康復訓練治療對老年血管性癡呆的療效分析

鐘華

【摘要】目的 探究康復訓練在老年血管性癡呆治療中的效果。方法 選取2016年8月～2018年2月我院收治的老年血管性癡呆患者138例作為研究對象，根據治療方法將其分為常規組（常規藥物治療）和康復組（常規藥物治療+康復訓練治療），對比兩組患者的治療效果指標。結果 治療3個月后，康復組的ADL、MMSE和HDS評分均高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 康復訓練療法在老年血管性癡呆治療中療效確切，促進患者早日康復，值得推廣。

【關鍵詞】康復訓練；老年血管性癡呆；生活自理能力；認知功能

【中圖分類號】R749.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.33..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2018年2月我院收治的老年血管性癡呆患者138例作為研究對象，排除合并甲亢、心肝腎功能障礙、肺結核、惡性腫瘤、糖尿病的患者，全部患者知情同意參與本研究。根據治療方法將其分為常規組和康復組，各69例。其中，常規組男32例，女37例，年齡65～77歲，平均年齡71歲，文化背景：大專及以上20例，高中和中專22例，初中及以下27例；康復組男35例，女34例，年齡66～79歲，平均年齡72歲，文化背景：大專及以上22例，高中和中專19例，初中及以下28例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規組患者給予常規藥物治療，根據患者的病情特點：口服阿司匹林50～100 mg/次，1次/d；口服鹽酸多奈哌齊5 mg/次，1次/d；同時給患者服用血管擴張劑、鈣離子拮抗劑、降壓藥等。康復組患者在常規組的治療措施基礎上給予康復訓練治療：（1）日常生活能力訓練。從患者的日常起床、洗漱、穿脫衣、如廁、進食等日常生活能力著手，30～45 min/次，2次/d。（2）記憶力訓練。護士從聽覺、視覺、動作這幾個方面著手，如：首先是對生活的記憶，護士與家屬配合不斷講述患者日常生活中的小事和常識等，提高患者的記憶力；然后通過識字卡片、動物水果卡片、數字卡片、圖形卡片等訓練患者的辨認能力以及計算、記憶能力；最后引導患者回憶復述。（3）注意力訓練。根據患者的喜好安排下棋、打牌、唱歌、跳舞、手工等活動，在活動中改善患者負面情緒，提高注意力。（4）推理訓練，主要是訓練患者對于時間、地點、人物、天氣等的掌握情況，在每次活動時設定一個場景或是標志物，讓患者在場景中進行相關人物、事物等的分析；或是通過明顯的標志物分析地點等。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前、治療3個月后的ADL評分、MMSE評分和HDS評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療3個月后，康復組患者的ADL評分、MMSE評分以及HDS評分均明顯高于常規組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

在老齡化日趨嚴重的大社會背景下，老年血管性癡呆患者逐漸增多，而在臨床治療中尚沒有特效藥物，而康復訓練治療則被認為是國內外最為重要的治療方法之一，是迄今為止最為可靠的治療方法[2-3]。我科對患者開展的康復訓練治療，結合患者的病情特點，為患者制定個體化的康復訓練方案，幫助患者恢復記憶力、行動力、定向力等，進一步提高患者的生活自理能力，減輕癡呆程度。結果顯示：治療3個月后康復組的ADL、MMSE以及HDS評分均高于常規組，說明康復訓練療法的應用是行之有效的。

綜上所述，康復訓練治療在老年血管性癡呆患者治療中應用效果確切，有助于促進患者早日康復，減輕癡呆程度，提高生活自理能力。

參考文獻

[1] 張曉紅，杜雙霞，盧 波，等.丁苯酞聯合高壓氧治療老年血管性癡呆的作用機制[J].中國老年學雜志，2015，35（6）：1513-1515.

[2] Li Ting，Zong Lichun，Ren Caili，et al.Effect of rehabilitation therapy on the efficacy and cognitive impairment of senile vascular dementia patients[J].Shanxi Medical Journal，2016，45（21）：2505-2507.

[3] 張雪芳.神經節苷脂配合康復治療血管性癡呆療效觀察[J].中國繼續醫學教育，2015，7（27）：184-185.

本文編輯：劉欣悅