以“一體化”之通化解看病之“痛”

山西省把全面推行縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革，作為一項(xiàng)適應(yīng)人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要的重大惠民工程，和緩解本省醫(yī)療資源整體不足、促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、解決基層群眾缺醫(yī)少藥問(wèn)題的治本之策。

山西省的核心做法在于，以醫(yī)療資源一體化之“通”，化解群眾看病難、看病貴之“痛”，打造縣域綜合醫(yī)改“融合板”，形成醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的山西模式。一體化改革的目標(biāo)是到2020年實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置更加科學(xué)，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革更加順暢，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、效率和活力進(jìn)一步提升，醫(yī)保總額打包付費(fèi)改革不斷完善，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制基本形成，縣域居民個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用降至30%左右，65%的患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，家庭醫(yī)生簽約基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋、服務(wù)水平不斷提升，90%的患者在縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)服務(wù)機(jī)制和轉(zhuǎn)診機(jī)制高效運(yùn)行，基層首診，雙向轉(zhuǎn)診，急慢分治，上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療新模式和新型基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系運(yùn)轉(zhuǎn)有序，人民群眾就近看病，能看得上病、看得起病、看得好病。

通過(guò)從體制上“破冰”，機(jī)制上“繡花”，成效上“問(wèn)民”，山西的一體化改革初見(jiàn)成效。從先行兩批試點(diǎn)的39個(gè)縣改革成效監(jiān)測(cè)情況來(lái)看，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源持續(xù)下沉、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)更加周到、分級(jí)診療政策落地見(jiàn)效、中醫(yī)藥服務(wù)能力不斷提升、健康扶貧工作扎實(shí)推進(jìn)、群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)有效減輕。《國(guó)務(wù)院第四次大督查專(zhuān)刊》第14期評(píng)價(jià)：山西省在全省范圍內(nèi)推廣“縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化”的緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，強(qiáng)化了縣級(jí)醫(yī)院，盤(pán)活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，穩(wěn)定了村衛(wèi)生室。