基于微信的自媒體平臺在泌尿外科臨床見習中的應用

李翔

摘 要：目的：探索基于微信的自媒體平臺在泌尿外科臨床見習中的應用價值。方法：選擇2014級臨床醫學5年制93名學生，采用新的教學模式開展研究。利用微信自媒體平臺，將見習所講授的內容和典型病例通過圖片、視頻、PPT等多種形式發布于微信平臺，并提出問題，鼓勵學生課前準備，發揮主觀能動性，基于問題展開探索和討論。見習結束后，所有學生完成考核評價及滿意度調查。結果：采用新模式教學，學生各項目的評分均為優秀，滿意度更高且顯著高于傳統教學組。結論：基于微信的自媒體平臺可有效提高學習效率，激發學生興趣，提高學生綜合能力，并得到同學的廣泛好評，這種模式值得進一步探索，完善，并在教學中推廣。

關鍵詞：自媒體平臺 教學模式 泌尿外科

引言

泌尿外科臨床見習主要目的是讓醫學生在接受了泌尿外科大課教學之后，通過接觸臨床上真實病案，加深對泌尿系常見疾病的臨床認知，培養學生的臨床思維能力，為下一步的臨床實習奠定基礎[1，2]。傳統的臨床見習內容包括：1.通過小課教學，進一步加深學生對大課內容的理解;2.準備病例，安排學生分組問診收集病史，按小組匯報病例，再集中討論。這樣的教學模式有助于培養學生的臨床思維能力，加深對常見泌尿外科疾病的臨床認知。但長期的教學實踐也發現一些問題。

首先安排的病例受臨床實際所限，可能我們準備講解的常見病、重點病在見習的當天并沒有合適病例，因此教學計劃受住院病人實際情況可能發生變化。此外，見習時間有限，通常受到教學課時的限制，我們只有3周，每周4個課時的見習時間，在有限的時間內如何更多的讓學生接觸病人，掌握更多的常見疾病特點是我們追求的目標。最后一點傳統的模式很難激發學生自主學習的積極性，由于泌尿外科疾病類型非常多，學生們很難在課前做有的放矢的準備[3]。

因此我們有必要結合時代特點，設計新的教學模式，激發學生自主學習的熱情，提高醫學生泌尿外科見習的效果。當今社會早已進入了以微信為主的自媒體時代，特別是年輕的學生，幾乎每個人都頻繁使用微信，完成社交，展示自我，和學習的功能。學生使用手機瀏覽微信內容的時間和頻率遠遠高于其他社交工具[3，4]。

一、研究方法：

選擇2014級臨床醫學5年制93名學生，采用新的教學模式開展研究。利用微信自媒體平臺，建立微信群，將見習所要講授的內容和典型病例通過圖片、視頻、PPT等多種形式發布于微信平臺，并提出問題，鼓勵學生課前準備，發揮主觀能動性，基于問題展開探索和討論。在見習課結束之后，利用微信平臺繼續延伸討論，學生可以通過平臺提出問題和個人見解，老師通過平臺講解和引導學生進一步閱讀文獻和教材。

臨床見習結束之后，所有學生完成考核評價。評價內容包括：① 病史采集情況;② 體格檢查;③ 溝通技能和人文關懷;④ 臨床思辨能力。所有項目評分標準按照由差到好區分為1分到5分，3分以上合格，4分以上為優秀。此外對所有學生進行滿意度調查。

二、研究結果

在利用微信平臺的新型教學模式下，學生們各個項目的考核分數分別為病史采集：4.35±0.35;體格檢查：4.12±0.25;溝通技能和人文關懷：4.4±0.40;臨床思辨能力：4.30±0.45。總體的成績優秀，且顯著高于上一年度采用傳統臨床見習模式的學生（共115名）。對滿意度的調查也顯示，學生們普遍歡迎這種自主、自由的教學模式，在激發學習興趣;利用碎片化時間提高學習效率以及和老師溝通程度等方面尤其受到好評，總體滿意度達到94%，明顯高于傳統模式下的87%。

三、討論

醫學不僅是一門嚴謹的傳統科學，也是一門充滿人文情懷的社會科學[5，6]。對醫學生的培養也要與時俱進。我們結合時代特點，利用新的工具手段，在醫學生培養的早期，即臨床見習階段，通過微信自媒體平臺，將泌尿外科見習的內容，利用視頻、圖片、ppt等多種方式發布，并提出問題，引導學生基于問題導向，展開討論。相對于傳統的教學模式，自媒體展示具有很多優點。首先是學生的接受度高，目前微信在青年學生中的應用極為普遍，學生使用微信，閱讀微信內容的頻率和時間都遠遠大于其他社交工具。此外微信的功能強大，可以發布文字，圖片，視頻，音頻，PPT等多種文件，使得我們可以立體全面的將所受知識傳遞給學生，使同學們在課前進行有針對性的準備，對見習內容有更深刻立體的理解。另外新的教學模式使得學習效率大幅提高，由于學生的大課時間距見習時間較長，部分內容容易發生遺忘，傳統的教學通常需要用一定的時間溫習，而見習的目的在于盡可能的接觸患者，培訓學生的臨床認知和臨床思維，因此通過課前將小課需要講授的知識以PPT，圖片，視頻的形式發布，有助于節省課內時間，使學生們有更多的時間與患者充分接觸，達到臨床見習的目的。最后，醫學是一個充滿人文關懷的學科，冷冰冰的文字和知識從來不是醫學的全部，我們通過微信將具體生動的病例以故事的形式發送過同學們，有助于幫助學生培養人文情懷，有助于鍛造醫生的品格。

通過我們的嘗試，結果發現，采用微信自媒體平臺，使教學的效果大大提升，激發了學生學習的興趣，課堂活躍度非常好，同學們由于提前獲取了相應知識，課堂參與度高，積極發言，主動提出問題。考核的結果也顯示，新型的教學模式可以有效提高學習效率，激發學生興趣，提高學生綜合能力，并得到同學們的廣泛好評，這種模式值得進一步探索，完善，并在教學中推廣。

參考文獻

[1]劉飛，幺立萍，袁建林等.泌尿外科臨床實習教學探討[J].西北醫學教育，2008，16（3）：593-594.

[2]李峰，唐乾利，張力.淺談泌尿外科臨床見習的帶教體會[J].廣西中醫藥大學學報，2005，8（2）：110-112.

[3]姜小良，羅旭.多媒體結合SP教學模式與傳統教學模式在泌尿外科臨床見習中的應用效果比較[J].現代醫藥衛生，2016，32（5）：781-783.

[4]朱進，劉曉龍，薛波新.自媒體平臺在泌尿外科研究生“四證合一”新培養模式中的應用[J].中國醫學教育技術，2018（1）：41-44.

[5]杜治政.醫學人文與醫療實踐結合：人性化的醫療[J].醫學與哲學（A），2013，34（8）：6-11.

[6]李芳，李義庭，劉芳.醫學、醫學教育的本質與醫學人文精神的培養[J].醫學與哲學（A），2009，30（10）：66-68.