產(chǎn)科護(hù)士心理資本與職業(yè)倦怠的相關(guān)性研究

李芳 郭志宏

（山西省大同市第一人民醫(yī)院產(chǎn)房 山西 大同 037000）

近年來(lái)，伴隨著國(guó)家二胎政策的開(kāi)放，產(chǎn)科病人的增多，再加之醫(yī)療糾紛的增多，使得產(chǎn)科護(hù)士工作壓力增大，離職率增高。研究發(fā)現(xiàn)護(hù)士職業(yè)倦怠與離職意愿成正相關(guān)[1]，而心理資本可能對(duì)職業(yè)倦怠有預(yù)測(cè)作用，可緩沖護(hù)士的職業(yè)倦怠。心理資本指?jìng)€(gè)體在成長(zhǎng)和發(fā)展過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的一種積極心理狀態(tài)。職業(yè)倦怠是一種因工作壓力過(guò)大而產(chǎn)生的情緒和體力衰竭的狀態(tài)[2]，是一種消極的心理狀態(tài)。常發(fā)生在工作以人為對(duì)象的職業(yè)中。因此，有必要對(duì)護(hù)士心理資本及職業(yè)倦怠的關(guān)系進(jìn)行研究。

1.研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本次研究選取某三級(jí)甲等醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)士70名，納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡＞18歲；②取得護(hù)士職業(yè)資格證者；③自愿參加本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士。本次研究共發(fā)放問(wèn)卷70份，回收70份，回收率為100%。

1.2 方法

調(diào)查工具問(wèn)卷采用駱宏等[3]漢化的《心理資本問(wèn)卷（PCQ-24）》進(jìn)行調(diào)查，該問(wèn)卷分為4個(gè)維度：自我效能、樂(lè)觀、希望、韌性。共20個(gè)條目。采用Likter 6級(jí)評(píng)分法，非常不同意=1分，不同意=2分，有點(diǎn)不同意=3分，有點(diǎn)同意=4分，同意=5分，非常同意=6分。采用Maslach倦怠量表-服務(wù)行業(yè)版（MBI-HSS）進(jìn)行調(diào)查，該量表已廣泛應(yīng)用于職業(yè)倦怠的相關(guān)研究中[4]包括3個(gè)維度：情感衰竭、去人格化、個(gè)人成就感降低。共22個(gè)條目。采用7級(jí)評(píng)分法。0代表從不，1代表每年幾次，2代表每月一次，3代表每月幾次，4代表每周一次，5代表每周幾次，6代表每天一次，7代表每天幾次。自制一般情況調(diào)查問(wèn)卷，包括年齡、工作年限、職稱(chēng)、學(xué)歷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，一般資料采用描述性分析，計(jì)量資料采用（±s），計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P＜0.01差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 一般情況

年齡21～50歲，平均30.2±3.14歲；學(xué)歷：中專(zhuān)4人，占5%，大專(zhuān)51人，占72.9%，本科15人，占21.4%；職稱(chēng)：初級(jí)49人，占70%，中級(jí)13人，占18.6%，高級(jí)8人，占11.4%。工齡中5年以?xún)?nèi)有23人，占32.9%；5～10年之內(nèi)20人，占28.6%；10～15年內(nèi)有16人，占22.86%；15～20年內(nèi)有11人，占15.7%。

2.2 心理資本問(wèn)卷得分

平均得分為15.34±5.67分，其中自我效能4.21±0.23分，樂(lè)觀3.87±0.98分，希望3.89±0.77分，韌性3.23±0.87分。

2.3 職業(yè)倦怠問(wèn)卷得分

平均得分59.45±15.2分，其中情感衰竭33.85±12.13分，去人格化11.35±2.95分，降低個(gè)人成就感28.43±16.89分。

2.4 護(hù)士心理資本與職業(yè)倦怠的相關(guān)性分析結(jié)果

護(hù)士心理資本中四維度與職業(yè)倦怠三個(gè)維度都成負(fù)相關(guān)（P＜0.01）。心理資本問(wèn)卷中的自我效能維度與職業(yè)倦怠問(wèn)卷中的情感衰竭維度不顯著相關(guān)（r=-0.056,P=0.323），其它個(gè)各維度都顯著負(fù)相關(guān)。

