對非ST段抬高型心肌梗死患者進行綜合護理的效果探討

劉雨佳

（皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院，安徽 蕪湖 241001）

對非ST段抬高型心肌梗死患者進行綜合護理的效果探討

劉雨佳

（皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院，安徽 蕪湖 241001）

目的：研究對非ST段抬高型心肌梗死患者進行綜合護理的效果。方法：擇取2013年5月至2015年5月期間皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院收治的82例非ST段抬高型心肌梗死患者作為研究對象。將其隨機分為研究組和普通組，每組各41例患者。為普通組患者采用常規(guī)護理方案進行護理，為研究組患者采用綜合護理方案進行護理。觀察對比兩組患者的治護效果及接受護理期間其不良事件的發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者和普通組患者治護的總有效率分別為90.24%、68.29%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者和普通組患者接受護理期間其不良事件的發(fā)生率分別為4.88%、24.39%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對非ST段抬高型心肌梗死患者進行綜合護理能夠取得較為理想的臨床效果。

非ST段抬高型；心肌梗死；綜合護理

非ST段抬高型心肌梗死是臨床上較為常見的一種心血管疾病。進行藥物治療是目前臨床上治療非ST段抬高型心肌梗死的主要方法。氯吡格雷、阿司匹林、肝素鈉等藥物是治療該病的常用藥[1]。相關(guān)的文獻報道指出，在對非ST段抬高型心肌梗死患者進行用藥治療期間對其實施綜合護理的臨床效果較好，能夠有效地降低其不良事件的發(fā)生率。為了進一步研究對非ST段抬高型心肌梗死患者進行綜合護理的效果，筆者對皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院收治的82例非ST段抬高型心肌梗死患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2013年5月至2015年5月期間皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院收治的非ST段抬高型心肌梗死患者中隨機選取82例患者作為研究對象。將其隨機分為研究組和普通組。研究組41例患者中有男性患者25例，女性患者16例；其年齡為43～72歲，平均年齡為（60.3±2.8）歲。普通組41例患者中有男性患者27例，女性患者14例；其年齡為45～76歲，平均年齡為（61.5±3.3）歲。兩組患者的年齡、性別構(gòu)成比等一般資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)

1）其病情符合非ST段抬高型心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）其臨床資料完整。

1.3 研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn)

1）合并有意識障礙、嚴(yán)重的器官功能障礙。2）對本研究中所用的藥物過敏。

1.4 方法

對普通組患者進行常規(guī)治療及心電監(jiān)測、臥床休息指導(dǎo)等常規(guī)護理。為研究組患者采用綜合護理方案進行護理。護理方法如下：1）進行入院護理。在患者入院后1小時內(nèi)，護理人員遵醫(yī)囑讓其口服波立維和阿司匹林進行治療，并為其建立靜脈通道。對患者進行吸氧治療，協(xié)助其做好進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的準(zhǔn)備，并安撫其情緒。2）進行病情監(jiān)測。護理人員協(xié)助患者取正確的體位，并密切觀察其生命體征的變化情況。對于應(yīng)用臨時起搏器進行治療的患者，應(yīng)注意觀察其臨時起搏器是否運轉(zhuǎn)正常。對于存在水腫癥狀的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑為其靜脈注射呋塞米。對于疼痛癥狀較為嚴(yán)重的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑為其使用嗎啡進行鎮(zhèn)痛治療。對于接受靜脈輸液的患者，應(yīng)密切觀察其輸液速度是否過快，以防止其發(fā)生心力衰竭、休克等并發(fā)癥。3）進行生活護理。非ST段抬高型心肌梗死患者因長時間臥床休息，常會出現(xiàn)胃腸蠕動減慢的情況。護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者合理搭配飲食，多食用低脂、低鹽、高纖維素的半流質(zhì)食物，以防止其發(fā)生便秘[2]。

1.5 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者的治護效果及接受護理期間其不良事件的發(fā)生率。

1.6 治護效果的評價標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)治護，患者的臨床癥狀完全消失，可判定其治護效果為顯效。經(jīng)治護，患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，可判定其治護效果為有效。經(jīng)治護，患者的臨床癥狀未好轉(zhuǎn)，可判定其治護效果為無效。

1.7 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治護效果的對比

研究組患者中治護效果為顯效的患者有21例（占51.22%），為有效的患者有16例（占39.02%），為無效的患者有4例（占9.76%）。研究組患者治護的總有效率為90.24%（37/41）。普通組患者中治護效果為顯效的患者有10例（占24.39%），為有效的患者有18例（占43.90%），為無效的患者有13例（占31.71%）。普通組患者治護的總有效率為68.29%（28/41）。研究組患者治護的總有效率高于普通組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治護效果的對比

2.2 兩組患者接受護理期間其不良事件發(fā)生率的對比

在接受護理期間，研究組患者不良事件的發(fā)生率為4.88%，普通組患者不良事件的發(fā)生率為24.39%。研究組患者接受護理期間其不良事件的發(fā)生率低于普通組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者接受護理期間其不良事件發(fā)生率的對比

3 討論

非ST段抬高型心肌梗死是臨床上較為常見的一種心血管疾病。此病具有發(fā)病率高、病情進展迅速、致殘率和致死率均較高的特點。非ST段抬高型心肌梗死患者的主要臨床表現(xiàn)為心肌細(xì)胞持續(xù)缺血、呼吸困難、胸痛等[3]。非ST段抬高型心肌梗死患者若未能及時接受有效的治療，可發(fā)生心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥[4]。本研究的結(jié)果顯示，與普通組患者相比，研究組患者治護的總有效率更高，接受護理期間其不良事件的發(fā)生率更低。

綜上所述，對非ST段抬高型心肌梗死患者進行綜合護理能夠取得較為理想的臨床效果。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]李杰華, 金紅, 楊海俠. 阿替普酶與尿激酶分別聯(lián)合依諾肝素鈉治療急性ST段抬高型心肌梗死的臨床觀察[J]. 中國藥房, 2016,27(20):2830-2833.

[2]曲翠竹. 替羅非班治療急性非ST段抬高心肌梗死的療效探析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊, 2016, 16(78):111-112.

[3]吉春風(fēng), 李萍, 陸偉榮. 丹紅注射液治療急性非ST段抬高性心肌梗死的臨床療效分析[J]. 標(biāo)記免疫分析與臨床, 2016, 23(6):680-682.

[4]李翠萍. 低分子肝素聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療非ST段抬高型急性心肌梗死療效觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2015, 13(6):820-822.

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]2095-7629-（2017）21-0252-02

劉雨佳，女，本科學(xué)歷，護師