老年肺炎患者臨床特點(diǎn)及護(hù)理干預(yù)方式研究

董培鵑，劉躍輝★

（1.黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院新興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)科，黑龍江 牡丹江 157013；2.黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157013）

肺炎是老年人常見內(nèi)科疾病，以胸悶、咳嗽、咳痰、氣促等為主要癥狀，肺部聽診可聞及濕羅音，且多數(shù)老年肺炎患者器官功能退化，呼吸道黏膜萎縮，治療難度大，在積極治療時，需做好護(hù)理工作[1]。本研究探討了老年肺炎患者臨床特點(diǎn)及護(hù)理干預(yù)方式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年6月收治的收取的老年肺炎患者74例分組。對照組男20例，女17例。年齡61～78歲，平均（67.24±2.88）歲。全面護(hù)理組男21例，女16例。年齡61～77歲，平均（67.13±2.82）歲。兩組資料比較；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，全面護(hù)理組施行全面護(hù)理干預(yù)。（1）心理護(hù)理。多和患者交流，使其正確面對疾病，保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。對缺乏治療信心者給予鼓勵和安慰，介紹成功案例，使其樹立治療信心。（2）運(yùn)動指導(dǎo)。給予患者運(yùn)動指導(dǎo)，鼓勵其在身體條件允許的情況下進(jìn)行戶外散步、練氣功、打太極拳等活動，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。（3）呼吸道護(hù)理。及時清除積痰，保持呼吸道通暢；給予氣道濕化護(hù)理和霧化吸入用藥，稀釋痰液。（4）排痰護(hù)理。老年人容易出現(xiàn)咳嗽無力和排痰不暢，需鼓勵患者多喝水，通過體位指導(dǎo)、定時叩背等方式促進(jìn)痰液排出，必要時采用電子機(jī)械輔助排痰。（5）病房護(hù)理，提供舒適、安靜、溫濕度適宜、空氣清新的住院環(huán)境，減輕不良應(yīng)激。（6）飲食護(hù)理。給予豐富蛋白質(zhì)、能量、纖維素食物，避免辛辣刺激、寒涼、油膩等食物。（7）吸氧護(hù)理。給予患者持續(xù)低流量吸氧，以糾正缺氧癥狀。鼻導(dǎo)管需每天更換，病情好轉(zhuǎn)后改為間歇吸氧。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者肺炎疾病知曉度、治療依從性和疾病治療效果、生活質(zhì)量水平。

治愈：病癥完全消失，肺功能恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：多痰、胸悶、身心疲乏等癥狀減輕，肺功能好轉(zhuǎn)；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者肺炎疾病知曉度、治療依從性比較

全面護(hù)理組患者肺炎疾病知曉度、治療依從性均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者肺炎疾病知曉度、治療依從性比較（±s）

表1 兩組患者肺炎疾病知曉度、治療依從性比較（±s）

組別 例數(shù) 肺炎疾病知曉度（分） 治療依從性（分）對照組 37 80.14±1.91 82.91±2.72全面護(hù)理組 37 94.78±2.15 96.45±3.53 t 8.313 8.145 P 0.000 0.000

2.2 兩組患者疾病治療效果比較

全面護(hù)理組疾病治療效果明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者疾病療效比較[n（%）]

2.3 兩組患者生活質(zhì)量水平比較

全面護(hù)理組生活質(zhì)量水平96.54±0.56分明顯高于對照組82.73±0.65分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年肺炎為常見內(nèi)科疾病，病程長，病情反復(fù)發(fā)作，多數(shù)患者需住院接受治療。老年肺炎患者因年齡高，機(jī)體多合并多種基礎(chǔ)疾病，治療難度大，死亡率高，因此在積極治療同時需加強(qiáng)對患者的有效護(hù)理。通過排痰、吸氧、呼吸道護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理、心理護(hù)理等全面護(hù)理措施的實(shí)施，可減輕患者心理壓力，改善其臨床癥狀和肺功能[3-4]。

本研究中，對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，全面護(hù)理組施行全面護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，全面護(hù)理組疾病治療效果明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。全面護(hù)理組生活質(zhì)量水平明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。全面護(hù)理組患者肺炎疾病知曉度、治療依從性均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，老年肺炎患者臨床特點(diǎn)主要在于伴發(fā)多種基礎(chǔ)疾病，治療難度大，經(jīng)全面護(hù)理干預(yù)，可提升患者疾病認(rèn)知和治療依從性，改善生活質(zhì)量，值得推廣。

[1] 王夢琴,陳 娜.護(hù)理干預(yù)對老年重癥肺炎合并呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者預(yù)后的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(4):433-434.

[2] 楊 竹.針對性護(hù)理干預(yù)對老年重癥肺炎并呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的作用分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,19(2):253-254.

[3] 呂娜娜.綜合護(hù)理在老年肺炎中的應(yīng)用[J].飲食保健,2016,3(14):101.

[4] 曹蓓華.老年肺炎患者38例的臨床護(hù)理體會[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2015,9(9):222.