微波療法聯合轉移因子、咪喹莫特乳膏治療尖銳濕疣的效果分析

臧婭群

（泗洪縣人民醫院，江蘇 泗洪 223900）

微波療法聯合轉移因子、咪喹莫特乳膏治療尖銳濕疣的效果分析

臧婭群

（泗洪縣人民醫院，江蘇 泗洪 223900）

目的：探討用微波療法聯合轉移因子、咪喹莫特乳膏治療尖銳濕疣的效果。方法：將泗洪縣人民醫院在2015年11月至2017年2月期間收治的112例尖銳濕疣患者作為本文的研究對象。將這112例患者隨機分為對照組和聯合組。用微波療法對對照組患者進行治療，用微波療法聯合轉移因子、咪喹莫特乳膏對聯合組患者進行治療，然后比較兩組患者的治愈率、病情的復發率、發生不良反應的情況及接受治療前后其疣體的總個數。結果：聯合組患者的治愈率高于對照組患者，其病情的復發率低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療2周后、8周后及停藥3個月后，聯合組患者疣體的總個數均少于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者在進行微波治療的過程中及治療后均未出現明顯的不良反應。聯合組患者在應用咪喹莫特乳膏和轉移因子進行治療后，出現了一些輕微的不良反應，經對癥處理后其不良反應均完全消失。結論：用微波療法聯合轉移因子、咪喹莫特乳膏治療尖銳濕疣的效果顯著，能有效地提高患者病情的治愈率，降低其病情的復發率。

微波療法；轉移因子；咪喹莫特乳膏；尖銳濕疣

尖銳濕疣是臨床上常見的性傳播疾病。該病是指由人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致的以肛門、生殖器等部位發生增生性損害為主要表現的一種疾病。目前，臨床上常采用刮除法、冷凍法、激光法、藥物腐蝕法等治療尖銳濕疣。但用上述療法治療尖銳濕疣的治愈率均較低，且患者的病情易復發[1]。在本研究中，筆者主要探討用微波療法聯合轉移因子、咪喹莫特乳膏治療尖銳濕疣的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是泗洪縣人民醫院在2015年11月至2017年2月期間收治的112例尖銳濕疣患者。將這112例患者隨機分為對照組和聯合組。在聯合組患者中，男性患者有39例，女性患者有17例；其年齡在14～64歲之間，平均年齡為（38.1±3.6）歲；其病程在8 d～5個月之間，平均病程為（1.1±0.4）個月。在對照組患者中，男性患者有37例，女性患者有19例；其年齡在15～64歲之間，平均年齡為（37.3±2.8）歲；其病程在8 d～6個月之間，平均病程為（1.3±0.3）個月。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標準

本研究中患者的納入標準是：1）病情符合臨床上規定的尖銳濕疣的診斷標準。2）進行醋酸白試驗的結果呈陽性。3）在入院前未接受過相關的治療。4）知曉本研究的目的，并自愿簽署了《知情同意書》。患者的排除標準是：1）長期應用免疫抑制劑或激素類藥物。2）不具有進行微波治療的指征。3）對轉移因子和咪喹莫特乳膏過敏。4）處于哺乳期或妊娠期。

1.3 方法

用微波療法對對照組患者進行治療，方法是：用碘伏對患者病變部位的皮膚進行消毒，充分暴露其疣體。用濃度為2%的利多卡因對患者疣體的基底部進行局部麻醉。用BZ-1B 型微波多功能治療儀（由徐州市科健高新技術有限公司生產）對患者進行微波治療，將治療儀的功率設為30～40 W。充分凝固疣體的根部（深度達到真皮乳頭層），使其脫落或發白。同時，將疣體周圍2 cm范圍內肉眼觀察不明顯但進行醋酸白試驗的結果呈陽性的皮損區徹底清除。治療結束后，用濃度為3%的硼酸溶液濕敷患者的創面。用微波療法聯合轉移因子注射液、咪喹莫特乳膏對聯合組患者進行治療。用微波療法對該組患者進行治療的方法同上。轉移因子注射液的用法是：用3 mg的轉移因子注射液對患者進行皮下注射，2次/周，共治療8周。咪喹莫特乳膏的用法是：在對患者進行微波治療后的7 d左右（在其創面基本愈合后），讓其將濃度為5%的咪喹莫特乳膏均勻涂抹于愈合的創面上，涂藥后輕揉創面2 min。在臨睡前用藥，第二天清晨用中性肥皂將乳膏洗掉，3次/周，共治療8周。

1.4 療效評定標準與觀察指標

觀察并比較兩組患者在接受治療后其病情的治愈率。經治療，患者的疣體完全消失，對其進行醋酸白試驗的結果呈陰性，且在治療后的3個月內在其原疣體的周圍未出現新的疣體，則判定其治療的效果為治愈。治愈率=治愈的例數/總例數×100%。對兩組患者進行3個月的隨訪，統計其病情的復發率。觀察并比較兩組患者在進行治療前及治療2周后、8周后、停藥3個月后其疣體的總個數。觀察并比較兩組患者接受治療期間發生不良反應的情況[2]。

