用X線檢查和CT檢查診斷胸腰椎骨折的效果比較

徐 剛

(江蘇省宿遷市沭陽縣中心醫院, 江蘇 沭陽 223600)

用X線檢查和CT檢查診斷胸腰椎骨折的效果比較

徐 剛

(江蘇省宿遷市沭陽縣中心醫院, 江蘇 沭陽 223600)

目的：對比用X線檢查和CT檢查診斷胸腰椎骨折的效果。方法：對江蘇省宿遷市沭陽縣中心醫院在2013年5月至2016年4月期間接診的48例胸腰椎骨折患者的臨床資料進行回顧性研究。對這48例患者均進行X線檢查和CT檢查。然后比較用這兩種檢查方法診斷胸腰椎骨折的準確率。結果：用X線檢查診斷這48例患者胸腰椎骨折的準確率為66.67%（32/48）,用CT檢查診斷其胸腰椎骨折的準確率為85.42%（41/48）。用X線檢查和CT檢查診斷這48例患者胸腰椎骨折的準確率相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：與用X線檢查相比，用CT檢查診斷胸腰椎骨折的準確率較高。

X線檢查；CT檢查；胸腰椎骨折

胸腰椎骨折是臨床上常見的一種骨折。中老年人群是此病的高發人群。胸腰椎骨折患者的主要臨床表現為脊髓損傷、下肢感覺運動功能障礙、大小便失禁等[1]。進行X線檢查和CT檢查均為目前臨床上診斷胸腰椎骨折的常用方法[2]。及時對胸腰椎骨折患者的病情進行準確的診斷對提高其骨折的痊愈率具有重要的意義。在本次研究中，筆者對江蘇省宿遷市沭陽縣中心醫院在2013年5月至2016年4月期間接診的48例胸腰椎骨折患者的臨床資料進行回顧性分析，旨在比較用X線檢查和CT檢查診斷胸腰椎骨折的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取江蘇省宿遷市沭陽縣中心醫院在2013年5月至2016年4月期間接診的48例胸腰椎骨折患者作為研究對象。這48例患者均存在不同程度的外傷史。這些患者中有男性36例，女性12例；其平均年齡為（52.21±4.26）歲；其中有胸腰椎單純性楔形壓縮性骨折患者8例，胸腰椎爆裂性骨折患者12例，胸腰椎撕裂性骨折患者12例，胸腰椎屈曲壓縮性骨折患者10例，胸腰椎脫位性骨折患者6例。詳見表1。

表1 對這48例胸腰椎骨折患者臨床資料的分析

1.2 方法

對這48例患者均進行X線檢查和CT檢查。進行X線檢查的方法是：使用X線機攝取患者胸腰椎的正位片及側位片，根據其病情需要可加攝其胸腰椎的雙斜位片[3]。進行CT檢查的方法是：1）讓患者仰臥于掃描床上，告知其保持平靜。2）使掃描平面與患者的椎管垂直，然后對其胸腰椎部位進行掃描。掃描參數：層厚為2～5 mm，螺距為1.0～1.5 mm，圖像重建的層厚為1.0 mm。3）采用三維表面遮蓋顯示技術(SSD)和多平面重建技術(MPR)對受傷椎體的圖像進行三維重建。

1.3 觀察指標

觀察比較用X線檢查和CT檢查診斷本組患者胸腰椎骨折的準確率。

1.4 統計學方法

本文中的數據均采用SPSS 13.0軟件進行處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 用X線檢查和CT檢查診斷胸腰椎骨折的結果

進行X線檢查的結果顯示，本組48例患者中有5例患者患有胸腰椎單純性楔形壓縮性骨折，有8例患者患有胸腰椎爆裂性骨折，有8例患者患有胸腰椎撕裂性骨折，有6例患者患有胸腰椎屈曲壓縮性骨折，有5例患者患有胸腰椎脫位性骨折。進行CT檢查的結果顯示，本組48例患者中有6例患者患有胸腰椎單純性楔形壓縮性骨折，有11例患者患有胸腰椎爆裂性骨折，有12例患者患有胸腰椎撕裂性骨折，有9例患者患有胸腰椎屈曲壓縮性骨折，有4例患者患有胸腰椎脫位性骨折。詳見表2。

表2 用X線檢查和CT檢查診斷胸腰椎骨折的結果

2.2 用X線檢查和CT檢查診斷胸腰椎骨折的準確率

用X線檢查診斷胸腰椎骨折的準確率為66.67%（32/48）,用CT檢查診斷胸腰椎骨折的準確率為85.42%（41/48）。與用X線檢查相比，用CT檢查診斷胸腰椎骨折的準確率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

胸腰椎骨折是臨床上常見的一種骨折，其發病率約占所有骨折總發病率的5%～6%[4-5]。及時對胸腰椎骨折患者的病情進行準確的診斷對改善其預后具有重要的意義。進行X線檢查是臨床上診斷胸腰椎骨折的常用方法。對胸腰椎骨折患者進行X線檢查可準確地確定其受傷椎體的具體位置，了解其病情的嚴重程度[6]。近年來，CT檢查在診斷胸腰椎骨折方面得到了廣泛的應用。有研究指出，對胸腰椎骨折患者進行CT檢查能夠清晰地顯示其骨折部位的具體情況，同時可觀察其椎管的形態、狹窄的程度及骨折部位的移位情況。

本研究的結果證實，與用X線檢查相比，用CT檢查診斷胸腰椎骨折的準確率較高。此法值得在臨床上推廣應用。

[1]張有祥,楊毅群,趙升濤,等.胸腰椎骨折X線平片螺旋CT三維及多平面重建的對比分析[J].實用醫學影像雜志,2006,7(2):84-86.

[2]周承濤，張光輝，劉旭林，等． 脊柱的 CT 與 X 線平片對照研究[J].醫學影像雜志，2009，14(7):5-6．

[3]馮雷,劉澤,竇勃.X線與CT診斷胸腰椎骨折的臨床價值[J].中國當代醫藥,2010,17(1):7-8.

[4]翟冠中.CT診斷胸腰椎骨折的應用價值[J].黑龍江醫藥科學,2014,37(3):6-9.

[5]徐建國,曹治,朱文麗,等.胸腰椎骨折的X線及螺旋CT診斷[J].青海醫藥雜志,2005,35(5):15-17.

[6]周承濤，張光輝，劉旭林，等．脊柱的 CT 與 X 線平片對照研究[J].醫學影像雜志，2009，14(7):5-6．

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