血塞通治療冠心病的效果研究

孟 穎

（江蘇省徐州市銅山區(qū)鄭集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江蘇 徐州 221143）

血塞通治療冠心病的效果研究

孟 穎

（江蘇省徐州市銅山區(qū)鄭集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江蘇 徐州 221143）

目的：研究用血塞通治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）的臨床效果。方法：選取2015年1月至2016年12月期間江蘇省徐州市銅山區(qū)鄭集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院收治的40例冠心病患者作為研究對象。將其隨機分為普通組和血塞通組（20例/組）。為兩組患者均應(yīng)用常規(guī)療法進行治療。在此基礎(chǔ)上，為血塞通組患者加用血塞通進行治療。觀察比較兩組患者的臨床療效及治療前后其全血高切粘度、全血低切粘度和血漿粘度。結(jié)果：1）血塞通組患者和普通組患者治療的總有效率分別為90.00%、75.00%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2）治療前，兩組患者的全血高切粘度、全血低切粘度和血漿粘度相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，血塞通組患者的全血高切粘度、全血低切粘度和血漿粘度均低于普通組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用血塞通治療冠心病的臨床效果較好，可顯著降低患者血液的粘稠度。

冠心病；血塞通；全血高切粘度；全血低切粘度；血漿粘度

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）是臨床上常見的一種心血管疾病。此病好發(fā)生于中老年人群。冠心病主要是由冠狀動脈粥樣硬化所致的冠狀動脈血管狹窄、堵塞、心肌缺血、缺氧引起的[1]。血塞通的主要成分為三七總皂苷。此藥具有促進血管擴張、改善心肌缺血狀態(tài)和心肌微循環(huán)的作用[2]。在本研究中，江蘇省徐州市銅山區(qū)鄭集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院采用血塞通對20例冠心病患者進行治療，取得了較為理想的效果。

1 資料與方法

1.1 病例的納入標準

1）經(jīng)臨床檢查被確診患有冠心病[3]。2）年齡≤80歲。

1.2 病例的排除標準

合并有嚴重的腦血管疾病、惡性腫瘤、血液系統(tǒng)疾病。2）對本研究所用的藥物過敏。

1.3 病例的一般資料

從2015年1月至2016年12月期間江蘇省徐州市銅山區(qū)鄭集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院收治的冠心病患者中隨機選取40例作為研究對象。將其隨機分為普通組和血塞通組（20例/組）。普通組患者中有男12例，女8例；其年齡為41～76歲，平均年齡（59.5±4.5）歲；其病程為1～16年，平均病程（5.4±1.2）年；其中合并有高血壓的患者有9例，合并有糖尿病的患者有5例，合并有血脂異常的患者有2例。血塞通組患者中有男10例，女10例；其年齡為42～79歲，平均年齡（59.8±4.6）歲；其病程為1～16年，平均病程（5.5±1.6）年；其中合并有高血壓的患者有10例，合并有糖尿病的患者有5例，合并有血脂異常的患者有3例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.4 方法

為兩組患者均應(yīng)用常規(guī)療法進行治療。治療方法是：1）在治療前1周，告知患者停用調(diào)血脂藥。2）對患者進行吸氧、控制血壓、血糖、強心、利尿等基礎(chǔ)治療。3）讓患者口服硝酸異山梨酯緩釋片（商品名：暢欣達，規(guī)格：20 mg/片，批準文號：國藥準字H37023441，生產(chǎn)廠家：青島黃海制藥有限責(zé)任公司）進行治療，1片/次，2次/d，連續(xù)用藥4周。在進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，為血塞通組患者加用血塞通（商品名：速協(xié)安，規(guī)格：50 mg/片，批準文號：國藥準字Z20040128，生產(chǎn)廠家：云南植物藥業(yè)有限公司）進行治療。血塞通的用法是：口服，1片/次，3次/d，連續(xù)用藥4周。

1.5 觀察指標

1）觀察患者的各項血液流變學(xué)指標（包括全血高切粘度、全血低切粘度和血漿粘度等）。2）觀察患者的臨床療效，評價標準[4]：（1）顯效。治療后，患者的臨床癥狀完全消失，其進行心電圖檢查的結(jié)果為正常。（2）有效：治療后，患者的臨床癥狀明顯改善，其進行心電圖檢查的結(jié)果為基本正常。（3）無效：治療后，患者的臨床癥狀未改善。

1.6 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的對比

血塞通組患者和普通組患者治療的總有效率分別為90.00%、75.00%。與普通組患者相比，血塞通組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的對比

2.2 兩組患者各項血液流變學(xué)指標的對比

治療前，兩組患者的全血高切粘度、全血低切粘度和血漿粘度相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，血塞通組患者的全血高切粘度、全血低切粘度和血漿粘度均低于普通組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者各項血液流變學(xué)指標的對比（mPa·s，±s）

表2 兩組患者各項血液流變學(xué)指標的對比（mPa·s，±s）

組別 全血高切粘度 全血低切粘度 血漿粘度治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后普通組（n=20） 6.21±0.26 6.14±0.18 10.13±0.34 10.08±0.36 1.76±0.02 1.66±0.03血塞通組（n=20） 6.22±0.25 5.12±0.16 10.09±0.33 9.14±0.28 1.77±0.03 1.51±0.02 t值 0.124 18.940 0.378 9.217 1.240 18.605 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

冠心病是臨床上常見的一種心血管疾病。此病主要是由冠狀動脈粥樣硬化引起的。冠心病在我國的發(fā)病率較高。冠心病患者若未能及時接受治療，可發(fā)生心肌梗死、心律失常等并發(fā)癥，從而可危及其生命安全。以往臨床上常采用血管擴張劑、利尿劑等藥物治療冠心病，但效果不夠理想。中醫(yī)認為[5]，冠心病屬于“胸痹”的范疇，其主要病機為上焦虛損、胸陽不振。臨床上治療冠心病應(yīng)從活血化瘀方面入手[6]。血塞通的主要成分為三七總皂苷。此藥具有促進血管擴張、改善心肌缺血狀態(tài)和心肌微循環(huán)的作用。

本研究的結(jié)果證實，用血塞通治療冠心病的臨床效果較好，可顯著降低患者血液的粘稠度。

[1]戚秀美,林勁,劉方,等.血塞通注射液聯(lián)合比索洛爾治療冠心病心力衰竭的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2016,31(8):1164-1167.

[2]姜敏華,敬波,寧保紅,等.血塞通軟膠囊治療冠心病合并慢性心力衰竭療效及對血清D-二聚體、NT-proBNP、ICAM-1的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(29):3221-3224.

[3]董暉,郭金成,李懷東,等.血塞通注射液輔助治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效及對炎性因子的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2015,17(9):945-946.

[4]寧金堂,孫建華,李佳坤,等.血塞通治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效及對血清C反應(yīng)蛋白和血小板膜糖蛋白的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(17):109-111.

[5]皇甫海全,周亞濱,于海睿,等.注射用血塞通凍干配合養(yǎng)心湯聯(lián)合西藥治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床研究[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2014,37(2):80-82.

[6]袁旭毅,陳筱琴.血塞通聯(lián)合辛伐他汀改善冠心病合并高血脂患者血脂水平療效的觀察[J].血栓與止血學(xué),2015,21(1):13-15.

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