1.5 統計學處理

用SPSS23.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治愈率及病情復發率的比較

聯合組患者病情的治愈率為91.07%（51/56），對照組患者病情的治愈率為71.43%（40/56）。聯合組患者病情的治愈率高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。對兩組患者進行3個月的隨訪得知，聯合組患者病情的復發率為8.93%（5/56），對照組患者病情的復發率為28.57%（16/56）。聯合組患者病情的復發率低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 治療前后兩組患者疣體總數的比較

治療前，兩組患者疣體的總個數相比差異無統計學意義（P＞0.05）。治療2周后、8周后及停藥3個月后，聯合組患者疣體的總個數均少于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 治療前后兩組患者疣體總數的比較（個，±s）

表1 治療前后兩組患者疣體總數的比較（個，±s）

注：*與同組治療前相比，P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05

組別 例數 治療前 治療2周后 治療8周后 停藥3個月后聯合組 56 15.8±7.4 7.2±2.3*# 2.2±1.0*# 1.7±0.6*#對照組 56 15.3±7.1 13.8±5.2 7.5±2.1* 11.3±3.1

2.3 兩組患者發生不良反應情況的比較

兩組患者在進行微波治療的過程中及治療后均未出現明顯的不良反應。用咪喹莫特乳膏對聯合組患者進行治療后，其中有7例患者的局部皮膚出現灼熱感，有9例患者的局部皮膚出現紅斑，有4例患者的局部皮膚發生糜爛。但患者的上述不良反應均較為輕微，在用濃度為3%的硼酸溶液對其局部皮膚進行3～5 d的濕敷后，其上述不良反應均完全消失。用轉移因子對聯合組患者進行治療后，其中有21例患者的局部皮膚出現酸脹感和灼熱感，但其上述不良反應均較為輕微，經對癥處理后，其上述不良反應均完全消失。

3 討論

尖銳濕疣又叫生殖器疣，是臨床上常見的性傳播疾病。該病具有較高的復發率。微波療法是臨床上治療尖銳濕疣的常用方法。對該病患者進行微波治療，可通過高頻電磁波震動產生的效應（熱效應和非熱效應）將疣體凝固，使其碳化并脫落。該療法具有治療的效果好、止血徹底、安全性高、無刺激性氣味等優點[3]。轉移因子是一種由氨基酸、多肽、多核苷酸等成分組成的混合物。用該藥對尖銳濕疣患者進行治療，一方面能有效地抑制和殺滅其體內的HPV病毒（包括處于休眠期的病毒），另一方面還能增加患者體內干擾素等細胞因子的水平，從而可提高其機體的免疫力[4]。咪喹莫特乳膏是一種人工合成的新型局部免疫調節劑。該藥雖然對HPV病毒沒有直接的殺滅作用，但其可通過誘導機體對HPV病毒的Th1型免疫反應來達到抗病毒和調節局部免疫功能的作用[5]。臨床研究指出，用濃度為5%的咪喹莫特乳膏治療尖銳濕疣可取得良好的效果，且能降低患者病情的復發率[6]。

本研究的結果證實，用微波療法聯合轉移因子、咪喹莫特乳膏治療尖銳濕疣的效果顯著，能有效地提高患者病情的治愈率，降低其病情的復發率。

[1]王海英,高來強,聶燕,等.尖銳濕疣的藥物治療進展[J].中國性科學,2015,24(8):69-71.

[2]馬國安,王寶娟,丁紅煒.光動力聯合療法在尖銳濕疣治療中的應用[J].中國艾滋病性病,2014,20(2):105-108.

[3]傅亞平,陳林海.微波加干擾素α-2b治療120例尖銳濕疣的臨床觀察[J].中國性科學,2014,23(2):74-76.

[4]唐顯華,陳杏英,梁敏儀.匹多莫德、轉移因子聯合CO_2激光治療尖銳濕疣療效觀察[J].北方藥學,2015,12(8):117-118.

[5]劉亞玲,齊欣,黃曉波,等.轉移因子膠囊聯合5%咪喹莫特乳膏預防尖銳濕疣復發的臨床評價[J].中國麻風皮膚病雜志,2014,30(12):739-740.

[6]尚智偉,馮海瑕,王為平,等.5%咪喹莫特乳膏聯合轉移因子注射液治療尖銳濕疣的臨床觀察[J].皮膚性病診療學雜志,2016,23(3):180-182.

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]2095-7629-（2017）21-0128-02

臧婭群，女，1976年12月25日出生，主治醫師，郵箱：781362652@qq.com