7.59±1.36）年。

對照組：男、女性患者占比各為20、10例；年齡范圍上限值53歲，下限值26歲，年齡平均值（35.01±6.29）歲；病程范圍上限值：15年，下限值2年，病程平均值（7.91±1.37）年。

對比2組鼻內鏡手術患者的各項資料數據差別較小（P值大于0.05）。

1.2方法

對照組方法：行傳統的護理，主要包括術前準備，術中配合及術后靜脈、氧氣通道的建立及生命體征觀察。

觀察組方法：行手術室整體護理，具體措施如下：

1.2.1術前護理

（1）心理護理，由于該疾病嚴重影響患者的生活質量，患者易產生焦慮、抑郁等負面心理，故此醫護人員需針對患者的心理特征行護理干預，向患者講解該疾病的相關知識，并交代手術注意事項，建立患者接受治療的信心；（2）體征檢測，術前對患者行血常規，CT，心電圖，凝血功能等測試，確定患者的鼻內鏡適應癥，于術前1天進行備皮，刮剃胡須、鼻毛，遵醫囑注射杜冷丁或非那根。

1.2.2術中護理

巡回護士向患者介紹自己，核對患者的基線資料，并于術前詢問患者是否做好手術準備，推患者進手術間后詢問患者的身體狀況，采取己消毒的被單將患者蓋好，避免患者寒冷，協助患者處于舒適體位，并向患者講解靜脈穿刺、麻醉的方法、目的，可提高患者的配合程度嗍。鋪手術無菌單時，遮蓋患者眼睛，可消除其恐懼；手術過程中對患者進行鼓勵，消除其心理障礙，并對其生命體征進行監測，當有血液流入患者口中時，叮囑患者將血液吐出，切勿吞下。

1.2.3術后護理

醫護人員向患者傳達手術成功的信息，以消除患者的擔憂的情緒，于術后3d取出患者鼻腔內高分子海綿，次日行鼻腔沖洗，并依據其具體情況予以預防止血、抗感染措施，維持鼻腔內清潔，可恢復患者的鼻腔通氣功能，于此基礎上，對患者行營養支持，用藥干預，可促進其機體康復。

1.3觀察指標

觀察2組鼻內鏡手術患者經護理的鼻腔出血量、舒適度評分、護理滿意度評分及住院天數。

1.4統計學處理

用均數±標準差的形式，表示2組內鏡手術患者經護理的鼻腔出血量、舒適度評分、護理滿意度評分及住院天數為均數，并用t值檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當2組鼻內鏡手術患者經護理的鼻腔出血量、舒適度評分、護理滿意度評分及住院天數有差別時，用P<0.05表示。

2結果

觀察組鼻內鏡手術患者經護理的鼻腔出血量、舒適度評分、護理滿意度評分及住院天數均優于對照組，P<0.05。如表1。

3討論

鼻內鏡手術為安全性較高的微創術式，但由于患者對于疾病缺乏認知，于圍術期間存在恐懼心理，從而使得配合程度下降，不利于手術的正常進行，故于鼻內鏡手術的治療基礎上行整體護理尤為重要。

本文研究數據顯示，觀察組鼻內鏡手術患者經護理的鼻腔出血量、舒適度評分、護理滿意度評分及住院天數均優于對照組，P<0.05，表明通過手術室整體護理可降低患者的鼻腔出血量，提高其舒適度及護理滿意度，促進身體康復。本文研究中，于圍術期間對于患者進行針對性的健康教育及心理安慰，并對其生命體征進行監測，于術中調整患者的體位，提高了其舒適度，對于患者的鼻腔出血現象進行預防，降低了鼻腔出血量，并行用藥、營養支持，以此促進身體康復，縮短了住院時間。

綜上所述，手術整體護理在鼻內鏡手術中的應用效果顯著，值得在臨床中推廣實施。