用布地奈德聯合丙卡特羅治療咳嗽變異性哮喘的效果探究

肖燕素

（廈門大學附屬第一醫院藥學部，福建 廈門 361002）

用布地奈德聯合丙卡特羅治療咳嗽變異性哮喘的效果探究

肖燕素

（廈門大學附屬第一醫院藥學部，福建 廈門 361002）

目的：探討用布地奈德聯合丙卡特羅治療咳嗽變異性哮喘的臨床效果。方法：將廈門大學附屬第一醫院在2016年2月至2017年2月期間收治的56例咳嗽變異性哮喘患兒隨機分為對照組和觀察組（28例/組）。對對照組患兒單獨使用布地奈德進行治療。對觀察組患兒使用布地奈德聯合丙卡特羅進行治療。治療結束后，對比兩組患兒喘息、哮鳴聲及咳嗽等癥狀消失的時間和治療的總有效率。結果：與對照組患兒相比，觀察組患兒喘息、哮鳴聲及咳嗽等癥狀消失的時間均較短，其治療的總有效率較高（P＜0.05）。結論：使用布地奈德聯合丙卡特羅治療咳嗽變異性哮喘可顯著改善患兒的喘息、咳嗽等臨床癥狀，提高其治療的效果。

布地奈德；丙卡特羅；咳嗽變異性哮喘

咳嗽變異性哮喘又被稱為咳嗽性哮喘。該病在兒童中的發病率較高。30%以上兒童干咳的發病原因都與咳嗽變異性哮喘有關[1]。咳嗽變異性哮喘的發病原因較為復雜。機體的免疫功能下降、遺傳因素等主觀因素，發生病毒感染、過敏、服用過某些藥物、氣候因素及職業因素等客觀因素都是引發該病的重要因素[2]。該病患兒的臨床表現主要為慢性咳嗽及喘息等，其身體健康和生長發育可受到影響。找到治療該病的有效方法具有重要的意義。在本次研究中，筆者通過對2016年2月至2017年2月期間廈門大學附屬第一醫院收治的56例咳嗽變異性哮喘患兒的臨床資料進行回顧性研究，探討用布地奈德聯合丙卡特羅治療該病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為廈門大學附屬第一醫院在2016年2月至2017年2月期間接診的56例咳嗽變異性哮喘患兒。將這56例患兒按隨機對照的原則分為對照組和觀察組（28例/組）。對照組患兒中有男患兒15例，女患兒13例，其年齡為3～9歲，平均年齡為（5.62±1.08）歲；其病程為1～11個月，平均病程為（4.25±1.66）個月。觀察組患兒中有男患兒16例，女患兒12例，其年齡為4～10歲，平均年齡為（5.79±1.01）歲；其病程為2～12個月，平均病程為（4.96±1.51）個月。兩組患兒的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比分析。

1.2 方法

用布地奈德混懸液對兩組患兒進行治療。布地奈德混懸液的用法為：將0.5 mg的布地奈德混懸液加入到5 ml的生理鹽水中，將該藥液加入到一次性氧氣驅動霧化面罩中，對患兒進行霧化吸入治療。將氧流量控制在5 L/min左右，將每次進行霧化吸入治療的時間控制在5 min左右。每日治療2次。在此基礎上，用鹽酸丙卡特羅片對觀察組患兒進行治療。鹽酸丙卡特羅片的用法為：口服，12.5μg/次，2次/d。兩組患兒均以1個月為1個療程。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患兒治療的效果及喘息、哮鳴聲、咳嗽等癥狀消失的時間。

1.4 療效判定標準

在治療2周后患兒喘息、哮鳴聲及咳嗽等癥狀消失且在治療結束后5個月內其病情未復發，視為顯效；在治療3周后患兒喘息、哮鳴聲及咳嗽等癥狀得到改善，在治療結束后3個月內其病情未復發，視為有效；在治療1個月后患兒喘息、哮鳴聲及咳嗽等癥狀未發生改變，甚至趨于加重，視為無效。

1.5 統計學分析

使用SSPS20.0統計軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 經治療兩組患兒臨床癥狀消失時間的對比

與對照組患兒相比，觀察組患兒喘息、咳嗽及哮鳴聲等癥狀消失的時間均較短（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患兒臨床療效的對比

與對照組患兒相比，觀察組患兒治療的總有效率較高（P＜0.05）。詳見表2。

表1 兩組患兒經治療臨床癥狀消失時間的對比（d，±s）

表1 兩組患兒經治療臨床癥狀消失時間的對比（d，±s）

注：與對照組患兒相比，*P＜0.05。

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表2 兩組患兒臨床療效的對比[n（%）]

3 討論

咳嗽變異性哮喘是一種由機體免疫功能下降、遺傳因素、發生病毒感染、職業因素、發生過敏、服用過某些藥物及氣候因素等引起的較為特殊的哮喘疾病[3]。由于該病患兒存在咳嗽、喘息等臨床表現，故易被誤診為患有支氣管炎或慢性咽炎[4]。兒童是該病的多發人群。該病具有病程長、治愈難度較大的特點，可影響患兒的生長發育。對該病患兒進行積極有效的治療具有重要的意義。

目前，臨床上一般采用藥物療法對咳嗽變異性哮喘患兒進行治療。為了找到安全、有效地治療該病的藥物，廈門大學附屬第一醫院對該院收治的56例咳嗽變異性哮喘患兒進行了分組治療。其中，對對照組患兒采用布地奈德混懸液進行治療，對觀察組患兒采用布地奈德混懸液聯合丙卡特羅片進行治療。布地奈德是一種糖皮質激素類藥物，具有高效的局部抗炎作用。該藥可減少患兒氣道內腺體分泌的黏液，從而改善其哮喘的癥狀和呼吸道的功能。丙卡特羅屬于新一代β2受體激動劑。該藥可選擇性地作用于分布在支氣管平滑肌上的β2腎上腺素受體，從而促進呼吸道纖毛的運動，提高呼吸道抗過敏的能力，舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣的癥狀。

不過，史衛群[5]的研究結果顯示，單獨使用布地奈德治療咳嗽變異性哮喘的效果一般。本次研究的結果顯示，與觀察組患兒相比，對照組患兒喘息、咳嗽及哮鳴聲等臨床癥狀消失的時間較長，其治療的總有效率較低（P＜0.05）。這一研究結果與史衛群的研究結果相一致。

通過進行本次研究可知，用布地奈德聯合丙卡特羅治療咳嗽變異性哮喘可快速地改善患兒喘息、咳嗽及哮鳴聲等癥狀，有效地控制其病情，從而提高其治療的效果。

[1]姜永.聯合布地奈德和班布特羅治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果分析[J].當代醫藥論叢，2015,13(8):209-210.

[2]文海云.用布地奈德混懸液霧化吸入療法治療咳嗽變異性哮喘的效果研究[J].當代醫藥論叢，2015,13(1):194-195.

[3]陳維軍.用布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療咳嗽變異性哮喘的效果分析[J].當代醫藥論叢，2016,14(8):84-85.

[4]張霞.對咳嗽變異性哮喘患兒進行中西醫結合治療的效果分析[J].當代醫藥論叢,2017,15(3):142-143.

[5]史衛群.用孟魯司特鈉對咳嗽變異性哮喘患兒進行治療的效果研究[J].當代醫藥論叢,2016,14(12):87-88.

R656.9

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]2095-7629-（2017）21-0139-02

肖燕素，女，1987年11月出生，本科學歷，初級藥師