舒適護理在老年慢性阻塞性肺氣腫護理中的效果觀察

梁燕

慢性阻塞性肺氣腫是呼吸系統疾病中的多發病、常見病,其患病率、病死率逐年升高。反復的發病會導致患者肺功能出現進行性的減退,嚴重影響了其患病后的生活質量、工作能力,給患者的家庭和社會造成了巨大的經濟負擔。鑒于此,如何有效治療以及改善肺功能,成為醫護人員今后工作的重點［1］。本次研究進一步探究舒適護理在老年慢性阻塞性肺氣腫護理中的應用效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3～10月來本院就診的90例老年慢性阻塞性肺氣腫患者,采用抽簽法分為觀察組和對照組,各45例。入選標準：所有患者經過相關檢查符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標準。排除標準：合并其他心肺疾病者；有意識障礙、不能溝通、需要長期臥床者。觀察組年齡61～87歲,平均年齡(71.1±6.2)歲；對照組年齡63～88歲,平均年齡(72.4±5.6)歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護理干預

1.2.1 對照組 行基礎護理干預,具體包括入院后的用藥指導、遵醫囑的常規治療,密切觀察老年患者的生命體征及體位,定期協助長期臥床的患者變換體位。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上行舒適護理干預,具體為：①呼吸功能鍛煉：a.縮唇呼吸：囑患者嘴唇收縮成口哨狀并經鼻吸氣,呼氣時收腹,并緩慢的進行呼氣,保持呼氣與吸氣的時間比為2∶1,使患者能夠輕松吹動前方距離為30 cm白紙。b.腹式呼吸：讓患者取坐位或立位,囑患者放松上身肌群的同時進行深呼吸,呼氣時讓腹部盡可能下陷,吸氣時讓腹部盡可能鼓起的同時保持胸部微動。訓練均為3次/d,25 min/次［2］。②膳食指導：由于慢性阻塞性肺疾病的患者通氣不暢,所以囑患者平少食易產氣的食物,例如紅薯。應多食用利于化痰、通氣的堿性食品［3］,如蔬菜、水果。少食辛辣、刺激性食物,戒煙限酒,這些東西會刺激氣管黏膜,導致咳嗽、喘憋等癥狀,使病情加重［4］。③加強安全護理：針對不同患者的病理、心理情況做好相應的安全防護措施,促進同期的患者多在一起交流,通過彼此的交談,消除患者的孤獨感和負面情緒。鼓勵患者進行家庭氧療,長期低流量吸氧,15 h/d左右。

1.3 觀察指標 比較兩組的治療依從性、護理效果及肺功能指標改善情況,肺功能指標包括FEV1/FVC、FEV1%、PEF及MMEF。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組肺功能指標改善情況比較 護理結束后,觀察組患者的FEV1/FVC為(62.51±4.06)%,對照組為(57.31±4.41)%,比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組FEV1%為(55.44±4.22)%,對照組為(44.37±4.43)%,比較差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組PEF為(0.41±0.13)L/s,對照組為(0.31±0.15)L/s,比較差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組MMEF為(0.38±0.19)L/s,對照組為(0.22±0.15)L/s,比較差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

2.2 兩組治療依從性比較 觀察組患者的治療依從性為93.3%(42/45),對照組患者的治療依從性為73.3%(33/45),比較差異具有統計學意義(χ2=6.4800,P＜0.05)。

2.3 兩組患者的護理效果比較 觀察組患者護理有效43例,護理有效率為95.6%(43/45)；對照組患者護理有效35例,護理有效率為77.8%(35/45),比較差異具有統計學意義(χ2=6.1538,P＜0.05)。

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫的病因與肺部對香煙煙霧等有害氣體、空氣中有害顆粒的特異性炎癥反應有關,吸煙、職業粉塵與化學物質、空氣污染、感染等因素都會誘發其發病。慢性阻塞性肺氣腫會嚴重影響患者的生活質量,再加之治療疾病的經濟負擔和精神壓力,容易導致患者出現抑郁等心理問題。對于老年患者,長期反復的發病使其呼吸功能減退,氣管結構重塑,在多種因素相互作用下,患者的社會活動受限、日常自我管理受限、對家庭的依賴性增加,對患者本身及家庭都是一種負擔,嚴重危害了患者的身心健康［5］。因此,對該疾病患者進行安全防護、心理、康復、膳食等多方面的舒適護理,可以提高患者治療的依從性［6-9］。進行肺部的功能鍛煉,可有效改善肺功能,利于疾病的預后。同時,在基礎護理之上加強患者膳食管理,通過飲食提高其自身免疫力,進而避免出現其他并發癥。患者經過以上的舒適護理,肺功能得到了顯著改善,降低住院頻率與發病次數,護理工作也切實得到了患者的認可。

本次研究中,觀察組患者在基礎護理基礎上實施舒適護理干預,該組患者的肺功能改善情況、護理滿意度、治療依從性均優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,對慢性阻塞性肺氣腫患者實施舒適護理干預,可顯著改善其肺功能,提高了患者的生活質量,調動了患者的治療依從性,促進患者的積極配合治療,同時使護理工作得到患者的認可,利于營造和諧的護患關系。

參考文獻

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