淺談現代醫院精細化管理

喻明晰+林大盛

摘要：現代醫院實行精細化管理，既是實現科學發展觀的一個重要方面，也是促進醫院跨越式發展，完成品牌打造的一個必要條件。同時又是超越自我、應對競爭、實現可持續發展的需要。在伴隨著深入開展科學發展觀實踐活動中，充分發揮精細化科學管理的重要作用，必然是現代醫院長足發展的關鍵一環，也是醫院實現醫學科學現代化的重要前提。實踐證明，現代醫院實行精細化管理，是醫院科學管理的總趨勢。本文結合實際，圍繞現代醫院實行精細化管理這一課題，在此與大家進行交流探討。

Abstract： The implementation of fine management in modern hospitals is not only an important aspect of realizing the scientific development， but also a necessary condition for promoting the leap-forward development of hospitals and completing brand building. At the same time， it is the need of surpassing ourselves， coping with competition and achieving sustainable development. With the deepening of the scientific concept of development practice， giving full play to the important role of fine scientific management is bound to be a key aspect of the rapid development of modern hospitals. It is also an important prerequisite for hospitals to modernize their medical sciences. Practice has proved that the implementation of modern hospital fine management is the general trend of hospital scientific management. This paper discusses the implementation of modern hospital fine management.

關鍵詞：醫院；精細化管理；探討

Key words： hospital；fine management；discussion

中圖分類號：R197.32 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2018）04-0066-02

0 引言

現代醫院要節約運營成本，就必須提高工作效率，而要提高工作效率，又必須在提高管理水平與服務質量上下功夫，這就需要在思想理念上確立“精細”二字，引入“精細”理念，讓管理從點滴入手，逐步趨于規范、標準和全面。精細管理的內容極其豐富，實際操作中方法亦很多，總之只要把管理做得合理、精確與科學化，均屬精細化管理的范疇。如成本核算、制度與標準化建設、信息化建設等等。

實現精細化管理，要求現代醫院的管理人員必須深刻認識精細化管理的本質與內涵：“精”，即精益求精、定位精確。對任何一件工作都力求做到精益求精。對部門的崗位、職能均做到定位精確，有機銜接； “細”，即目標細化，具體任務分解到人。精細化管理的核心內容與根本宗旨，是不斷創新，持續改進。

1 現代醫院精細化管理的概念及基本要素

精細的概念大致為：所謂“精”可為優中選優，好上加好；所謂“細”可為細致入微，細針密縷。精細化是一種精益求精的文化，是一種認真的觀念與態度、。精細化管理一個最重要的特征就是重視細節與質量、效果，力求在每一個細節上求精、將每件事力爭做到最佳、極致?，F代醫院實行精細化管理，符合科學發展觀理論，也是打造品牌醫院的先決條件，這需要從深的層面理解與認識。

1.1 概念與基本定義

精細化管理，其基本定義為“五精四細”。

何為“五精”：一是精華：運用智慧、文化及技術精華作指導、促醫院發展。二是精髓：需要管理者在醫院管理實踐中深諳和運用企業管理之精髓。三是精品：即把握好質量管理，建立確保技術精品形成的體系。四是精通：管理者需要打破傳統觀念，精通市場規律，提供人性化醫療服務。五是精密：部門與各環節，科室之間應精密配合協作；醫院與上級機關，保障體系，各機構之間，以及與客戶之間，溝通與聯系需要均要精密。

四細有哪些：一為細分市場，準確定位，準確把握患者需求與醫療市場變化。二為細分醫院機構崗位與職能，明確劃分責權利，健全管理體系。三為細化管理制度。醫院制度的實施、檢查、激勵與內容和效力要實。四為細化分解計劃、目標、任務與指令，強化各環節的執行力。

1.2 理解與認識現代醫院精細化管理，當從以下幾點：第一，認識現代醫院精細化管理，既是意識，又是態度，這里存在價值觀、人生觀問題，換言之，是做人與做事的基本態度，精益求精，細致嚴謹，把工作精細化當做人生中無窮的樂趣，通過精細的工作展示個人風采，彰顯與體現人生的價值。第二，精細管理作為一種理念，體現于工作過程中，貴在堅持。有了精細管理與操作的理念，就能不怕任何艱難險阻，不怕一切可能，困難的事亦能做完美，再復雜的事情也能做好。與此同時，精細是沒有止境的。只有堅持不斷創新，持續改進，方能充分體現與發揮精細化管理的作用。所以，企業全體員工應當在實踐中人人樹立不斷創新的思想觀念，醫院整體才能不斷提升管理水平。第三，精細管理是一種工作方法。它運用于醫院的一些具體工作中，本身就是解決問題的一種科學方法。第四，精細管理應當形成為工作習慣和“潛意識”的行為。通過引導并推行精細管理，逐步使一個集體內的所有成員都能夠時時、處處、人人做好自覺精細工作。從根本上改變過去草率馬虎、粗枝大葉等粗放式習慣，形成嚴細的工作作風，這本身也是個人人生和企業的財富的積累。endprint

