加味蘇葉竹茹湯治療妊娠嘔吐的療效觀察

徐莉（內江市中醫醫院 四川 內江 641000）

妊娠嘔吐是孕婦懷孕期間常見的一種臨床癥狀。到目前為止，醫學界尚未找到該疾病癥狀產生的具體病因。有一些醫學學者認為，妊娠嘔吐是由于患者懷孕后體內的激素變化以及胃腸道等消化系統功能的減弱等原因造成的。而中醫上則認為，脾胃虛弱是導致孕婦妊娠孕吐的主要原因。當孕婦妊娠孕吐癥狀較嚴重時，會造成孕婦體內電解質的紊亂，孕婦營養攝入不足又會影響到體內嬰兒的正常生長發育，對患者產生著較嚴重的不利影響。本文分析了加味蘇葉竹茹湯治療妊娠嘔吐的臨床療效，現總結研究如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

按照入院順序抽取我院自2014年1月至2016年10月在我院分娩的孕婦90例，按照抽簽的方式，分為觀察組（n=45）和對照組（n=45）。其中觀察組產婦45例，年齡23～35歲，平均年齡（28.4±2.1）歲，病程3～25d，平均病程（13.4±1.2）d；對照組產婦45例，年齡25～34歲，平均年齡（28.5±3.2）歲，病程5～26d，平均病程（14.6±2.3）d。本組研究中兩組患者的基線資料差異不顯著，P＞0.05，可比性良好。

1.2 治療方法

對照組：西醫治療，包括每天向患者靜脈注射一次其中包含維生素C、維生素B等成分的的葡萄糖液。如患者有代謝性酸中毒等癥狀時，根據血液檢查結果，向患者靜脈注射濃度為5%的碳酸氫鈉注射液，以增大患者的平均尿量。患者的臨床癥狀有明顯的減弱時，逐漸減少輸液劑量即可。

觀察組：西醫治療方法同對照組患者。此外，增加加味蘇葉竹茹湯進行治療。加味蘇葉竹茹湯主要成分包括：蘇葉10g、竹茹14g、生姜5g、陳皮12g、半夏12g、枇杷葉10g、砂仁14g等中草藥。辯證用藥方法為：有脾胃虛弱患者時，在藥方中添加黨參8g、甘草10g、白術12g；有肝胃不調患者時，在基礎藥方中加入青皮15g、烏梅20g等藥；有氣血兩虧患者出現時，增加五味子10g、麥冬12g、菟絲子8g。將上述藥物用溫水煎服，每日一劑，每天分早晚兩次服用，一周為一個總療程[1]。

1.3 療效判定指標

治療效果判定標準：痊愈：患者經過不同的治療方法治療后，妊娠嘔吐癥狀完全消失，血電解質已經恢復到正常值，孕婦可正常進食。有效：孕婦妊娠嘔吐癥狀有所改善，血電解質已經基本恢復到了正常值但還未完全達到正常值。無效：治療結束后，患者的妊娠嘔吐癥狀無改善或者是有癥狀加重的現象，患者的血電解質未達到正常值。總有效率=（痊愈人數+有效人數）/患者總人數×100%。同時記錄患者治療期間耗費的治療總天數[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0的統計學軟件對本次研究的觀察指標進行統計，其中包括計量資料（治療時間），采用t檢驗；計數資料（治療效果），采用平均數（n,%）表示，χ2檢驗，兩組間的數據具有明顯的差異，即（P＜0.05），具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組患者經過治療后，總有效率達到了91.1%，高于對照組患者的75.6%，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療時間比較

觀察組患者的平均治療時間要少于對照組患者的平均治療時間，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者治療時間比較

3.討論

妊娠孕吐是孕婦懷孕早期很容易出現的一種臨床不良表現癥狀，孕吐期間，還會伴隨頭暈、身體疲乏、食欲不振、厭惡油膩食物等癥狀。不同的人因為身體條件的不同，其產生的孕吐嚴重程度也各不相同。但是部分孕吐反應較嚴重的孕婦長期的孕吐會導致患者體內的電解質完全發生紊亂，甚至會導致肝腎功能衰竭等嚴重后果，威脅著孕婦和腹中胎兒的身體健康。

西藥治療孕吐主要是幫助患者止嘔，治標不治本。而中醫治療以溫和理氣、降逆止嘔為主，幫助患者調節身體狀態，以減少孕吐反應。加味蘇葉竹茹湯是一種經典的治療孕吐的方劑。其中的蘇葉具有理氣、止嘔的功效，竹茹有清熱化痰、除煩靜心的功效，生姜具有抗氧化、幫助消化等功效，陳皮具有清熱解毒、健脾功效，半夏可降逆止嘔，幫助患者緩解孕吐癥狀，枇杷葉可清肺止咳，和胃降逆，砂仁則具有化濕止嘔功效。將這些中草藥共同炮制為加味蘇葉竹茹湯，聯合必要的西醫治療方法，可以有效抑制孕婦妊娠嘔吐。

上述研究數據表明：觀察組患者經過治療后，總有效率達到了91.1%，對照組患者為75.6%，觀察組要高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；且觀察組患者的平均治療時間要少于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。因此，用加味蘇葉竹茹湯來治療孕婦妊娠嘔吐，可以極大的提高治療效果，縮短孕婦治療時間，臨床應用價值較大。

[1]侯華.觀察加味蘇葉竹茹湯治療妊娠嘔吐的療效[J].海峽藥學,2015,(1):174-175.

[2]朱愛林.對20例發生劇烈妊娠嘔吐的孕婦進行優質護理的效果探究[J].當代醫藥論叢,2016,14(13):181-182.