維持用藥護理對精神分裂癥復發的作用分析

馬洪爽

精神分裂癥屬于病因不明的常見病癥, 臨床癥狀多表現出精神活動與現實脫離, 常見的知覺、思維、情感與行為等方面存在障礙。精神分裂癥因為有高患病率、高復發率以及高致殘率, 造成了社會及家庭的沉重負擔［1-3］。本次就2015年8月～2016年9月本院收治的精神分裂癥患者60例作為觀察對象, 分析維持用藥護理在精神分裂癥復發當中的作用, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年8月～2016年9月本院收治的60例精神分裂癥患者, 隨機分為護理組和非護理組, 每組30例。護理組男16例, 女14例；年齡18～42歲, 平均年齡(25.6±10.4)歲。非護理組男17例, 女13例；年齡19～43歲,平均年齡(24.9±10.2)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 可以進行比較。

1.2 方法 非護理組不采取維持用藥護理措施。護理組采用維持用藥護理措施：①制備家庭維持用藥護理的干預手冊, 干預手冊的內容主要包括了精神疾病的基本知識, 如精神疾病復發的早期表現特征、維持治療重要性以及使用精神藥物的常見不良反應等。②與患者進行有效溝通, 取得患者的信任, 指導患者定時的服用藥物, 每個月都要和患者及患者家屬聯系, 若患者有癥狀的波動, 或者藥物的不良反應時,要及時和醫生進行聯系, 協助患者解決。定期的和家屬進行預約, 帶患者到醫院進行復查, 解決在院外所遇到的相關問題［4-6］。在分組和維持用藥護理結束時制定焦慮、抑郁自評表、藥物不良反應量表。

1.3 觀察指標及判定標準 隨訪12個月, 觀察比較兩組患者精神分裂癥復發率、焦慮及抑郁自評表評分、藥物不良反應量表評分。焦慮及抑郁自評表、藥物不良反應量表以100分計, 得分越高表示焦慮抑郁程度越深、藥物不良反應越嚴重。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組精神分裂癥復發率比較 護理組精神分裂癥復發率6.7%(2/30)低于非護理組的40.0%(12/30), 差異有統計學意義 (χ2=9.32,P＜0.05)。

2.2 兩組焦慮、抑郁評分比較 護理組焦慮、抑郁評分分別為(46.8±4.6)、(47.2±4.8)分；非護理組焦慮、抑郁評分分別為(86.4±4.2)、(85.2±4.0)分；護理組焦慮、抑郁評分均低于非護理組, 差異有統計學意義(t=34.82、33.31,P＜0.05)。

2.3 兩組藥物不良反應量表評分比較 護理組藥物不良反應量表評分為(44.7±3.5)分, 非護理組藥物不良反應量表評分為(78.9±3.6)分, 護理組藥物不良反應量表評分明顯低于非護理組, 差異有統計學意義(t=37.31,P＜0.05)。

3 討論

精神分裂癥的復發率較高, 需要長期服用藥物治療, 隨著社區衛生管理的不斷進步, 對精神分裂癥家庭的護理逐漸受到重視, 但是社區衛生工作的進展較為緩慢。精神分裂癥病人通過急性期的治療之后, 大多數的患者均是通過社區維持鞏固性治療, 不少的患者和家屬因為對精神分裂癥的認識不夠, 對維持治療的重要性沒有重視, 知識精神分裂癥狀頻繁發生［7-10］。如何做到減少精神分裂癥復發、促進患者社會功能的恢復、延緩患者精神衰退, 是護理工作的內容。

在吳春香［4］的研究中顯示, 其研究對患者出院之后實施護理介入, 護理介入的內容主要是：①要建立好家庭護理的溝通渠道, 建立患者疾病的康復檔案與聯系卡, 護理人員要做好和患者家屬之間的聯系。減輕家屬在患者康復護理上的焦慮、緊張情緒, 減輕患者的心理壓力。護理人員要和患者及其家屬一起討論病情, 并且制定好相應的康復護理計劃, 調動患者的積極性, 使患者能夠主動參與到康復護理當中。②要做好家庭的護理評估工作, 對患者家庭作用改變前情況進行了解。之后, 確定護理目標, 根據患者的實際病情,制定相應的個體護理計劃, 鼓勵患者家屬共同參與康復治療、護理工作, 指導患者進行藥物自我管理, 當患者出現不良反應的時候, 護理工作人員需要及時進行解釋, 同時給予幫助,消除患者的恐懼及不安的心理情緒, 積極鼓勵患者, 樹立患者維持用藥的信心。③對患者與家屬實施定期隨訪制度, 與患者及患者家屬之間聯系密切, 增強患者的安全感。

本次研究結果顯示：護理組精神分裂癥復發率6.7%低于非護理組的40.0%, 差異有統計學意義(χ2=9.32,P＜0.05)。護理組焦慮、抑郁評分分別為(46.8±4.6)、(47.2±4.8)分；非護理組焦慮、抑郁評分分別為(86.4±4.2)、(85.2±4.0)分；護理組焦慮、抑郁評分均低于非護理組, 差異有統計學意義(t=34.82、33.31,P＜0.05)。護理組藥物不良反應量表評分為(44.7±3.5)分, 非護理組藥物不良反應量表評分為(78.9±3.6)分, 護理組藥物不良反應量表評分明顯低于非護理組, 差異有統計學意義(t=37.31,P＜0.05)。說明維持用藥護理有助于降低精神分裂癥癥狀的復發率, 可以有效穩定精神分裂癥患者的情緒, 給患者心理疏導, 有利于及時消除患者的不良情緒。鼓勵患者維持用藥, 有利于樹立患者戰勝病癥的信心,減少患者焦慮、抑郁情緒的出現。采用維持用藥護理措施,可以有效減少臨床藥物不良反應的發生, 提高藥物使用安全度, 保證藥物使用的合理性及有效性。

綜上所述, 維持用藥護理在精神分裂癥復發當中的作用效果明顯, 可以有效降低精神分裂癥復發率, 有助于消除患者焦慮與抑郁情緒, 但是家庭護理的費用相對較高, 需要進一步對護理措施進行完善。

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