2 推行精細化管理的必要性和緊迫性

現在，不少醫院的管理仍處于一種粗放式管理與經營。院科二級管理中，科級管理主體是科主任，一般來講，他們這一層的醫療技術相對精湛，管理上掌握著本科室的信息資源。在本科室內是技術權威、同時又是行政負責人；既是管理內容的制定者，又是技術傳承者。因此管理方面不可避免的帶有科主任的個人烙印，這樣的管理淡化了管理規則，科室管理多靠科主任的個人判斷行事，往往形成了規則不一的勢力范圍。在利益相互沖突時，則靠院領導裁決與協調。因此這種管理模式實際上單純靠的是“人治”，體現的是少數專家意志，存在隨意性強的弊端，極不符合現代化管理的科學性，更沒有辦法滿足跨部門合作的要求。

對此，現代醫院管理在管理模式上，必須遵循以“法治”為核心，從根本上改變那種以“人治”為主的粗放管理模式，形成以醫院的效率為核心、以病人需求為目的，管理制度完善、組織架構科學，業務流程規范，打破部門界限，重視管理細節，整合業務流程，職能分工精細化，全面提高醫院的運營質量和效率，服務理念上真正體現以病人為中心。

3 實施醫院精細化管理的主體思路

3.1 通過完善和落實制度實現醫院管理。推進制度建設是實現精細化管理的前提，只有建立一整套嚴謹科學、完善的制度，通過完善制度強化管理效率，使醫院整體工作中有章可循、有法可依，能夠健康發展。

3.2 通過細化財務管理保障精細化管理的落實。影響醫院整體發展的一個重要標志是財務精細化管理，財務精細化管理的水平高低，直接關系到醫院精細化管理。如成本核算到各主診組，就可提高爭收節支，大幅度提高醫療收益率。與此同時，加強預算和預算外收入管理，嚴格入庫驗收登記、物資采購經費審批，增強節約意識，精打細算、壓減行政消耗性支出，控制能源消耗，提高經費使用效益等，都是必不可少的措施。

3.3 通過開展信息統計實現數據管理?，F代化醫院精細化管理須重視數據管理，將工作量化，用數據說話，這樣才能為績效考評提供準確的數據依據。其中包括運用軟件系統，實實在在開展財務管理、醫療質量及人力資源等方面的綜合信息統計，堅持月分析，季講評，注重實際、數據說話，并作出排名，這樣的統計才準確有效。此外，還應定期對統計情況進行通報。精細的信息統計能夠為領導正確的決策提供可靠依據，還可有效監督醫療各環節質量。

3.4 通過實施精細化服務達到有效管理。精細化服務是科學發展觀的重要實踐，它體現人性化。包括優秀的診療人才和高水平的診療技術；工作人員服務技巧的培訓和服務意識的培養；細致的服務流程；患者就醫和住院環境等，還有醫德醫風建設，服務理念和服務質量的不斷改進，技術創新和人才培養，新技術的引進、研究和應用等。

4 實施醫院精細化管理需要把握的幾個問題

精細化管理是一個無止境的課題，需要共同探討精細化管理的有效路徑，共享精細化管理的成果，實現共同提高。①營造氛圍，加大宣傳力度。各級管理者不但要正確理解、端正認識，積極落實與管理相關辦法和制度，而且要做到全員參與，由少數人的推動轉變為全體員工的自覺行動，堅持不懈地將精細化管理推向深入。②規劃要科學、具體，快中求穩。院領導要全力以赴組織全員分析管理現狀，查找問題，在此基礎上，經過系統研究思考找出突破口，整體推進、重點突破。③精細化管理要密切結合員工培訓。注意改進與創新員工培訓的方法，增強培訓的實效性。要密切結合企業文化建塑，努力營造追求精細的文化氛圍，培養管理思維；塑造良好習慣，切實提高員工整體素質。精細化管理要結合日常工作，這是管理的落腳點。全體員工如果都能把精細化管理融入到日常工作之中，提高改進與創新能力，整個一盤棋就能夠活起來。④不斷交流與總結經驗，整體提升醫院精細化管理水平。醫院、部門科室之間重視相互交流，及時宣傳、推廣好的經驗與做法，共探管理路徑，共享管理成果，實現共同提高。⑤摒棄急功近利的思想，扎實做好工作。必須認清精細化管理的系統性與長期性，注意克服那些急于求成、立見成效的思想，還要克服畏難情緒，在實踐中逐步養成全院員工精益求精的工作習慣，不達目的決不罷休。⑥突出重點，抓主要矛盾的主要方面。目前精細化管理正在或已經成為企業創新的大趨勢，對提高服務質量與工作效率、節約運營成本等等都起著重要作用，實踐證明，運用精細化管理在醫院是大有作為的，只要敢為人先，大膽闖試，持之以恒，就一定能夠取得成功。

5 結語

綜上所述，現代醫院實行精細化管理，對實現科學發展觀，促進醫院跨越式發展，完成品牌打造均至關重要，它是現代醫院長足發展的關鍵一環，也是醫院實現醫學科學現代化的重要前提。醫院從領導到員工，樹立超越自我、應對競爭、實現可持續發展的思想觀念，認清精細化科學管理的重要作用，深刻認識精細化管理的本質與內涵，一定能把管理做得合理、精確與科學化，這是因為，現代醫院要節約運營成本，就必須提高工作效率，而要提高工作效率，又必須在提高管理水平與服務質量上下功夫，這需要首先在思想理念上確立“精細”二字，引入“精細”理念，讓管理從點滴入手，逐步趨于規范、標準和全面。在實際行動中，實現精細化管理，要求現代醫院的管理人員必須 “精”，即精益求精、定位精確。對任何一件工作都力求做到精益求精。對部門的崗位、職能均做到定位精確，有機銜接。

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