用JCI標準引領護理質量提升

文／張異凡 侯 艷 李思銳

JCI 標準是世界公認的醫療服務標準，也是世界衛生組織認可的認證模式。其認證過程以患者安全為中心，是醫療護理質量不斷改進，管理制度不斷完善的過程。北京和睦家醫院已5次通過該認證，并通過認證過程，不斷對患者安全管理進行改進和完善。

將JCI標準下的國際患者安全目標應用于患者安全管理中，包括正確識別患者身份、提高有效溝通、高危藥品安全管理等。比較2015年～2017年3年中，各項患者安全指標合格率逐年上升、導管相關感染率和高危跌倒患者跌倒率逐年下降。可見，JCI醫院評審工作對提高護理質量起到了積極的推動作用，有效降低了護理風險。

正確識別患者身份后，需要制定管理制度和正確識別患者的流程，強調正確識別患者的重要性。醫院采取至少兩種方式識別患者身份，如患者的姓名和生日等。規范患者在給藥前、輸血及輸血制品前、采血及采集其他臨床檢驗標本前、操作及手術前、任何影像學檢查和治療前等的核查制度，采取雙人查對并雙人簽字的方式，確保患者身份安全識別。

同時，要提高有效溝通，強調接收口頭醫囑和電話溝通的準確性，提高交接班時的有效溝通。在接收口頭醫囑、電話醫囑等時要求先記錄下來，復述給信息的發送者，并將原始記錄保存于護理記錄中。還要提高高危藥品安全管理建立高危藥品清單，規范高危藥品的儲存、分發、警示標識的管理制度，規范醫生醫囑和給藥流程，避免差錯事故的發生，確保患者用藥安全。……