門診手術室內護理對合并糖尿病患者術后切口感染的防治

劉麗瓊

[摘要] 目的 分析同時總結合并糖尿病病人接受門診手術室護理的具體方法以及對手術之后切口感染所起到的防治作用。方法? 對于該院在2017年1月—2018年1月間所收治的合并糖尿病手術患者資料50例施行分析，所選患者根據隨機法加以分組，給予對照組患者門診手術室常規護理，給予研究組患者門診手術室綜合護理干預，對比兩組病人接受不同護理措施之后手術切口感染出現情況，將所得各項數據施行統計學計算。 結果? 兩組患者接受不同的護理措施之后，手術之后產生切口感染的幾率對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 醫院針對合并糖尿病手術患者，為其提供門診手術室綜合護理干預措施效果理想，能夠顯著減少手術之后切口感染的出現風險，提高手術之后切口感染的防治效率，從而提高手術治療成功率以及醫院整體服務水平，應該給予大力的推廣與應用。

[關鍵詞] 合并糖尿病;門診手術室綜合護理干預;切口感染;防治

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2018）09（a）-0117-02

糖尿病疾病的發病原因比較多，患者需要終生接受治療，合并糖尿病手術患者，由于手術十分復雜，手術之后切口愈合情況不理想，十分容易出現感染，具有多類并發癥，因此對患者的生命安全造成威脅。合并糖尿病患者通常為中老年人群，患者在接受手術治療期間，切口會引發其血糖水平波動，導致血糖水平升高，使患者出現感染和其他并發癥，手術之后，針對合并糖尿病患者，為其提供有效的護理干預措施，門診手術室綜合護理干預對于患者的康復與安全存在極為重要的作用，可以為患者提供必需的護理服務，顯著減少患者出現感染以及其他并發癥的風險，手術室綜合護理干預可以保證患者的手術成功率，顯著改善醫院整體水平[1]。該文對于該院在2017年1月—2018年1月間所收治的合并糖尿病手術患者資料50例施行分析，所選患者根據隨機法加以分組，給予對照組患者門診手術室常規護理，給予研究組患者門診手術室綜合護理干預，對比兩組患者接受不同護理措施之后手術切口感染出現情況，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

對于該院所收治的合并糖尿病手術患者資料50例施行分析，所選患者根據隨機法加以分組，各25例，給予對照組患者門診手術室常規護理，給予研究組患者門診手術室綜合護理干預;對照組患者中男性13例，女性12例，最小年齡23歲，最大年齡75歲，平均（42.2±3.4）歲，患者中接受乳腺腫物切除4例，會陰腫物切除10例，包皮環切手術11例;研究組患者中男性14例，女性11例，最小年齡23歲，最大年齡75歲，平均42.2±3.4歲，患者中接受乳腺腫物切除5例，會陰腫物切除11例，包皮環切手術9例。

1.2? 方法

給予對照組患者常規護理：護理人員對患者的體溫以及心率指標進行監測，掌握患者的心理情況，當發現問題之后需要馬上對患者提供心理疏導，護理人員在患者手術結束之后，需要提高對其創口的護理工作，施行換藥等常規護理措施，需要時刻注意防止患者產生切口感染現象。

給予研究組患者門診手術室綜合護理干預：在患者接受手術治療之前，護理人員需要對其的身體情況以及手術風險加以準確的評估，對于患者是否接受抗生素治療進行詢問，針對抵抗能力比較低的患者，醫護人員需要為其提供相應措施加以控制，尤其需要注意患者的皮膚，依照醫生的指示開展準備工作;手術治療之前，護理人員需要完善各項準備工作，給予手術室內部消毒，包含手術所需器具以及相關用品，保證手術在無菌操作之下完成，保證手術臺以及器械臺的清潔，不可存在任何污染現象，手術治療期間，需要對使用頻率比較低的器械進行消毒，防止出現灰塵污染;手術期間，醫護人員需要嚴格遵照手術相關流程開展手術治療，為患者提供的手術方法保證正規，手術期間醫護人員需要充分沖洗并且消毒患者的創口，倘若患者具有特殊傷口，需要開展有針對性的沖洗，例如采取聚維酮碘等;為了促進患者的免疫功能，在患者手術期間接受輸血操作期間，最好選取患者自身血液，倘若手術時間>4 h，需要對手術應用手套進行更換;在患者接受手術治療期間，需要嚴格確保手術室內部空氣質量，確?？諝馇鍧嵍?，對于手術室內部人員數量進行嚴格的控制，手術期間，降低人員走動次數，確保手術室內部的安靜;手術治療之前護理人員需要為患者介紹手術基本情況，使患者的焦躁以及緊張情緒獲得緩解，提高醫生和患者之間配合程度，減少手術所需時間，醫生需要具備規范的專業技能，提高手術操作的熟悉程度，手術之前正確的準確所需器具，掌握手術流程[2]。

1.3? 評價標準

記錄兩組患者接受不同護理措施之后的手術切口感染情況，將所得各項數據施行統計學計算。

1.4? 統計方法

將研究結果所得的各項數據采取SPSS 22.0統計學軟件施行處理。計數資料采用百分率（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

