用磺胺嘧啶銀治療燒燙傷的效果分析

劉長海，王長會，魏翠娥，丁祥生，裴永東

（連云港第一人民醫院，江蘇 連云港 222000）

用磺胺嘧啶銀治療燒燙傷的效果分析

劉長海，王長會，魏翠娥，丁祥生，裴永東

（連云港第一人民醫院，江蘇 連云港 222000）

目的： 探討使用磺胺嘧啶銀治療燒燙傷的效果。方法： 選取2015年1月至2015年12月期間連云港第一人民醫院收治的70例燒燙傷患者作為研究的對象。隨機將這些患者分為對照組（n=35）和觀察組（n=35）。對兩組患者均進行常規治療。在此基礎上，為觀察組患者使用磺胺嘧啶銀進行治療。然后觀察兩組患者換藥的次數及創面愈合的時間。結果：觀察組患者換藥的次數少于對照組患者，其創面愈合的時間短于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：使用磺胺嘧啶銀治療燒燙傷能減少患者換藥的次數，縮短其創面愈合的時間。

磺胺嘧啶銀；燒燙傷；創面愈合

燒燙傷是生活中常見的意外傷害，多因患者意外接觸蒸汽、熱水、火焰等所致。部分患者未能在發生燒燙傷的初期及時就診，導致其燒燙傷創面發生潰爛、感染、擴大等情況，加重其病情，延長其康復的時間。上個世紀六十年代末，臨床上開始使用磺胺嘧啶銀治療燒燙傷。目前，該藥已在臨床上得到了廣泛的應用。磺胺嘧啶銀是一種磺胺類抗菌藥。使用該藥治療燒燙傷時，對燒燙傷創面的刺激性小，能預防創面感染，控制創面感染的程度，促進創面結痂、干燥[1]。為探討使用磺胺嘧啶銀治療燒燙傷的效果，連云港第一人民醫院對2015年1月至2015年12月期間收治的部分燒燙傷患者使用磺胺嘧啶銀進行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2015年1月至2015年12月連云港第一人民醫院收治的70例燒燙傷患者。隨機將這些患者分為對照組（n=35）和觀察組（n=35）。觀察組患者中，有男性患者19例，女性患者16例；其年齡為11～56歲，平均年齡為（33.47±10.25）歲；其創面的直徑為6～32 cm。對照組患者中，有男性患者20例，女性患者15例；其年齡為10～57歲，平均年齡為（34.16±10.88）歲；其創面的直徑為7～30 cm。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行常規治療。具體的方法是：1）使用濃度為0.5%的碘伏溶液對燒傷創面及周圍的皮膚組織進行消毒，必要時剃去創面周圍的毛發。2）對創面有較飽滿水皰的患者，使用消毒后的剪刀剪開其水皰，排出積液。對創面有較小水皰的患者使用無菌注射器吸出水皰中的積液。3）用無菌剪刀或鑷子清除發黑或灰白的腐敗組織。4）用復合碘溶液浸透無菌紗布。用蘸有復合碘溶液的紗布對患者的創面進行濕敷。用無菌敷料包扎創面[2]。為觀察組患者使用磺胺嘧啶銀治療。具體的方法是：在濕敷創面后、包扎創面前，將磺胺嘧啶銀均勻地涂抹在患者的創面上[3]。然后再用無菌敷料包扎創面。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者換藥的次數和創面愈合的時間。

1.4 統計學處理

本次研究的數據均采用SPSS16.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者換藥的次數少于對照組患者，其創面愈合的時間短于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者換藥的次數及創面愈合的時間（±s）

表1 兩組患者換藥的次數及創面愈合的時間（±s）

組別 例數 換藥的次數（次） 創面愈合的時間（d）觀察組 35 3.24±0.92 12.09±2.15對照組 35 7.38±1.64 23.48±3.44 t值 14.4370 18.4117 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

燒燙傷是指因接觸高溫物品所造成的組織損傷。燒燙傷患者創面的微血管內會發生凝血的情況，其局部毛細血管的通透性會顯著增加，進而影響其機體血液的流通，使其創面內的組織出現明顯缺氧、缺血的情況，并導致其毛細血管內的電解質、水分子及低分子量白蛋白滲透到組織間隙中，影響其機體功能的正常運行[4]。該病患者的臨床癥狀為創面紅腫、水皰、脫皮及發白，部分病情嚴重者甚至會發生創面組織壞死、潰爛。此外，燒燙傷患者的創面還會發生炎癥反應，導致各種燒燙傷毒素及大量炎性介質的生成，引發繼發性炎癥損傷。臨床醫生在治療燒燙傷時應注意預防炎癥的發生、控制炎癥的發展，從而避免創面擴大[5]。

磺胺嘧啶銀是一種磺胺類抗菌藥，具有抗菌和收斂的功能。該藥的抗菌譜較廣，對多數革蘭陽性菌、革蘭陰性菌及銅綠假單胞菌均具有較好的抗菌活性，且其抗菌作用不會受到膿液中物質的影響。磺胺嘧啶銀可阻止蛋白及核酸的形成，將創面與環境隔絕，從而抑制創面內細菌的生長和繁殖[6]。此外，該藥對創面的刺激性較小，不易引發不良反應。在本次研究中，在進行常規治療的基礎上使用磺胺嘧啶銀進行治療的觀察組患者，其創面愈合的情況較好，創面皮膚光滑紅嫩，壞死的組織明顯液化，且未發生明顯的色素沉著情況。

綜上所述，使用磺胺嘧啶銀治療燒燙傷能減少患者換藥的次數，縮短其創面愈合的時間。

[1]黃敏燕,陳霞,林苗,等.磺胺嘧啶銀達克羅寧復層膜治療淺Ⅱ度燙傷的藥效學考察[J].中國藥學雜志,2013,7(15):1271-1274.

[2]毛學飛,陳寶君,孫勇,等.ADM包扎治療燒燙傷Ⅱ度創面臨床效果的觀察[J]. 東南國防醫藥,2016,11(2):148-150.

[3]郎軼詠,王強.新型磺胺嘧啶銀海藻酸鈉-殼聚糖微球性質研究[J].解放軍藥學學報,2016,15(3):222-225.

[4]謝龍煒,顧在秋,蔡良良.黃連膏治療早期燒傷41例[J].河南中醫,2014,22(12):2487-2488.

[5]黃念,林清,蘇永華.納米銀敷料治療燒傷創面的療效與安全研究進展[J].北京生物醫學工程,2015,11(4):427-431.

[6]何偉,張發明,范志寧.納米銀抗菌技術在臨床醫療中的應用[J].中國組織工程研究與臨床康復,2010,18(42):7899-7902.

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