觀察護理干預對食管癌根治術患者手術室護理并發癥的影響及其臨床價值

林 莉

（湖北省襄陽市第一人民醫院，湖北 襄陽 441021）

作為一種消化系統惡性腫瘤，食管癌在我國較為常見，其發生率僅低于胃癌，男性患者多于女性患者，且年齡普遍超過40歲[1]。對于食管癌患者，若是處于早期或中期，則首選手術切除作為治療方法，但是手術切除會為患者帶來較大的創傷，術后若是護理不恰當將會引發一系列的手術室護理并發癥，影響患者的預后恢復。本文選取2013年7月～2017年7月我院收治的采取根治術的食管癌患者80例，試探究護理干預的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2017年7月我院收治的采取根治術的食管癌患者80例，隨機分入研究組及對照組，分別有40例患者。對比兩組患者臨床資料：研究組：男性21例，女性19例；年齡最小45歲，最大85歲，平均（65.81±11.73）歲。對照組：男性23例，女性17例；年齡最小46歲，最大84歲，平均（65.75±11.62）歲。對比年齡與性別等基線資料，兩組患者無明顯不同，差異無統計學意義（P＞0.05），統計學對比有可行性。

1.2 方法

對照組采取手術室常規護理，術前對患者身份信息進行嚴格核查，無誤后送入手術室進行靜脈通道開啟，護理人員協助麻醉師進行麻醉。研究組采取手術室護理干預，具體措施包括：①環境護理：控制手術室使其溫度適宜，夏秋室溫以23℃為佳，冬春室溫則以27℃為佳，若患者感到不適則根據其需求進行調節。②輸液護理：先為沖洗用的生理鹽水加溫，使用輸液加溫器將輸注的藥液加溫，溫度在37℃左右為佳。隨后使用8#～16#的的套管針進行穿刺，開啟靜脈通道，觀察穿刺部位和靜脈通路的皮膚狀況，若遇膚色改變或皮膚膨隆，則有可能發生滲液等輸液不良時間，醫護人員應及時進行處理。③并發癥護理：術中患者均采取側臥體位，支撐點長期受壓容易導致壓瘡形成，護理人員可在患者的骨隆突處放置軟墊，分散皮膚受壓狀況?；诓挥绊懯中g操作這一前提，護理人員可以給予適當的按摩，以改善患者的局部血液循環。全麻容易引發暴露性角膜炎，術前可向眼瞼中滴入金霉素眼膏，或以浸有生理鹽水的無菌紗布敷貼眼周圍。術后，為患者做好防寒保暖工作，以避免其受涼。

1.3 觀察指標

對比兩組患者在低體溫、壓瘡、輸液不良事件、角膜炎等并發癥的發生率。

1.4 統計學方法

參與實驗的患者其臨床數據均行統計學軟件包——SPSS 17.0給予檢驗。所涉及的計數資料以（n，%）表示，以卡方值檢驗。假若兩組患者的實驗數據經過統計計算結果為P＜0.05，那么表明分組結果的差異存在統計學意義。

2 結 果

見表1，研究組在低體溫、壓瘡、輸液不良事件、角膜炎等并發癥的發生率上均要低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 手術室護理并發癥發生率對比（n，%）

3 討 論

手術室護理對患者的治療具有非常重要的輔助價值，其具有比一般護理更具規范化的護理體系，由于食管癌根治術更加側重于基礎護理，因此手術室常規護理在預防手術并發癥與提升手術成功率方面難以獲得理想的效果，手術室需要對護理進行系統化干預，使其在預防并發癥發生方面具有更強的針對性[2]。在本文中，采取護理干預的研究組從手術室溫度、輸液安全、并發癥預防三個方面采取了更加全面、更具針對性的護理措施：對手術室溫度的控制可以提高患者舒適度，避免其因體溫降低而出現應激反應；對輸液溫度的控制可以減少給血管帶來的刺激，避免血管痙攣；對靜脈通道的護理則可以預防輸液不良事件發生，其他措施如滴眼膏、墊軟墊，則可以預防角膜炎、壓瘡等并發癥的發生[3]。而對照組采取的常規護理沒有涉及這些，因此在低體溫、壓瘡、輸液不良事件、角膜炎等并發癥上有著更高的發生率（P＜0.05）。

護理干預對食管癌根治術患者有顯著應用價值，可預防并發癥發生，臨床應加以推廣。

[1] 趙 威.護理干預對食管癌根治術患者手術室護理相關并發癥及負性情緒的影響[J].社區醫學雜志,2017,15(12):54-56.

[2] 宋愛玲.系統化護理干預降低食管癌根治術患者手術室并發癥的效果觀察[J].中國現代藥物應用,2015,9(11):237-238.

[3] 陳秋蓮,龔臘梅.護理干預對食管癌根治術患者手術室相關護理并發癥的影響[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(09):1023-1024.