用阿奇霉素對門診急性腸炎患者進行治療的效果觀察

戴錫榮

（淮安市洪澤區人民醫院，江蘇 淮安 223100）

用阿奇霉素對門診急性腸炎患者進行治療的效果觀察

戴錫榮

（淮安市洪澤區人民醫院，江蘇 淮安 223100）

目的：探討用阿奇霉素對門診急性腸炎患者進行治療的效果。方法：將淮安市洪澤區人民醫院門診收治的180例急性腸炎患者作為研究對象。按照治療方法的不同將這些患者分為對照組（80例）和試驗組（100例）。為試驗組患者使用阿奇霉素進行治療，為對照組患者使用培氟沙星進行治療。然后比較兩組患者的臨床療效、開始治療至臨床癥狀明顯改善的時間及不良反應的發生率。結果：試驗組患者治療的總有效率高于對照組患者（P＜0.05），其開始治療至腹瀉、發熱、腹痛癥狀明顯改善的時間均短于對照組患者（P＜0.05），其不良反應的發生率低于對照組患者（P＜0.05）。結論：用阿奇霉素對門診急性腸炎患者進行治療的效果較為理想。

阿奇霉素；急性腸炎；藥理性質

急性腸炎是一種常見的消化系統疾病。此病多發生于夏、秋兩季。急性腸炎是由各種病原微生物感染所致。此病患者病情發展的速度較快，需要接受及時、有效的治療[1]。阿奇霉素是臨床上一種常用的抗生素。用此藥治療由常見致病菌感染引起的疾病的效果理想。在本次研究中，筆者對用阿奇霉素治療急性腸炎的臨床效果進行探討，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2015年3月至2016年12月期間我院門診收治的180例急性腸炎患者。這些患者的病情均符合1998年全國腹瀉病防治學術研討會制定的關于急性腸炎的診斷標準。這些患者在發病后的3 d內均出現腹瀉的癥狀，每日排便的次數超過3次，以排膿血便、水樣便和黏液便為主。這些患者均存在腹痛、消化不良的癥狀。經血常規檢查顯示，這些患者血液中白細胞計數和紅細胞計數均明顯增多，進行糞便培養顯示其大便內有致病菌。按照治療方法的不同將這些患者分為對照組（80例）和試驗組（100例）。在對照組患者中，有男性患者45例，女性患者35例；其年齡在23～78歲之間，平均年齡為（49.68± 8.76）歲；其中，有輕度急性腸炎患者26例，中度急性腸炎患者29例，重度急性腸炎患者25例。在試驗組患者中，有男性患者57例，女性患者43例；其年齡在22～79歲之間，平均年齡為（49.85± 8.69）歲；其中，有輕度急性腸炎患者34例，中度急性腸炎患者37例，重度急性腸炎患者29例。兩組患者的基本資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

在兩組患者入院后，均對其進行止瀉、止吐、維持水電解質平衡等常規治療。在此基礎上，為對照組患者使用培氟沙星（濟南永寧制藥股份有限公司生產，批準文號：國藥準字H20065759）進行治療。此藥的用法是：將0.4 g的培氟沙星加入到500 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中對患者進行靜脈滴注，1次/d。為試驗組患者使用阿奇霉素（輝瑞制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字H10960112）進行治療。此藥的用法是：將0.5 g的阿奇霉素加入到500 ml濃度為5%的生理鹽水中對患者進行靜脈滴注，1次/d。

1.3 觀察指標

1）觀察兩組患者的臨床療效。本次研究的療效判定標準是：（1）顯效：治療3 d后，患者排便的次數和大便的性狀均恢復正常，其各項檢查指標的水平均恢復正常。（2）有效：治療3 d后，患者排便的次數明顯減少，其大便的性狀基本恢復正常，其各項檢查指標的水平基本恢復正常。（3）無效：治療3 d后，患者排便的次數、大便的性狀、各項檢查指標的水平均無明顯改善?？傆行?（總例數-無效例數）/總例數×100%。2）記錄兩組患者開始治療至臨床癥狀（腹瀉、發熱、腹痛）明顯緩解的時間及在進行治療期間其不良反應（惡心、嘔吐）的發生情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS22.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率的比較

