自體富血小板血漿在美容整形外科中的應用效果觀察

曾進

【摘 要】 目的：本文就自體富血小板血漿在美容整形外科中的應用效果進行觀察與探究。方法：選擇我院自2015年1月至2016年3月期間收治的美容整形患者66例，依據患者來院先后順序平均分為兩組，每組患者33例。接受自體富血小板血漿治療的患者設為研究組，接受常規治療的患者設為參照組，最后比對兩組患者的移植成活率和滿意度。結果：兩組患者經不同方法治療后，研究組患者的移植成活率較比參照組明顯較高，且滿意度同參照組相比，研究組更高，組間數據經統計后可知，兩組間差異顯著。結論：在美容整形外科中應用自體富血小板血漿，其治療效果顯著，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】 自體富血小板血漿 美容整形外科 應用效果

自體富血小板血漿主要來源為患者的外周靜脈血，并對其進行分離和濃縮。與此同時，其不僅可以快速止血，同時可以對創面及時封閉[1]。近年來，該手段在創傷外科廣泛應用，其治療效果也較為理想，與此同時，在美容外科，該手段也取得了高度認可，并廣泛引入。為此，本次探究為探究自體富血小板的臨床價值，選擇我院自2015年1月至2016年3月期間收治的美容整形患者66例，現將研究結果進行如下敘述。

1 患者資料與方法

1.1 患者基本信息

本次研究活動的調查對象選擇我院自2015年1月至2016年3月期間收治的美容整形患者66例，其后將本組患者按照來院先后順序進行平均分組，即參照組和研究組，每組患者33例。研究組（n=33）患者中，最大年齡為55歲，最小年齡為25歲，經計算后中位年齡為（36.5±4.2）歲。參照組（n=33）患者中，最大年齡為58歲，最小年齡為26歲，經計算后中位年齡為（37.2±4.5）歲。兩組患者的基本信息由統計學軟件進行整理和計數可知，差異呈現負相關，可進一步分析與探究。本組患者入院后均簽訂知情同意書。

1.2 方法

研究組患者入院后則接受自體富血小板血漿治療，首先將材料進行充分準備，如：檸檬酸鈉抗凝。離心管以及離心機，同時準備注射器。其后選取患者的外周靜脈血，血量為50ml，其后對其進行離心，將自體富血小板血漿進行收集后再次進行離心，直至濃縮至10ml為止[2]。若患者為面部脂肪填充，對患者的進行注自體富血小板注射，且注射劑量為2ml。若患者實施的手術為自體脂肪隆乳，則將自體富血小板血漿注射于患者乳暈四周[3]。參照組患者的治療方法則選擇臨床常規治療。待兩組患者經不同方法治療后，對其臨床療效進行觀察和對比。

1.3 效果評價滿意度評估

研究組和參照組患者經不同方法治療后，對移植成活率進行統計，與此同時，對兩組患者治療后的滿意度進行統計，護理滿意度則選擇我院自用的問卷對其進行調查，結果分為三個標準，非常滿意、基本滿意和不滿意。治療滿意度為非常滿意率和基本滿意率相加。

1.4 數據整理和計數

選擇統計學軟件（SPSS19.0）對兩組患者數據結果進行統計，移植成活率和治療滿意度均為本組的計數資料，結果以百分率（%）表示，若統計結果顯示P〈0.05，表示研究組和參照組組間差異正相關，若統計結果顯示P〉0.05，則表示研究組和參照組組間差異負相關。

2 研究結果

2.1 研究組和參照組脂肪移植成活率

研究組（n=33）患者接受自體富血小板血漿治療后，30例患者自體脂肪移植成功，其成活率為90.9%；參照組（n=33）患者接受常規治療后，25例患者自體脂肪移植成功，其成活率為75.8%；組間統計后可知，研究組患者的自體脂肪移植成活率較比參照組明顯較高，且兩組間差異正相關。

2.2 研究組和參照組患者治療滿意度分析

研究組患者接受自體富血小板血漿治療后，有32例患者對該治療方法滿意，其治療滿意度為96.9%；參照組患者接受常規方法治療后，有26例患者對該治療方法滿意，其治療滿意度為78.8%；組間數據結果經統計后可知，研究組患者治療滿意度高于參照組，且組間差異顯著，數據結果詳情見表1。

3 討論

在患者全血中，PRP被提取后會包括諸多生長因子[4]。近年來，醫療技術日新月異的發展，自體富血小板應運而生，該方法憑借較高的安全性和可靠性被臨床廣泛應用，尤其在矯形外科、牙科以及美容，同時在創面愈合、神經外科以及心胸外科應用也較為廣泛。與此同時，自體血小板血漿對美容患者術后有促進作用，同時可以防止患者出現結構變異[5]。此外，有學者進行研究后指出，美容患者實施自體血小板血漿治療后，其傷口愈合較快，同時瘢痕相對較少。

一般而言，創面愈合的周期較長，且自體血小板的生產速度較快，會出現大量生長因子，在一定程度上可以對創面進行填補，同時使生長因子過少的現象儀的明顯減少。與此同時，富血小板血漿有大量的纖維蛋白，在一定程度上為細胞的生長奠定良好基礎，同時可以起到抑菌和止痛的效果。此外，富血小板血漿被鈣化激活后，會有大量的生長因子分泌，其中PDGF愈合后會有新的生長因子出現，其不僅對細胞有絲分裂進行促進，同時可以進行細胞的活化。而，富血小板血漿中的纖維蛋白會出現適宜的三維結構，在一定程度上會為細胞修復奠定良好基礎，從而對組織修復起到促進作用。

結合本次實驗數據結果可以看出，研究組患者接受自體富血小板血漿治療，參照組患者接受常規方法治療，對比結果顯示：研究組患者的移植成活率較比參照組明顯較高，且滿意度同參照組，研究組更高，組間數據經統計后可知，兩組間差異顯著。

經上述結果進行分析和總結可知，在美容整形外科中應用自體富血小板血漿，其治療效果顯著，具有臨床應用價值。

參考文獻

[1] 王昕，陳小平，林金德等.自體富血小板血漿-脂肪顆粒填充矯治唇部軟組織缺損畸形的臨床觀察[J].中國美容整形外科雜志，2012，23（9）：544-547.

[2] 王昕，陳小平，林金德等.自體富血小板血漿-脂肪顆粒填充面部凹陷的臨床應用及Fuzzy評價[J].中華醫學美學美容雜志，2014，20（1）：18-21.

[3] 孫華鳳，張偉強，趙啟明等.自體富血小板血漿對自體脂肪顆粒組織移植存活率影響的研究[J].中國美容整形外科雜志，2013，24（11）：694-698.

[4] 袁強，謝芳，袁繼龍等.自體富血小板血漿-脂肪顆粒隆乳術40例臨床應用[J].中國美容整形外科雜志，2015，26（12）：718-720.

[5] 譚流暢，馬桂娥.自體富血小板血漿對自體脂肪顆粒移植存活作用的研究進展[J].中國美容整形外科雜志，2016，27（2）：106-109.