循證護理干預在手術室護理中的應用及對患者情緒變化的作用分析

楊綱碧

（重慶市萬盛經開區中醫院 重慶 400800）

手術室是一個為患者提供手術治療與搶救的重要場所，是醫院醫療活動中的主要科室。手術可能使患者出現比較嚴重的應激反應，如消化道大出血、應激性潰瘍、情緒低落等，而這些反應又會影響手術效果[1]。為此，一定要加強護理干預。循證護理是基于整體護理，查閱大量文獻，以及結合專業技能及臨床經驗而制定的護理方案，對減少患者應激反應有著十分重要的作用，有助于提高手術室護理質量。為了進一步探討循證護理的應用效果，本文主要對我院2016年2月至2017年5月期間接受手術治療的78例患者進行分組研究，現報道分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對我院2016年2月至2017年5月期間接受手術治療的78例患者進行分組研究，按照隨機原則分為兩組，即參照組、研究組，各39例。參照組患者中，女性19例，男性20例；年齡在22～55歲之間，平均為（36.2±3.6）歲。研究組患者中，女性20例，男性19例；年齡在20～55歲之間，平均為（36.6±3.4）歲。對兩組患者上述數據資料進行比較，不存在統計學差異（P＞0.05），可予以對比。

1.2 方法

參照組患者應用常規護理，即術前協助患者展開全面檢查，并清潔患者皮膚，使其達到手術要求；核對患者臨床資料，做好術前準備。術中協助患者擺好體位，進行有效麻醉，并觀察患者麻醉反應，同時密切配合手術醫生，保證手術順利進行。術后注意保暖與皮膚清潔，觀察病情變化，一旦出現異常情況，馬上通知醫生，給予有效處理。

在此基礎上，研究組患者應用循證護理，①組建循證護理小組：由科室護士長組建循證護理小組，并向組員介紹循證護理內容及注意事項；同時全面評估患者的具體情況。②提出問題：根據患者需求及以往臨床經驗，提出循證護理問題。③循證依據：查閱相關文獻資料，提出解決問題的措施，制定合理、科學的護理方案。④護理措施：術前向患者說明疾病發病原因、臨床表現、注意事項等，讓其正確認知疾病，以免產生負性情緒。同時患者入院后，易產生緊張感、陌生感，加之擔心治療效果，導致負性情緒更加嚴重，此時，護理人員應主動和患者交流，詳細介紹治療方案、預后等，逐漸消除患者負性情緒。術中應積極安慰患者，并核對患者姓名、手術部位等，同時協助麻醉醫生進行麻醉，密切觀察患者是否出現并發癥；合理調節手術室溫度與濕度，落實無菌原則，保證手術室衛生清潔，以此確保手術順利、安全[2]。術后密切觀察患者各項生命體征變化，并協助患者取恰當體位，觀察患者是否存在不適等不良反應，及時告知醫生；同時，在護理工作中落實健康護理、心理護理及環境護理，以此提高護理針對性，促進患者早日康復。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表、抑郁自評量表評估患者護理前后的焦慮/抑郁程度，分值為0～100分，臨界值為50分，即輕度焦慮/抑郁為50～60分，中度焦慮/抑郁為60～70分，重度焦慮/抑郁為＞70分，得分越高，焦慮/抑郁程度越嚴重[3]。

1.4 統計學處理

將兩組患者焦慮評分、抑郁評分的數據錄入統計學軟件SPSS 21.0中予以處理，用（±s）形式表示，并進行t檢驗，若數據對比顯示P＜0.05，代表組間存在統計學差異。

2.結果

護理前，兩組患者焦慮評分、抑郁評分比較，不存在統計學差異（P＞0.05）；護理后，研究組患者焦慮評分、抑郁評分均明顯低于參照組患者，組間對比存在統計學差異（P＜0.05），見表1。

表1 對比分析兩組患者的情緒變化（±s，分）

表1 對比分析兩組患者的情緒變化（±s，分）

組別 焦慮評分 抑郁評分護理前 護理后 護理前 護理后研究組（n=39） 62.6±5.4 40.9±3.2 65.3±5.7 43.7±3.0參照組（n=39） 62.1±5.5 51.2±3.3 64.8±5.3 53.8±3.5 t值 0.405 13.993 0.401 13.683 P值 0.687 0.000 0.689 0.000

3.討論

循證護理是近些年來提出的一種新型護理方式，其可確保患者術前、術中、術后全程均可得到良好護理。從某種程度上而言，循證護理的護理理念非常嚴格，有助于及時發現問題，并指導解決問題，以此減少患者不適，改善患者負性情緒，提高患者生活質量。除此之外，循證護理還具有專業的護理程序，不僅可以減輕患者心理壓力，還可以加強患者自我監測，臨床應用價值非常高。

本文研究結果為：研究組患者護理后焦慮評分、抑郁評分均明顯低于參照組患者，組間對比存在統計學差異（P＜0.05）。此研究結果與相關文獻報道[4]十分相似，由此說明，循證護理在手術室護理中的應用效果非常好，能夠顯著減輕患者焦慮、抑郁程度。

總而言之，手術室護理中應用循證護理干預的臨床效果更好，可明顯改善患者的負性情緒，是一種值得臨床推廣與應用的護理方式。

[1]徐玲玲,王剛.循證護理和整體護理在手術室護理中的應用效果分析[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(4):108-110,114.

[2]馬莉莉.循證護理在手術室護理中的應用效果分析[J].河北醫藥,2015,16(8):1271-1273.

[3]吳菊花.循證護理在手術室護理中應用效果觀察[J].醫學理論與實踐,2014,11(22):3066-3068.

[4]張君,宋慧敏,周瑤等.循證護理在手術室護理中的應用及對患者情緒變化的影響[J].國際護理學雜志,2016,35(21):2884-2887.