激光技術在前列腺增生治療中的應用

黃興 王勇 周洪益

（無錫市人民醫院 江蘇 無錫 214000）

前列腺增生是現代臨床上常見的一種男性疾病，臨床發病率比較高，并且逐漸表現出年輕化發展趨勢，對患者身體健康及生活質量均會產生嚴重不良影響，因而選擇有效方法對該疾病進行治療具有十分重要的作用及意義。本文研究中選擇2016年1月—2017年1月間我院曾接收的前列腺增生患者98例，分別以常規方法與激光技術對其進行治療，特進行如下報告。

1.資料與方法

1.1 資料來源

在本次研究中所選擇的所有對象均為2016年1月—2017年1月間我院曾接收的前列腺增生患者98例，分別以觀察組與對照組表示這些患者。在對照組中患者總人數為49例，這些患者年齡大小均處于30～68歲，其年齡大小平均值為46.8±2.8歲，這些患者病程大小為1～6年，其平均病程為3.4±1.2年；在觀察組中所納入患者總數量為49例，該組患者年齡區間值為32～66歲，其平均年齡大小為45.6±2.6歲，所有患者病程均在1～5年，其病程大小平均值為3.5±1.5年。就年齡及病程方面對兩組患者進行比較，其差異并不顯著，兩者之間存在可比性。

1.2 方法

對照組中患者以常規手術方法進行治療，即對患者行常規前列腺增生切除術，并且行抗感染治療。觀察組中患者以鈥激光技術對其進行治療，其具體操作方法及內容如下。

所有患者均對其行硬膜外麻醉，使其取膀胱截石位，以生理鹽水沖洗手術部位，經尿道將切除鏡及鈥激光光纖植入。對于并發膀胱結石患者而言，應當先以40W鈥激光擊碎碎石，然后將其沖出，對患者前列腺中各葉增生情況進行觀察，并且觀察其膀胱情況，對精阜到膀胱頸口之間長度進行確定，對鈥激光功率進行設定，將其功率控制在90～100W，分別于精阜近側的5點位置或者7點位置，對患者進行切除，一直到達精阜與前列腺包膜相接近部位，然后將標志溝切出，并且應當沿著標志溝方向，將前列腺兩側葉以及中葉依次進行切除，最后將前列腺切除，并且對前列腺尖部及膀胱頸進行修復。然后將組織剜除干凈，確切止血，將前列腺粉碎器植入，粉碎膀胱內腺體組織，并且將其吸出，之后將標本送檢。在手術結束之后，對患者留置20F三腔氣囊導管，以生理鹽水持續沖洗膀胱，在手術之后3～5d將導管拔除，對患者情況進行觀察[1-2]。

1.3 療效判定標準

在經過治療之后，患者臨床癥狀及及體征均消失，在手術1～2d將留置管拔除，不存在感染情況，并且未發生勃起功能障礙，則表示為顯效；在手術結束之后，臨床癥狀及體征大部分消失，在手術后3d將留置管拔除，患者未發生不良反應及并發癥；患者臨床癥狀及體征仍存在，并且出現血尿及泌尿系統感染等相關不良反應，則表示為無效。

1.4 統計學分析

對于兩組臨床治療結果相關數據以統計學軟件SPSS 18.0進行統計分析，對于結果有關計量數據以均數±標準差進行表示，對結果中相關計數資料以（%）進行表示，并且對兩組數據分別行t檢驗及χ2檢驗，選擇P＜0.05作為兩組差異顯著。

2.結果

2.1 觀察兩組患者臨床有效率

在經過手術治療之后，觀察兩組患者所得到臨床總有效率，結果顯示觀察組中患者臨床總有效率為91.8%，對照組患者總有效率為71.4%，兩組患者差異較明顯，可選擇下表表示其比較具體情況。

表

2.2 觀察兩組患者并發癥情況

在經過治療之后，對兩組患者并發癥發生情況進行觀察，結果表明觀察組中患者并發癥人數為2例，對照組患者并發癥人數為8例，觀察組中患者并發癥人數明顯少于對照組，兩組患者差異顯著。

3.討論

前列腺增生是現代臨床上發病率比較高的一種男性疾病，嚴重影響患者身體健康及生活質量，因而需要選擇有效方法較好治療該疾病，從而使患者身體健康得以更好保證，使患者生活質量得以提升。目前，臨床上對于前列腺增生主要以手術方法進行治療，但是傳統手術方法效果不是十分理想，并且在手術過程中所產生并發癥比較多。近幾年來，隨著激光技術不斷發展，在前列腺增生治療中激光技術也有著越來越廣泛的應用，并且取得比較明顯的臨床效果。在本文研究中，主要以鈥激光技術對前列腺疾病患者進行治療，結果顯示其臨床效果明顯優于常規手術療法。對于鈥激光技術治療前列腺增生疾病而言，其能夠將增生前列腺分層、分塊切除，對患者造成的痛苦比較小，并且切除也比較徹底，能夠避免殘留增生組織影響機體功能。另外，由于這種手術方法切口比較小，因而手術中感染發生可能性也就比較小，故而安全性相對比較高[2-3]。

綜上所述，前列腺增生治療中應用激光技術能夠得到比較理想的臨床效果，有利于臨床有效率提升，并且并發癥較少，安全性較好，可推廣應用。

[1]趙勇,曲華偉.激光技術在良性前列腺增生治療中的應用[J].泌尿外科雜志(電子版),2014,(04):1-4+9.

[2]魏海彬,孫豐,邵怡,卓見,孫曉文,夏術階.銩激光在前列腺增生治療中的應用與進展[J].中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版),2014,(01):61-64.

[3]呂蔡,白志明. 激光技術在前列腺增生治療中的應用[J].中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版),2014,(01):65-68.