3.討論

3.1 護(hù)齡、學(xué)歷影響職業(yè)倦怠得分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)齡＜1年的護(hù)士樂(lè)觀維度得分最高，自我效能維度得分最低；護(hù)齡15～20年內(nèi)的護(hù)士在希望、韌性等維度得分最高，可能是隨著護(hù)齡的延長(zhǎng)，工作經(jīng)驗(yàn)豐富、家庭穩(wěn)定使得護(hù)士能夠熟練應(yīng)對(duì)工作中的各種業(yè)務(wù)難題及人際關(guān)系，所以得分最高。中專(zhuān)護(hù)士希望維度得分最高，本科護(hù)士得分低，可能是中專(zhuān)護(hù)士認(rèn)為自我滿(mǎn)足，與自己預(yù)期效果接近，而本科護(hù)士認(rèn)為投入與產(chǎn)出不成正比，期望值降低。本科護(hù)士韌性維度得分最高，專(zhuān)科護(hù)士得分最低，可能是本科護(hù)士在漫長(zhǎng)的學(xué)習(xí)過(guò)程中形成的韌性有關(guān)。

3.2 護(hù)士心理資本問(wèn)卷中自我效能維度得分最高，希望維度得分最低。

3.3 護(hù)士心理資本中四維度與職業(yè)倦怠三個(gè)維度都出成負(fù)相關(guān)（P＜0.01）。即護(hù)士心理資本得分越高，職業(yè)倦怠得分越低。研究者指出心理資本是積極的心理狀態(tài)，而職業(yè)倦怠是消極的心理狀態(tài)，我們可以通過(guò)提高積極的心理狀態(tài)，來(lái)緩解消極的心理狀態(tài)。心理資本的研究使我們意識(shí)到今后應(yīng)更多關(guān)注醫(yī)院人力資源管理心理學(xué)領(lǐng)域的積極方面，在工作中如何充分發(fā)揮護(hù)士的優(yōu)勢(shì)。

3.4 職業(yè)倦怠感影響護(hù)士的工作積極性、自我成就感、人際關(guān)系、甚至心理健康，會(huì)間接影響工作效率。Luthans等發(fā)現(xiàn)組織支持感高的員工，其心理資本水平也高，對(duì)于護(hù)士來(lái)講，組織支持感主要來(lái)自于醫(yī)院，護(hù)理管理者應(yīng)為護(hù)士提供一個(gè)和諧的醫(yī)療環(huán)境和良好的組織支持，激發(fā)護(hù)士積極的心理情緒，產(chǎn)科護(hù)士擁有較高的心理資本時(shí)，可以緩解其對(duì)護(hù)理職業(yè)的倦怠，降低離職率。此次研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)根據(jù)護(hù)士不同年齡、學(xué)歷、護(hù)齡等特點(diǎn)，實(shí)施護(hù)士幫助計(jì)劃，以提高護(hù)士的應(yīng)對(duì)能力，降低職業(yè)倦怠。

[1]萬(wàn)娟.急診護(hù)士心理資本與職業(yè)倦怠及離職意愿的相關(guān)研究[M].安徽，蚌埠.2015,5.

[2]鹿群，朱思敏，王平等.婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的職業(yè)倦怠狀況分析[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2016,3：98-99.

[3]駱宏，赫中華.心理資本問(wèn)卷在護(hù)士群體中的信效度分析[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2010，19（9）：854-863.

[4]駱宏，葉志弘，馮鶯.護(hù)士職業(yè)倦怠與工作領(lǐng)域心理社會(huì)因素的相關(guān)研究[J].中華護(hù)理雜志，2005,10（1）：12-14.