優質護理模式在護理老年腦梗死患者中的應用效果

葛衛紅

（江蘇省如皋市中醫院，江蘇 如皋 226500）

優質護理模式在護理老年腦梗死患者中的應用效果

葛衛紅

（江蘇省如皋市中醫院，江蘇 如皋 226500）

目的：探討優質護理模式在護理老年腦梗死患者中的應用效果。方法：選 取2015年6月至2017年3月期間江蘇省如皋市中醫院收治的95例老年腦梗死患者作為研究對象。采用單雙號分組法將其分為比照組（47例）和試驗組（48例）。對比照組患者進行常規護理，采用優質護理模式對試驗組患者進行護理。觀察對比接受護理后兩組患者的HDS評分、心理狀態評分和Barthel評分。結果：試驗組患者接受護理后其HDS評分、心理狀態評分和Barthel評分均高于比照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：優質護理模式在護理老年腦梗死患者中的應用效果顯著，能夠提高患者的認知能力和生活質量，改善其心理狀態。

老年腦梗死；優質護理模式；認知能力；生活質量；心理狀況

腦梗死是神經內科的常見病，具有較高的致殘率。此病主要是由于患者的局部腦組織發生血液供應障礙或不足所致的腦組織缺氧、缺血引起的。腦梗死患者若未能及時接受治療，可導致其發生神經功能障礙等并發癥。相關的文獻報道指出，采用優質護理模式對腦梗死患者進行護理可顯著改善其預后，促進其康復[1]。本文選取江蘇省如皋市中醫院收治的95例老年腦梗死患者作為研究對象，旨在探討優質護理模式在護理老年腦梗死患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本文的研究對象為2015年6月至2017年3月期間江蘇省如皋市中醫院收治的95例老年腦梗死患者。采用單雙號分組法將其分為比照組（47例）和試驗組（48例）。比照組患者中有男30例，女17例；其年齡為65～96歲，平均年齡（80.5±7.5）歲；其中有輕度腦梗死患者24例，中度腦梗死患者15例，重度腦梗死患者8例。試驗組患者中有男26例，女22例；其年齡為66～98歲，平均年齡（79.2±6.3）歲；其中有輕度腦梗死患者21例，中度腦梗死患者18例，重度腦梗死患者9例。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

對比照組患者進行常規護理，包括監測其生命體征、對其進行常規的健康宣教、指導其注意膳食營養等。采用優質護理模式對試驗組患者進行護理。護理方法主要包括：1）進行環境護理。護理人員努力為患者營造溫濕度適宜、舒適、溫馨的病房環境。完善其病房內的安全設施，在其病床的兩側設置護欄，保持其病房內地面的清潔、干燥，并對其進行24 h持續監護。盡可能避免各種外界不良因素對患者的影響，并告知其保證充足的睡眠和休息。2）進行健康宣教和心理護理。護理人員充分了解患者的文化水平、性格特點及心理狀況，主動與其進行溝通，以取得其信任，使其能夠積極地配合治療和護理。詳細地向患者講解有關腦梗死的知識，以提高其對該病的認識程度，緩解其焦慮、緊張不安的心理。盡量滿足患者的合理需求，使其感受到關愛和尊重，以提高其對治護的依從性。鼓勵患者家屬多關心、陪伴患者，指導其給予患者親情的溫暖和愛護，以緩解患者的負面情緒，增強其對治療的信心。3）進行用藥護理。護理人員向患者強調按時用藥的重要性，向其講解用藥期間需要注意的事項及常見的不良反應。密切觀察患者用藥后是否出現不良反應，一旦發現異常情況，應及時對其進行相應的處理。4）進行飲食護理。護理人員告知患者堅持少食多餐的飲食原則。根據患者的飲食習慣指導其多食用營養豐富、維生素含量較高的低脂飲食，并禁止其食用辛辣刺激的食物。告知患者多吃蔬菜、水果，并注意控制高糖、高鹽食物的攝入量。5）進行康復訓練。對于昏迷的患者，護理人員應定時協助其調整體位，并對其進行按摩和拍背。在患者的病情穩定后，指導其進行肢體功能訓練和生活能力訓練，并根據其耐受度循序漸進地為其調節訓練的強度和時間。鼓勵患者逐步獨立完成洗漱、穿衣、進食等日?；顒?，教會患者家屬協助患者進行生活能力訓練的方法。

1.3 觀察指標

觀察接受護理后兩組患者的認知功能、心理狀態和生活質量。應用HDS量表對患者的認知功能進行評價。該量表的總分為32.5分，分數越高表示患者的認知能力越強[2]。應用Barthel量表對患者的生活質量進行評價。該量表的分值為100分，分數越高表示患者的生 活質量越好[3]?；颊叩男睦頎顟B評分為0 ～100分，分數越高表示其心理狀態越好。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0統計軟件分析本文中的數據。HDS評分、心理狀態評分和Barthel評分用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

接受護理后，試驗組患者的HDS評分、心理狀態評分和Barthel評分的平均值分別為（28.57±3.46）分、（95.22±1.20）分、（85.23±9.59）分，比照組患者的HDS評分、心理狀態評分和Barthel評分的平均值分別為（21.25±3.04）分、（85.01±1.43）分、（70.46±9.09）分。試驗組患者接受護理后其HDS評分、心理狀態評分和Barthel評分均高于比照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比接受護理后兩組患者的HDS評分、心理狀態評分和Barthel評分（分，±s）

表1 對比接受護理后兩組患者的HDS評分、心理狀態評分和Barthel評分（分，±s）

組別 HDS評分 心理狀態評分 Barthel評分試驗組（n=48） 28.57±3.46 95.22±1.20 85.23±9.59比照組（n=47） 21.25±3.04 85.01±1.43 70.46±9.09 t值 10.9608 37.7275 7.7012 P值 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

腦梗死是神經內科的常見病。優質護理模式是基于以人為本的人性化服務理念發展而來的一種護理模式[4]。邵丹等[5]指出，采用優質護理模式對腦梗死患者進行護理可顯著改善其意識障礙的癥狀，促進其肢體功能和心理狀態的恢復。在本次研究中，江蘇省如皋市中醫院采用優質護理模式（包括對患者進行環境護理、心理干預、飲食指導、用藥指導、健康教育、康復訓練指導等）對48例腦梗死患者進行護理，取得了較為理想的效果。本研究的結果顯示，與比照組患者相比，試驗組患者接受護理后其HDS評分、心理狀態評分和Barthel評分均更高。可見，優質護理模式在護理老年腦梗死患者中的應用效果顯著，能夠提高患者的認知能力和生活質量，改善其心理狀態。

[1]張貴群.優質護理服務在老年性腦梗塞患者中的實施效果[J].心血管病防治知識,2014,7(5):101-102.

[2]胡紅艷.優質護理服務在51例老年腦梗塞患者中的應用[J].中國民族民間醫藥,2014,32(13):109,111.

[3]周金仙.優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用效果分析[J].現代診斷與治療,2015,48(11):2632-2633.

[4]林阿榮,何麗蓉.探討優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,54(5):161.

[5]邵丹,邵靜,徐錫春,等.優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用[J].內蒙古中醫藥,2014,33(24):94-95.

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]2095-7629-（2017）21-0225-02