研究組患者中手術之后產生切口感染1例，切口感染出現幾率為4.0%，對照組患者中手術之后產生切口感染6例，切口感染出現幾率為24.0%，兩組患者接受不同的護理措施之后，手術之后產生切口感染的幾率對比差異有統計學意義（P<0.05）。研究組患者手術之后產生呼吸系統感染1例，皮膚黏膜感染1例，并發癥出現幾率為8.0%，對照組患者手術之后產生呼吸系統感染2例，皮膚黏膜感染4例，并發癥出現幾率為24.0%，兩組患者手術之后并發癥出現幾率對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3? 討論

糖尿病疾病作為一類代謝性疾病，在中年人群中比較多發，合并糖尿病患者接受手術治療之后，患者切口在一定程度上會導致患者血糖水平產生浮動，血糖水平升高的風險十分高，進而引發患者產生一系列并發癥，所以針對合并糖尿病的手術患者，不但需要為其提供常規護理，更加需要重視手術室內護理措施，手術室內綜合護理干預措施利用利用護理人員在手術期間的各項護理操作，減少患者手術之后產生切口感染的風險[3]。

現代醫學水平快速升高，糖尿病患者接受胰島素對血糖水平進行控制，輔助抗生素治療，可以有效控制感染與并發癥，但是無法去除手術之后切口感染的風險，倘若出現切口感染，患者的身心會遭受嚴重的傷害，因此醫院需要對患者完善手術之前檢查，準備充分手術相關物品，降低手術所需時間，使患者出現切口感染的風險下降到最低。手術室內綜合護理干預措施要求護理人員在手術開展之前提高對手術室內部環境的消毒工作，護理人員需要充分掌握消毒基本知識，同時護理人員自身需要具備良好的責任感以及職業素養，護理人員根對手術室內部進行充分的消毒，保證手術室內部各個角度全部施行過消毒，使每一位患者都可以得到放心并且良好的手術治療環境。大量研究顯示，手術室通過徹底的消毒之后依舊存在灰塵，大部分原因為手術室內部人員流動所引起，因此手術期間需要嚴格控制人員的流動問題，盡可能的減少手術期間醫護人員走動次數，此外護理人員需要在每次手術結束之后采取電子滅菌燈對手術室施行消毒，按時凈化手術室，護理人員需要開展無菌物品管理，與非無菌物品進行單獨放置，利用對手術室內部環境質量的控制，減少手術之后切口感染的出現風險，手術之前護理人員需要為患者充分介紹手術基本知識，使患者的焦躁與緊張情緒獲得緩解，提高醫生與患者之間的默契程度，從而提高患者配合度，降低手術時間，執行手術操作的醫生需要具備良好的專業素養，保證手術能夠順利完成，手術之前需要正確準備各項器具，掌握手術相關流程[4-5]。根據該文的研究顯示，對于我們醫院在過去一年之內所收治的合并糖尿病手術患者資料50例施行分析，所選患者根據隨機法加以分組，給予對照組患者門診手術室常規護理，給予研究組患者門診手術室綜合護理干預，對比兩組患者接受不同護理措施之后手術切口感染出現情況，將所得各項數據施行統計學計算，結果表明，兩組患者接受不同的護理措施之后，手術之后產生切口感染的幾率對比差異有統計學意義。

綜上所述，糖尿病是由人體胰島素不足或是胰島素功能時常所導致的血糖過高的內分泌疾病，屬于一類慢性疾病，存在極大的代謝性，針對合并糖尿病的手術患者，手術操作十分復雜，患者在接受手術治療之后創口通常需要長時間愈合，最重要的是患者手術切口愈合期間十分容易出現感染，并且還會出現各類并發癥，該種治療方案會為患者帶去心理與生理的雙重折磨，所以怎樣為合并糖尿病的手術病人提供科學合理的護理措施，降低手術之后切口感染的出現風險，一直受到臨床各界的高度關注。綜合該次研究結果可見，為合并糖尿病手術病人提供門診手術室內綜合護理干預措施，可以顯著降低手術之后出現切口感染的風險，提高手術之后切口感染的防治效率，促進手術成功幾率，是醫院的服務水平得到保證，具有臨床推廣價值。

[參考文獻]

[1]? 周輝，余麗紅.手術室手術部位感染的相關因素分析及防治策略[J].中華醫院感染學雜志，2013，23（9）：2082-2083， 2104.

[2]? 劉雅倩，胡靜，趙娟.循證護理結合臨床路徑在白內障合并糖尿病手術患者中的應用效果評價[J].西部醫學，2013，25（26）：1178-1179.

[3]? 黃潔婷，李衛伶.循證護理在合并糖尿病病人術后感染控制中的應用[J].全科護理，2015（13）：1216-1217.

[4]? 徐海娣，張興，張玉瓊，等.循證護理應用于老年重癥膽管炎病人術后感染控制的效果分析[J].全科護理，2014（19）：125-126.

[5]? 張玉春.手術室護理不安全因素分析與防范對策探討[J].中國醫藥指南，2013，14（9）：731-732.