試驗組患者治療的總有效率高于對照組患者（P＜0.05）。詳細數據見表1。

表1 兩組患者治療總有效率的比較

2.2 兩組患者開始治療至臨床癥狀明顯改善時間的比較

試驗組患者開始治療至其腹瀉、發熱、腹痛癥狀明顯改善的時間均短于對照組患者（P＜0.05）。詳細數據見表2。

表2 兩組患者開始治療至臨床癥狀明顯改善時間的比較（d，±s）

表2 兩組患者開始治療至臨床癥狀明顯改善時間的比較（d，±s）

組別 開始治療至腹瀉癥狀明顯改善的時間開始治療至發熱癥狀明顯改善的時間開始治療至腹痛癥狀明顯改善的時間試驗組（n=100）對照組（n=80）t值P值1.62±0.49 2.81±0.98 3.4345 0.003 1.43±0.31 2.75±0.34 2.1993 0.0412 2.08±0.49 3.75±1.42 3.5156 0.0025

2.3 治療后兩組患者不良反應發生率的比較

治療后，試驗組患者不良反應的發生率低于對照組患者（P＜0.05）。詳細數據見表3。

表3 治療后兩組患者不良反應發生率的比較

3 討論

急性腸炎是由細菌、病毒、真菌、寄生蟲感染引起的一種消化系統疾病。此病患者會出現發熱、腹痛、腹瀉的癥狀。病情嚴重的患者可出現電解質紊亂、脫水、休克甚至死亡。目前，臨床上對急性腸炎患者通常進行針對病原菌的治療和對癥治療[2]。在對急性腸炎患者進行治療的過程中，可使用阿托品、顛茄合劑、普魯苯辛等藥物對其進行治療，以減輕其腸道的蠕動，進而達到止瀉和止痛的目的[3]。也可以為此病患者使用氯丙嗪進行治療，從而有效地抑制由腸毒素引起的腸黏液過度分泌，進而控制其排便的次數[4]。在本次研究中，在為兩組患者進行常規治療的基礎上，為對照組患者使用培氟沙星[5]進行治療。培氟沙星是一種氟喹諾酮類抗菌藥。此藥與諾氟沙星具有相同的抗菌作用，能夠有效地抑制綠膿桿菌、不動桿菌屬和腸細菌科等多種細菌的活性。臨床研究證實，培氟沙星是通過抑制細菌DNA旋轉酶的活性來抑制細菌DNA的復制，從而起到殺菌的作用。但是，使用培氟沙星對急性腸炎患者進行治療，可使其出現胃腸道不適的癥狀（包括食欲不振、惡心、嘔吐），并能引發患者出現神經系統反應、過敏反應和腎損害。上述不良反應的發生可嚴重影響急性腸炎患者的治療效果。我們為觀察組患者使用阿奇霉素[6]進行治療。阿奇霉素是第二代大環內酯類抗生素。此藥可有效地抑制細菌蛋白質的合成，從而抑制細菌的生長和繁殖。阿奇霉素具有廣譜抗菌的作用，對很多細菌均具有理想的滅活作用，而且半衰期較長，能夠長時間地發揮藥效。此藥可通過大小便排出患者體外，因此不會對其肝腎功能造成明顯的影響。

本次研究的結果證實，用阿奇霉素對門診急性腸炎患者進行治療的效果較為理想。

[1]朱梅芬.急性腸炎治療中阿奇霉素合理應用的臨床意義[J].浙江中醫藥大學學報,2014,38(6):754-756.

[2]付鳳清.阿奇霉素治療92例急性腸炎患者臨床治療效果觀察[J].中國衛生產業,2013,10(36):88-89.

[3]侯麗君,唐艷.合理應用阿奇霉素治療急性腸炎的效果研究[J].中外醫療,2017,36(2):127-129.

[4]王潔.阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效觀察[J].臨床醫學,2014,34(3):54-55.

[5]王雪麗.阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效及分析[J].中國醫藥指南,2013(29):423-424.

[6]谷運明.82例阿奇霉素治療急性腸炎的臨床效果研究[J].北方藥學,2014(2):30,31.

R574

]B

]2095-7629-（2017）21-0165-03