對合并妊高癥的產婦進行綜合性護理的效果分析

孫 婷

(徐州醫科大學附屬醫院婦科，江蘇 徐州 221002)

對合并妊高癥的產婦進行綜合性護理的效果分析

孫 婷

(徐州醫科大學附屬醫院婦科，江蘇 徐州 221002)

目的：分析對合并妊高癥的產婦進行綜合性護理的臨床效果。方法：將2016年2月至2017年3月期間徐州醫科大學附屬醫院婦科收治的60例合并妊高癥的產婦作為研究對象。將這60例產婦均分為對照組和觀察組。對對照組產婦進行常規護理，對觀察組產婦進行綜合性護理。然后，比較兩組產婦圍生期并發癥的發生率、分娩結局及新生兒的情況。結果：接受護理后，與對照組產婦相比，觀察組產婦圍生期并發癥的發生率和難產的發生率更低（P＜0.05）。與對照組產婦新生兒相比，觀察組產婦新生兒的體重和Apgar評分（新生兒狀態評分）更高，其畸形及死亡的幾率更低（P＜0.05）。結論：對合并妊高癥的產婦進行綜合性護理的效果顯著，可明顯降低其圍生期并發癥的發生率，改善其分娩結局，提高其新生兒的體重和Apgar評分，減少其新生兒發生畸形死亡的幾率。

妊高癥；產婦；綜合性護理；圍生期并發癥；分娩結局

妊高癥是妊娠期高血壓綜合征的簡稱。該病是近年來發病率呈上升趨勢的產科妊娠期并發癥之一。相關的調查結果顯示，妊高癥是導致產婦死亡的主要原因。妊高癥包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期和慢性高血壓合并妊娠[1]。有研究表明，對合并妊高癥的產婦進行綜合性護理，可有效地降低其圍生期并發癥的發生率，改善其妊娠結局，減少其新生兒發生畸形及死亡的風險。為了證實此方法的有效性，筆者對徐州醫科大學附屬醫院婦科收治的60例合并妊高癥的產婦分別進行常規護理和綜合性護理，其中接受綜合性護理的30例產婦取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2016年2月至2017年3月期間徐州醫科大學附屬醫院婦科收治的60例合并妊高癥的產婦。這60例產婦的病情均符合《婦產科學》[2]中關于妊高癥的診斷標準，并被確診。采用抽簽法將這60例產婦分為對照組和觀察組，每組各有30例產婦。對照組產婦的年齡為22～37歲，平均年齡為（29.5±7.5）歲；其孕周為23～37周，平均孕周為（30±7）周；其中初產婦有18例，經產婦有12例。觀察組產婦的年齡為23～37歲，平均年齡為（30±7）歲；其孕周為24～38周，平均孕周為（31±7）周；其中初產婦有19例，經產婦有11例。兩組產婦的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

對對照組產婦進行常規護理。護理方法是：1）遵醫囑對產婦進行用藥指導。2）協助產婦進行相關的檢查。3）對產婦的血壓、心率、脈搏等生命體征進行監測。對觀察組產婦進行綜合性護理。護理方法是：1）全面地了解產婦的臨床資料，為其建立檔案，并為其制定有針對性的護理計劃。2）對產婦進行基礎護理。⑴密切監測產婦的血壓、脈搏等生命體征。⑵定時觀察產婦的尿量和尿的顏色，并詳細記錄對其進行尿蛋白檢測的結果。⑶監測產婦的胎心，并定時觀察其陰道及宮縮的情況，一旦發現異常及時報告給醫師。⑷告知產婦要多休息。3）調整病房內的濕度和溫度，保持室內良好的通風，并定時對病房進行消毒處理。4）對產婦進行健康教育。⑴護理人員為產婦詳細講解關于妊高癥的相關知識，讓其充分了解妊高癥發生的原因、進行治療的方法及預后，以提高其進行自我護理的能力。⑵遵醫囑對產婦進行用藥指導，并告知其在治療中需要注意的相關事項及遵醫囑的重要性。⑶告知產婦妊高癥可能引起的不良后果，促使其積極配合治療和護理。5）對產婦進行飲食指導。⑴詳細為產婦講解合理膳食的重要性，并告知其需要多進食的食物及不能食用的食物。⑵根據產婦的具體情況及其對食物的喜好，為其制定合理的飲食計劃。⑶在為產婦制定食譜時，應以易消化、高蛋白質、高維生素的食物為主，并嚴格控制其對油炸食物、辛辣刺激性食物的攝入量。6）對產婦進行心理護理。⑴護理人員在與產婦進行對話時需面帶微笑，語氣溫和，以建立良好的護患關系。⑵讓產婦傾述內心的想法，并有針對性地對其進行安慰與鼓勵，幫助其樹立起治療成功的信心，以提高其對護理工作的配合度。⑶提高產婦對妊高癥的認知程度，糾正其錯誤觀念，以緩解其恐懼、緊張等不良情緒。7）硫酸鎂是臨床上治療妊高癥的常用藥。該藥具有一定毒性的作用，需要在醫師指導下使用。因此，護理人員應嚴格地按照醫生的要求為產婦使用硫酸鎂進行治療，以保證用藥的安全性。8）對合并有重度妊高癥的產婦，可在其胎兒足月且其身體條件允許的情況下對其進行人工分娩，并在分娩時密切觀察其生命體征。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦圍生期并發癥的發生率及其分娩結局，同時觀察兩組產婦新生兒的體重、Apgar評分（新生兒狀態評分）、其畸形及死亡的幾率。

