末梢血與靜脈血在血常規檢驗中的對比分析

陳佳美

血常規檢查是臨床應用最基礎、最常見的血液檢查方法,其檢查指標包括白細胞、血紅蛋白、紅細胞、紅細胞壓積、平均紅細胞血紅蛋白含量、平均血紅蛋白濃度、平均紅細胞體積、 血小板等［1-3］。血常規檢查結果是臨床醫生對患者病情診斷的重要依據, 必須保證血常規檢查結果的準確可靠性,目前, 臨床上血常規檢查分為采集末梢血液和靜脈血液兩種采血方式, 哪種采血方式更加準確尚無定論。本文隨機選取在本院檢驗科進行血常規檢查的患者150例, 根據其采用不同的采血方式, 將其分為實驗組和對照組, 實驗組患者采用靜脈血進行血常規檢查, 對照組采用末梢血進行血常規檢查,比較兩組患者血常規檢查結果并進行分析。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2016年6月～2017年6月在本院檢驗科進行血常規檢查的150例患者作為研究對象, 根據其采血方式不同將其分為實驗組和對照組, 每組75例。實驗組男 33例, 女42 例, 年齡10～53歲, 平均年齡(35.16±6.15)歲；對照組男37例, 女38例, 年齡6～50歲, 平均年齡(33.72±6.17)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有受檢患者均為清晨空腹狀態下采集血液標本, 實驗組患者使用一次性真空管, 采集肘前靜脈血2 ml, 將血液標本送入檢查室, 進行血常規檢查。對照組患者使用一次性微量采血管, 采集指端末梢血作為血液標本, 送入檢查室, 進行血常規檢查。將采集的兩組患者血液樣本置于抗凝管中, 輕輕搖晃使其充分混勻, 檢驗人員取些許混勻后樣本進行血常規檢驗, 檢驗內容包括白細胞、血紅蛋白、紅細胞、紅細胞壓積、平均紅細胞血紅蛋白含量、平均血紅蛋白濃度、平均紅細胞體積、 血小板等數據。將所有樣本放入同一全自動血液分析儀中進行檢驗, 避免使用儀器不同造成的誤差。為提高檢驗結果可靠性, 所有血液標本必須在收集完成后2 h內完成檢驗工作, 并由檢驗人員記錄檢驗結果。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者的白細胞、血紅蛋白、紅細胞 、血小板水平。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組中白細胞、血紅蛋白、紅細胞 、血小板分別為 (6.28±0.82)109/L、(13.82±1.16)g/L、(4.58±0.67)1012/L、(164.28±24.17)109/L；實驗組中白細胞 、血紅蛋白、平均紅細胞體積、血小板分別為(5.38±0.78)109/L、(12.26±1.09)g/L、(3.96±0.67)1012/L、(217.76±24.85)109/L。對照組中白細胞、血紅蛋白、紅細胞均大于實驗組, 差異有統計學意義(t=6.8870、8.4875、5.6667,P＜0.05), 對照組血小板小于實驗組, 差異有統計學意義(t=13.3605,P＜0.05)。

3 討論

血常規檢查是診斷血液疾病的主要依據, 也是臨床上最基礎的檢查項目之一, 它可以反映機體早期病變情況［4］。血常規檢查常見的采血方式有末梢血液和靜脈血液, 采集到的兩種血液標本組成成分差異較大, 檢查結果也存在偏差［5］。末梢血在臨床上使用時間較長, 因其對患者有痛苦小、所需血量少等優點, 但末梢血源于毛細血管, 采血時需要擠壓出血, 易導致組織液混入血標本、擠壓損傷各個細胞組成成分、時間過長出現凝血以及受外界因素直接影響較大等, 均會造成血常規檢查結果出現偏差［6-12］。而靜脈血液標本有以下優點：直接來源于靜脈, 無組織液混入、受外界環境影響較小、采血量大可反復測定等［7,13-20］。

本次研究選取在本院檢驗科進行血常規檢查的150例患者, 根據其采用不同的采血方式, 將其分為實驗組和對照組,實驗組患者采用靜脈血進行血常規檢查, 對照組采用末梢血進行血常規檢查, 比較兩組患者血常規檢查結果, 對照組中白細胞、血紅蛋白、紅細胞均大于實驗組患者, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 血小板小于實驗組, 差異有統計學意義(P＜0.05), 兩種采血方式檢驗結果差異顯著, 靜脈血在血常規檢驗中結果更精確, 建議臨床采集靜脈血液進行血常規檢查。

綜上所述, 末梢血的采集受外界因素影響較大, 不能排除檢查結果存在的偏差；靜脈血的采集受外界影響較小, 采血量大, 不摻雜組織液等, 使血常規檢查結果更準確可靠。

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