淺談社會工作視角下老年人的心理需求與服務

根據(jù)民政部公布的《2015年社會服務發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，截至2015年底，我國60歲及以上老年人口2.22億人，占總人口16.1%。隨著社會經(jīng)濟不斷的進步，老年人在追求物質生活的同時，也開始關注自身的精神需求。學者龔雯認為老年人的心理需求是源于衰老和社會環(huán)境條件的變化而產生的主觀心態(tài)失衡是為維持和恢復主觀心態(tài)平衡，實現(xiàn)充實、滿足和尊嚴而引發(fā)的一種渴求狀態(tài) 。而老年人精神需求普遍包括四個方面：情感需求、文化娛樂需求、人際交往需求、自我實現(xiàn)需求。為了更好的滿足老年人的精神需求，需要老年人個人、家庭、社區(qū)和政府等多方面的共同努力與配合。面對“銀色浪潮”的來襲，我們應在滿足物質及生理需求的同時，更加重視老年人精神及心理需求，為老年人提供全方位的服務。

一、老年人的心理需求狀況及影響

老年人精神需求的滿足，既包括家庭成員提供的情感慰藉，也包括其自身通過文化生活和社會交往獲得的精神支持。后者可以幫助他們找到一定的精神寄托和生活動力，獲得社會歸屬感。目前社會上針對老年人的心理服務主要是直接性服務，即由養(yǎng)老機構或社區(qū)直接針對老年人心理需求供給服務，如心理輔導、文娛活動等。但是，中國老年人的心理需求滿足整體而言是較低的。主要體現(xiàn)在三個方面：一是老年人活動與精神慰藉需求滿足程度不高；二是家庭難以關注到其心理需求。三是老年人心理疾病相關的社會倡導及政策支持不足。由于老年人的心理需求未得到關注或回應，容易對生活產生失落感、孤獨感、無用感等心理體驗，并伴隨焦慮與抑郁的情緒。我國老年人，特別是農村地區(qū)的老年人精神需求現(xiàn)狀的滿足情況還不是很樂觀，精神需求還比較匱乏，供需矛盾突出。Iw8Bj+ibhNNyI34Kv7bC57+vBgiC/S5wBKv4J/cLHY8=

二、老年人心理需求社會工作的介入方法及困境

（一）老年人心理需求的社會工作介入方法

從微觀層面的心理需求方面的社會服務介入主要是個案、小組及社區(qū)活動。個案主要是透過個別化服務滿足老人傾訴愿望，協(xié)助他們將不良情緒疏導出來，同時注重老年人精神方面的需求等。老年服務中的小組社會工作是通過開展各種類型的小組，來滿足老年人的不同需求，幫助老人彌補因退體而造成的社會脫離，克服因喪失而帶來的孤獨感和無意義感等，提高晚年生活質量，比如老年癡呆預防小組。老年社區(qū)活動是充分尊重老年人的心理需求，合理組織開展各種活動，減少老年人的心理問題與提升老年人的自我實現(xiàn)感，比如老年人舞蹈表演。

（二）老年人心理需求社會服務面臨的困境及其原因

當前老年社會工作服務內容主要集中在探訪、文娛康樂、志愿服務，主要的服務模式是社區(qū)照顧、居家養(yǎng)老及機構養(yǎng)老。針對老年人的心理需求的社會服務面臨的困境有：第一，心理需求服務持續(xù)性與深入性難以保障。主要是由于社工人手有限，服務指標量重且工作人員的流動性大，對老年人的長期的心理輔導在時間與內容上難以持續(xù)，導致心理層面服務缺乏深入性。第二，家庭及社會資源的支持力度不足。老年人的心理健康問題與家庭及社會緊密相連，并不是一對一的心理輔導可解決的，而是需要家庭及社會的配合。但是，隨著社會變遷，子女外出工作，特別是農村地區(qū)，家庭結構的變化導致家庭成員對老年人及心理關注不足，且老年人長期照顧及心理服務相關的社會政策等支持力度不夠。單純依賴社工提供的一對一服務是無法解決老年人的心理需求問題的。第三，社會人士注重老年人身體健康照顧，忽略心理需求的觀念固化。由于經(jīng)濟、觀念、老年人身體衰退等因素，導致社會更多關注老年人的身體照顧，而缺乏對老年人精神需求方面的理解。

三、老年人心理需求服務對策

（一）培育社區(qū)的志愿服務隊伍，低齡老年人與高齡老年人的結對子服務

社工的服務側重于助人自助，自助助人。社工的并不是社區(qū)的“穩(wěn)固資產”，挖掘社區(qū)的內生力量，培育社區(qū)志愿者，孵化社區(qū)老年人自組織是社區(qū)服務持續(xù)的手段。在社區(qū)老年人的時間較充足且彼此話題相近，借助低齡老年人結對高齡老年人進行探訪、陪伴等服務是相對能夠保障服務的延續(xù)性，社工可利用更多的時間對老年人心理需求服務進行跟進及深入。

（二）注重老年人心理需求服務的社會倡導

老年人的心理問題的解決需要社會人士、社區(qū)資源、社會政策等多方面的支持與配合，非局限于個人層面的心理輔導。老年人的心理需求首先需要獲得關注，其次才能夠為老年人心理需求提供資源支持。因此，需透過社區(qū)倡導活動，促進老年人家庭及社會人士對老年人心理健康的關注及重視，改變以身體照顧為主的“固化”觀念。

總體，社區(qū)老年人的心理需求服務從培育社區(qū)社會組織及社區(qū)倡導上促使老年人所在的社區(qū)或社會環(huán)境對老年人精神健康的關注及接納，從而回應老年人個體及群體的需求。