1.4 統計學處理

將本次研究的數據錄入到SPSS13.0軟件中進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦圍生期并發癥和難產發生率的比較

接受護理后，觀察組產婦圍生期并發癥的發生率和難產的發生率均低于對照組產婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組產婦圍生期并發癥和難產發生率的比較[n（%）]

2.2 兩組產婦新生兒情況的比較

接受護理后，觀察組產婦新生兒的體重、Apgar評分均高于對照組產婦新生兒，觀察組產婦新生兒的畸形及死亡的幾率低于對照產婦組新生兒，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組產婦新生兒情況的比較

3 討論

妊高癥一般發生在妊娠20周后或產褥早期。合并有妊高癥的產婦主要有水腫、高血壓、蛋白尿等臨床表現，病情嚴重時其還會出現凝血功能損害、器官功能衰竭、抽搐、頭痛昏厥等癥狀。有研究表明，妊高癥不僅可限制胎兒的生長，還可引起胎兒缺氧的癥狀，使其發生宮內窘迫[3]。綜合性護理是一種全面的護理模式。此護理模式通過對影響患者療效的各種因素進行分析，并根據分析結果對其進行全方位的護理，從根本上預防影響因素的發生或對已發生的因素進行及時的處理，以提高對其進行治療和護理效果的一種護理模式。張白玉[4]的研究表明，對合并妊高癥的產婦進行綜合性護理，可降低其圍生期并發癥的發生率，改善其分娩結局，提高新生兒的體重和Apgar評分。對合并妊高癥的產婦進行綜合性護理的優勢有：1）對產婦進行健康宣教，可提高其進行自我護理的能力。2）對產婦進行飲食指導，可確保其治療的效果。3）密切監測產婦的生命體征，可對其各種異常反應進行及時有效的處理，以降低其發生圍生期并發癥的風險。4）消除產婦的不良情緒，可提高其對治療和護理的配合度。5）對產婦進行用藥指導，可保證其用藥的安全性。本次研究的結果顯示，接受護理后，觀察組產婦圍生期并發癥的發生率和難產的發生率均低于對照組產婦；觀察組產婦新生兒的體重和Apgar評分均高于對照組產婦新生兒，觀察組產婦新生兒畸形及死亡的幾率低于對照組新生兒。這說明，對合并妊高癥的產婦進行綜合性護理的效果顯著，可明顯降低其圍生期并發癥的發生率，改善其分娩結局，提高其新生兒的體重和Apgar評分，減少其新生兒發生畸形及死亡的幾率。

[1]劉敏.護理干預在妊高癥產婦護理中的效果分析[J].中外醫療，2012，31(13)：149.

[2]丁慧麗.優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的臨床效果分析[J].中國保健營養，2016，26(1)：270-271.

[3]陳麗娟.優質護理方式在妊高癥產婦護理中的應用分析[J].當代臨床醫刊，2016，29(6)：2669-2670.

[4]張白玉.對妊高癥孕婦進行妊娠期和圍產期綜合性護理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2014，17(18)：133-134.

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]2095-7629-（2017）21-0004-02

孫婷，女，漢族，1989年8月出生，籍貫為江蘇鹽城，碩士，護師，研究方向：臨床護理