用糖皮質激素對呼吸系統疾病患兒進行家庭霧化吸入治療的效果分析

劉 芹

（鹽城市婦幼保健院兒科,江蘇 鹽城 224000）

用糖皮質激素對呼吸系統疾病患兒進行家庭霧化吸入治療的效果分析

劉 芹

（鹽城市婦幼保健院兒科,江蘇 鹽城 224000）

目的：探討用糖皮質激素對呼吸系統疾病患兒進行家庭霧化吸入治療的效果。方法：將鹽城市婦幼保健院收治的66例呼吸系統疾病患兒作為研究對象。將這些患兒平均分為對照組和家庭霧化組。對兩組患兒均進行常規治療。在此基礎上，為家庭霧化組患兒使用糖皮質激素進行家庭霧化吸入治療。然后比較兩組患兒治療的效果。結果：家庭霧化組患兒在2周內進入急診科就診的次數少于對照組患兒（P＜0.05），其臨床癥狀持續的時間短于對照組患兒（P＜0.05），其治療的總有效率高于對照組患兒（P＜0.05）。結論：用糖皮質激素對呼吸系統疾病患兒進行家庭霧化吸入治療的效果較為理想。

呼吸系統疾病患兒；家庭霧化吸入治療；糖皮質激素

呼吸系統疾病是兒科臨床上的常見病。此病患兒主要的臨床癥狀是呼吸困難、胸悶、咳嗽、喘息[1]。現階段，糖皮質激素霧化吸入療法已經被廣泛地應用于兒科呼吸系統疾病的治療中。此方法可以使藥物直接作用于患兒的氣道黏膜，具有局部作用強、療效理想的特點。近年來，罹患呼吸系統疾病的患兒逐漸增多。部分此病患兒需要長期使用糖皮質激素進行霧化吸入治療。家庭霧化吸入糖皮質激素的治療模式應運而生[2]。此治療模式將治療場所從門診轉移到患兒的家中，不僅可以增加霧化吸入給藥的方便性、及時性及舒適性，還可以減少年齡較小的患兒對陌生環境的恐懼感，進而提高其對治療的依從性。為了探討用糖皮質激素對呼吸系統疾病患兒進行家庭霧化吸入治療的效果，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是我院在2015年10月至2016年11月期間收治的66例呼吸系統疾病患兒。將這些患兒平均分為家庭霧化組和對照組。在家庭霧化組患兒中，有男性患兒18例，女性患兒15例；其年齡為6個月～7歲，平均年齡為（4.29±0.97）歲；其中，有支氣管哮喘患兒15例，毛細支氣管炎患兒10例，肺炎患兒8例。在對照組患兒中，有男性患兒17例，女性患兒16例；其年齡為8個月～7歲，平均年齡為（4.31±0.96）歲；其中，有支氣管哮喘患兒16例，毛細支氣管炎患兒8例，肺炎患兒9例。兩組患兒的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為兩組患兒均進行常規治療。進行常規治療的方法是：為支氣管哮喘患兒使用硫酸鎂和孟魯司特鈉進行治療。硫酸鎂的用法是：按照0.1～0.2 m1/kg的比例取適量的硫酸鎂注射液，將其加入到500 m1濃度為5%的葡萄糖注射液中對患兒進行靜脈滴注，1～3次/d。孟魯司特鈉的用法是：5 mg/次，1次/d，于睡前服用。根據感染的具體類型為毛細支氣管炎患兒使用合適的藥物進行治療。毛細支氣管炎患兒的感染類型若為病毒感染，可為其使用病毒唑進行治療。病毒唑的用法是：按照10～15 mg/kg的劑量取適量的病毒唑對患兒進行肌內注射，2次/d。毛細支氣管炎患兒的感染類型若為細菌感染，可根據進行痰培養的結果為其選擇合適的抗菌藥進行治療。對于因肺炎支原體感染導致發生肺炎的患兒，可為其使用阿奇霉素進行治療。阿奇霉素的用法是：在服藥的第1 d，按10 mg/kg的劑量讓患兒服用適量的阿奇霉素進行治療，最大的日用藥量不應超過500 mg。在服藥的第2 d～第5 d，按5 mg/kg的劑量讓患兒服用適量的阿奇霉素進行治療，每日服1次，每日的最大用藥量不應超過250 mg。對于因病毒感染導致發生肺炎的患兒，為其使用利巴韋林進行治療。利巴韋林的用法是：按10 mg/kg的劑量取適量的利巴韋林，讓患兒分早、中、晚3次服用。在此基礎上，醫護人員指導家庭霧化組患兒的家長在家里對患兒進行霧化吸入治療。告知這些患兒的家長要讓患兒取半臥位，為其戴上霧化吸入面罩，將布地奈德混懸液加入到霧化吸入器中后對其進行霧化吸入治療，每次治療的時間為20 min，每日治療2～3次。對兩組患兒均治療2周。

