提高外科臨床教學(xué)質(zhì)量體會

郭繼志

（吉林省公主嶺衛(wèi)生職工中等專業(yè)學(xué)校，吉林 四平 136100）

1 教師應(yīng)具有高度責(zé)任心

教師是教學(xué)活動主導(dǎo)，提高教學(xué)質(zhì)量的輔助因素。外科臨床教學(xué)教師由中高級職稱的醫(yī)務(wù)人員擔(dān)當(dāng)。他們臨床教學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)，具有精湛的專業(yè)知識和嫻熟的操作技能。必須注重教師教學(xué)工作的責(zé)任心。時間久了，感覺教學(xué)是單調(diào)枯燥的工作，特別是教學(xué)工作的繁重，有的內(nèi)容重復(fù)講解多次，教師必須對教學(xué)工作的重要性有正確認(rèn)識，才能進(jìn)入最佳狀態(tài)，投身于教學(xué)工作之中。和學(xué)生家長有效溝通，準(zhǔn)備入選病歷，熟悉病人情況，完成教學(xué)任務(wù)。

2 學(xué)習(xí)新知識，同時理論聯(lián)系實(shí)踐

必須熟悉掌握教科書中疾病診斷治療，使每個學(xué)生熟悉掌握。例如講解骨折分類，對骨折分類，患者受傷部位固定、運(yùn)送，神經(jīng)血管損傷診斷原則等，不可以忽視書本。了解新技術(shù)、尖端技術(shù)，應(yīng)該在完成教材教學(xué)中大綱內(nèi)容、規(guī)范教學(xué)內(nèi)容情況下，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神，教師講授內(nèi)容以教科書為主。加深理解，記憶教科書應(yīng)該掌握內(nèi)容。奠定基礎(chǔ)后，給予學(xué)生新知識、創(chuàng)新意識，培養(yǎng)創(chuàng)新人才。教學(xué)過程中與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，了解不同觀點(diǎn)，積累臨床經(jīng)驗(yàn)。

3 做好學(xué)生管理和指導(dǎo)，上好實(shí)習(xí)課

醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容繁多，上實(shí)習(xí)課學(xué)生有一刻輕松，容易自己放松，實(shí)習(xí)課課前預(yù)習(xí)的學(xué)生不多。實(shí)習(xí)課是將理論知識感性認(rèn)識，臨床醫(yī)學(xué)是實(shí)踐科學(xué)，實(shí)習(xí)課就培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力、實(shí)踐操作能力。必須注重培養(yǎng)組織紀(jì)律性，教育學(xué)生認(rèn)識到實(shí)習(xí)課的目的和重要性，合理安排理論課、實(shí)習(xí)課、學(xué)習(xí)考試，熟練掌握理論知識及操作能力，實(shí)習(xí)課和理論課的合理安排，珍惜每次實(shí)習(xí)機(jī)會。

4 運(yùn)用多媒體技術(shù)輔助教學(xué)

多媒體技術(shù)輔助教學(xué)，為學(xué)生提供一個近于真實(shí)的學(xué)習(xí)環(huán)境，聲音、文字、圖形集一體的多媒體教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。必須轉(zhuǎn)變以教師為中心，以學(xué)生為主體。多媒體技術(shù)輔助教學(xué)突出重點(diǎn)，拓展知識。許多疾病臨床表現(xiàn)復(fù)雜，涉及解剖范圍廣，專業(yè)性強(qiáng)難以理解。多媒體技術(shù)輔助教學(xué)多視角、多層次、全方位多變化等。學(xué)生在短時間內(nèi)對所學(xué)疾病有感性認(rèn)識，對知識的消化和吸收有積極作用。多媒體對教學(xué)難點(diǎn)、重點(diǎn)等演示比其他教學(xué)手段直觀。對學(xué)生反復(fù)刺激，增強(qiáng)學(xué)生記憶。

5 師生互動，注重問題教學(xué)法

要更好完成教學(xué)任務(wù)，師生之間應(yīng)該多交流、對話、溝通。多年教學(xué)模式已經(jīng)形成，已經(jīng)形成教師教學(xué)生學(xué)的習(xí)慣，學(xué)生學(xué)而不問的習(xí)慣。師生互動溝通，以問題為中心教學(xué)方式，由學(xué)生提出問題，解答問題。教師給予清晰、認(rèn)真解答。學(xué)生提出問題，給予回答和表揚(yáng)，這樣，才敢于提問和回答。保證教學(xué)效果和達(dá)到課堂教學(xué)目標(biāo)。學(xué)生以主動積極態(tài)度，投入課堂教學(xué)中，積極配合教師教學(xué)工作。老師以提問和示范為主，教學(xué)互換。

體格檢查是教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)，學(xué)生掌握和熟悉檢查方法，模擬病人，教師示范，學(xué)生互相進(jìn)行體格檢查，練習(xí)操作查體，選擇合適病人病歷，結(jié)合病歷，分析臨床意義。學(xué)生即可掌握、理解、記憶體格檢查方法。根據(jù)各學(xué)科特點(diǎn)，教與學(xué)結(jié)合，激發(fā)學(xué)生興趣，帶動學(xué)生根據(jù)老師思路，思考問題，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力和操作技能。

6 注重臨床病歷資料的收集

注重臨床病歷收集，患者的日常病歷和影像資料的收集，例如，胃腸疾病的診斷主要依據(jù)是電子胃鏡、腸鏡、超聲、CT等檢查手段。特別是電子胃腸鏡，已作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，腔鏡手術(shù)治療胃腸疾病的主要手段。胃腸疾病的特點(diǎn)直觀依賴于圖像的總結(jié)。這些內(nèi)鏡、腔鏡診療過程中，有完整的圖像、影像信息記錄，為臨床診治提供依據(jù)，為臨床教學(xué)提供課件，是寶貴臨床資料。

7 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力

一名優(yōu)秀外科醫(yī)生，要求技術(shù)精湛，需要醫(yī)德心城，醫(yī)德、醫(yī)術(shù)并重。結(jié)合當(dāng)前社會醫(yī)患關(guān)系，注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，醫(yī)患的溝通能力。醫(yī)患溝通最直接的通過語言和傾聽技巧，語言交流，醫(yī)患之間信息才能互相表達(dá)。良好的醫(yī)患溝通可以增加患者對醫(yī)生的信任，增加治療依從性，化解醫(yī)患矛盾，減少不必要糾紛。

結(jié)束語：外科教學(xué)工作是培養(yǎng)外科醫(yī)生不可缺少階段，必須重視外科臨床教學(xué)。樹立以問題為中心，以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的教學(xué)理念，拓展新的教育模式，結(jié)合經(jīng)典醫(yī)學(xué)模式，在臨床教學(xué)中，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生綜合能力。在實(shí)踐中提出問題解決問題，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)適應(yīng)當(dāng)今社會，優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生，為中華民族的偉大復(fù)興盡綿薄之力。