老年2型糖尿病患者并發癥種類和特點分析

黃智鋼　羅文婷　洪晶安

【摘要】 目的 總結分析本院老年2型糖尿病患者并發癥的分布特點。方法 206例老年2型糖尿病并發癥患者， 總結患者的并發癥種類和特點。結果 206例患者中， 以并發高血壓和周圍神經病變最多， 分別為112例（54.37%）和70例（33.98%）；此外患者并發腦梗死40例（19.42%）；糖尿病腎病38例

（18.45%）；腦出血12例（5.83%）；糖尿病性視網膜病變10例（4.85%）；糖尿病足4例（1.94%）。206例患者中合并有1種并發疾病30例（14.56%）；合并有2種并發疾病105例（50.97%）；≥3種并發疾病71例（34.47%）。結論 老年2型糖尿病并發癥多以高血壓、周圍神經病變以及糖尿病腎病等為主， 同時多數患者合并有≥2種并發癥， 因此在治療老年2型糖尿病患者時應綜合考慮其并發癥， 同時積極預防其并發癥的出現， 最終提高老年人生存質量。

【關鍵詞】 老年糖尿病；并發癥；臨床總結分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.009

Analysis of types and characteristics of complications in senile patients with type 2 diabetes mellitus HUANG Zhi-gang， LUO Wen-ting， HONG Jing-an. Department of Cadre Health Care， Kunming 650032， China

【Abstract】 Objective To summarize and analyze the distribution characteristics of complications in senile patients with type 2 diabetes mellitus in our hospital. Methods There were 206 senile patients with complications of type 2 diabetes mellitus， and their types and characteristics of complications were summarized. Results Of 206 patients， hypertension and peripheral neuropathy were the most common， respectively as 112 cases （54.37%） and 70 cases （33.98%）. In addition， there were 40 cases （19.42%） with cerebral infarction， 38 cases （18.45%） with diabetic nephropathy， 12 cases （5.83%） with cerebral hemorrhage， 10 cases （4.85%） with diabetic retinopathy， and 4 cases （1.94%） with diabetic foot. In 206 cases， there were 30 cases with 1 kind of concurrent disease （14.56%）， 105 cases with 2 kinds of concurrent diseases （50.97%）， and 71 cases with 3 or more kinds of concurrent diseases （34.47%）. Conclusion Hypertension， peripheral neuropathy and diabetic nephropathy are the main complications in senile patients with type 2 diabetes mellitus， and most patients have more than 2 kinds of complications. Therefore， complications should be considered in the treatment of senile patients with type 2 diabetes mellitus， along with actively preventing the occurrence of complications. So as to improve the quality of life ultimately.

【Key words】 Senile diabetes mellitus； Complications； Clinical summary and analysis

當前我國人民的生活水平逐漸提高， 相應的飲食總量和飲食范圍也發生了巨大的變化， 這造成了我國糖尿病發生率的逐漸升高[1]。有研究顯示[2]， 目前我國糖尿病患者已經超過1億人， 已經成為了威脅我國人民健康的一大疾病， 而在其中， 老年糖尿病患者占有相當大的比例， 因此關注和研究老年糖尿病具有積極的意義。糖尿病本身是屬于血糖明顯升高的一種代謝性疾病， 而血糖升高并不可怕， 由血糖升高帶來的并發癥才是主要危害， 其對包括眼、心臟、腎臟、血管、神經等的損害尤其嚴重， 這給老年人自身的心理和經濟帶來的極大的負擔[3]。此外老年人群由于身體包括智力和記憶力各項機能的衰退， 因此對其并發癥的研究是十分有必要的。本次研究結合本院對206例老年2型糖尿病并發癥患者進行統計分析， 現將結果報告如下。

1 資料與方法endprint

1. 1 一般資料 以2013年6月～2017年6月本院收治并確診的206例老年2型糖尿病并發癥患者為研究對象， 所有患者均資料完整， 其中男128例， 女78例， 年齡>60歲且≤84歲， 平均年齡（69.7±4.8）歲；患者病程（從發現日算起）最短2年， 最長27年， 平均病程（13.6±4.5）年。

1. 2 方法 將所有患者的臨床資料用Excel 2010統計錄入， 之后總結其并發癥的特點、種類， 并統計計數。

1. 3 血糖診斷標準 本次研究統計糖尿病的診斷標準以及糖尿病的并發癥特點均參照《中國2型糖尿病防治指南（2010年版）》[4]進行診斷后并統計分析。

2 結果

2. 1 糖尿病并發癥類型 本次統計的206例患者中， 以并發高血壓和周圍神經病變最多， 分別為112例和70例， 分別占54.37%和33.98%；此外患者并發腦梗死40例， 占19.42%；糖尿病腎病38例， 占18.45%；腦出血12例， 占5.83%；糖尿病性視網膜病變10例， 占4.85%；糖尿病足4例， 占1.94%。

2. 2 糖尿病并發癥種類 206例患者中合并有1種并發疾病30例， 占14.56%；合并有2種并發疾病105例， 占50.97%；≥3種并發疾病71例， 占34.47%。

3 討論

2型糖尿病是以胰島素分泌不足（中晚期）或胰島素分泌較多但胰島素受體細胞不敏感（早期）的一類慢性代謝性疾病， 其主要癥狀表現為血糖明顯升高， 血糖升高涉及到身體的一個復雜代謝紊亂過程， 這種代謝紊亂長期浸潤細胞或身體會造成整個身體的損害， 進而給患者帶來臟器功能損害或衰竭、心腦血管病以及酮癥酸中毒等多種并發癥， 治療和調控不及時， 治療效果不理想均可以威脅患者的生命 [5， 6]。老年糖尿病患者是并發癥損害的主要人群， 由于糖尿病在我國較低的知曉率， 老年患者一經發現， 病程均較長， 很多患者甚至超過了10年， 此外由于患者自身年齡較大， 因此身體各項機能損害率要明顯高于年輕人， 甚至并發癥呈多種共同存在的特點[7-10]， 因此關注和研究老年糖尿病患者的并發癥， 對患者今后的治療具有積極的意義。

本次研究收集了2013年6月～2017年6月在本院治療的老年2型糖尿病并發癥患者， 并對患者的并發癥特點進行了重點分析。研究結果顯示， 本次統計的206例老年2型糖尿病并發癥患者中， 以并發高血壓和周圍神經病變最多， 分別占54.37%和33.98%；此外患者并發腦梗死、糖尿病腎病、腦出血、糖尿病性視網膜病變以及糖尿病足也占有一定的比例。此外， 206例患者中合并有1種并發疾病僅占14.56%， 其余均有≥2種并發癥。這提示， 老年2型糖尿病患者并發疾病種類較多， 同時多數患者合并有≥2種并發癥， 因此需積極關注老年2型糖尿病并發癥。

綜上所述， 老年2型糖尿病患者并發癥較多， 這給老年患者帶來了嚴重的身心負擔， 在今后治療中對已經患糖尿病但還未發生并發癥的老年患者， 要積極控制和預防并發癥的發生， 對于已經出現并發癥的患者要積極的調控， 以此來保護老年糖尿病患者， 進而延長其壽命。

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[收稿日期：2017-09-08]endprint