1.3 療效判定標準

1）醫護人員對兩組患兒的家長進行電話隨訪。在隨訪期間了解患兒在2周內進入急診科就診的次數、臨床癥狀持續的時間。2）對兩組患兒的臨床療效進行評定。具體的療效判定標準是：（1）痊愈。治療后，患兒的臨床癥狀完全消失，其心率和血氧飽和度均恢復正常。（2）顯效。治療后，患兒的臨床癥狀基本消失，其心率和血氧飽和度均有明顯改善。（3）有效。治療后，患兒的臨床癥狀、心率和血氧飽和度均有所改善。（4）無效。治療后，患兒的臨床癥狀、心率及血氧飽和度均無改善。總有效率=（總例數-無效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

使用SPSS19.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療相關情況的比較

家庭霧化組患兒在2周內進入急診科就診的次數少于對照組患兒（P＜0.05），其臨床癥狀持續的時間短于對照組患兒（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患兒治療相關情況的比較（±s）

表1 兩組患兒治療相關情況的比較（±s）

指標 對照組（n=33）家庭霧化組（n=33）t值 P值在2周內進入急診科就診的次數（次） 4.0±0.2 1.8±0.7 4.8889 0.0270臨床癥狀持續的時間（d） 5.01±1.20 3.10±0.21 713.7220 0.0000

2.2 兩組患兒臨床療效的比較

在家庭霧化組患兒中，治療效果為痊愈、顯效、有效、無效的患兒分別有17例、10例、5例、1例，其治療的總有效率為96.97%（32/33）。在對照組患兒中，治療效果為痊愈、顯效、有效、無效的患兒分別有13例、8例、6例、6例，其治療的總有效率為81.82%（27/33）。家庭霧化組患兒治療的總有效率高于對照組患兒（χ2=3.9952,P=0.0456）。

3 討論

呼吸系統疾病是臨床上的一類多發病。小兒機體的免疫力低，極易遭受病毒和細菌的侵襲，其罹患呼吸系統疾病的幾率較高[3]。呼吸系統疾病具有病程長、波及范圍廣、治愈難度大、易反復發作的特點。藥物療法是臨床上治療呼吸系統疾病的常用方法。

布地奈德混懸液是臨床上一種常用的霧化吸入糖皮質激素。此藥具有顆粒體積小的特點，易被吸入到小氣道及肺泡中。同時，此藥可以徹底地濕化呼吸系統疾病患兒的呼吸道，進而改善其支氣管痙攣、呼吸道黏膜水腫的癥狀[4]。用糖皮質激素對呼吸系統疾病患兒進行家庭霧化吸入治療，可以使患兒離開陌生的醫院環境，避免年齡較小的患兒發生哭鬧，進一步確保其進行霧化吸入治療的效果。此外，當患兒出現喘息的癥狀時，其家長可以在第一時間給予其霧化吸入治療，可有效地避免其臨床癥狀進一步加重。

本次研究的結果證實，用糖皮質激素對呼吸系統疾病患兒進行家庭霧化吸入治療的效果較為理想。

[1]殷勇,尚云曉.家庭霧化吸入糖皮質激素治療在兒科呼吸系統疾病中的應用[J].臨床兒科雜志,2014,32(9):898-900.

[2]沈紅霞.家庭霧化吸入糖皮質激素治療在兒科呼吸系統疾病中的應用[J].醫學信息,2016,29(11):100-101.

[3]章昌敏.家庭霧化吸入糖皮質激素治療在兒科呼吸系統疾病中的應用[J].河南醫學研究,2016,25(6):1126-1127.

[4]王立珍.家庭霧化吸入糖皮質激素治療兒科呼吸系統疾病的應用價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(35):6919-6920.

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