中醫全科醫學系統思維在社區糖尿病診療的作用

劉麗敏

【摘要】目的 對中醫全科醫學系統思維在社區糖尿病診療中的作用進行分析和研究。方法 選取2017年7月2018年7月于本社區診療的100例糖尿病患者當做此次研究的對象，并通過隨機均分法將其劃為觀察組及對照組，每組各50例。對照組給予傳統診療模式，觀察組給予中醫全科醫學系統思維診療。對比兩組診療效果及糖尿病各指標變化。結果 觀察組治療的總體有效率、糖化血紅蛋白水平、餐后2 h血糖、空腹血糖均優于對照組，兩組間存在顯性差異，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 中醫全科醫學系統思維在社區糖尿病診療中的作用比較突出，能夠降低糖尿病各項指標，值得推廣。

【關鍵詞】中醫全科醫學系統思維；社區糖尿??；診療；作用

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.31..02

糖尿病屬于慢性代謝性疾病的一種，患者臨床表現為多食、多飲、體重下降、多尿等癥，同時還伴有疲乏無力、視力模糊、煩渴、皮膚瘙癢等[1]，并且此病在治療過程中周期比較長，需要持續治療，并做好飲食控制，以往常規使用的降脂降糖藥物均為西藥，治療當期效果較明顯，但長期使用效果反彈，隨著我國祖國醫學的發展，中醫全科醫學系統思維得以形成，并廣泛應用于慢性病治療之中。此次研究擇取本社區診療的100例糖尿病患者當做此次研究的對象進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2018年7月于本社區診療的100例糖尿病患者當做此次研究的對象，并通過隨機均分法將其劃為觀察組及對照組，各50例。觀察組之中，男30例，女20例；年齡43～78歲，平均（59.63±2.69）歲。對照組男28例，女22例；年齡42～81歲，平均（59.94±2.72）歲。所有患者已了解此項研究，并已將知情同意書簽署，兩組的一般資料未形成顯性差異，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 主要方法

對照組實施傳統診療模式，主要以藥物治療，包括降壓藥、降糖藥、降脂藥等，患者需按醫囑服用藥物，不得減量、停藥，若患者通過藥物治療后，血糖仍未出現明顯降低，可通過注射胰島素治療。

觀察組給予中醫全科醫學系統思維診療。首先，社區醫療服務人員應該對患者的信息進行收集和整理，并建立健康管理檔案；其次，醫療服務人員應根據患者的病癥，通過辯證治療的方法制定個體化的治療方案，包括中醫處方治療方案以及家庭飲食治療方案；再次，社區醫療服務人員應該對患者進行三個月以上的隨訪，隨訪方式以電話、家訪為主，在隨訪過程中對患者的血糖、體重以及血壓變化進行測量并記錄；最后，在社區內開展糖尿病的健康教育，使患者加深對糖尿病的印象，并通過中藥組方對患者加強治療，并囑咐患者合理飲食，加強運動。

1.3 觀察指標

本次研究選取的觀察指標為治療總體有效率、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平、空腹血糖水平。

1.4 統計學方法

本院在數據統計方面使用的軟件版本為SPSS 20.0，以（x±s）表示計量資料，采用t檢驗，以率（%）表示計數資料，采用x2檢驗，當顯性差異出現時，統計學意義較為突出，P<0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者糖尿病各指標水平的對比

如表1所示，觀察組的糖化血紅蛋白水平、餐后2 h血糖、空腹血糖水平均比對照組更占優勢，兩組間存在顯性差異，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者臨床治療療效的對比

如表2所示，觀察組通過治療之后，其總體有效率與對照組的相比更高，兩組間存在顯性差異，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

糖尿病屬于臨床中一種常見病，此病多發于老年人群，且病程較長，長期的治療不僅使患者身體上造成負擔，還導致患者心理承受一定的壓力[2]，目前，此病的常規治療方法仍以藥物控制為主，加上胰島素介入治療，進而形成傳統的治療模式，但在此模式治療下，治療容易出現反彈，長期會形成一定的耐藥性，并且有些患者會將降糖類藥物、降脂類藥物以及降壓類藥物混合服用，使患者的肝腎負擔加重[3]，反而不利于治療。而中醫全科醫學系統思維是當前祖國醫學發展的一個分支治療模式，通過此思維模式能夠對糖尿病患者在治療指導、中醫辯證治療方案、健康教育、運動等方面開展治療，相比之下具有明顯的系統化和針對性[4]，通過中醫中草藥的治療，可能患者糖尿病附帶的頭暈、身體不適等方面癥

狀進行緩解，且中草藥無副作用，更加提升了治療的安全性。

本次研究結果表明，觀察組通過中醫全科醫學系統思維模式進行診療，其治療的總體有效率以及糖尿病各項指標均比對照組更占優勢，兩組間存在顯性差異，統計學意義明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，中醫全科醫學系統思維在社區糖尿病診療

中的作用比較突出，能夠降低糖尿病各項指標，值得推廣。

參考文獻

[1] 謝小平.全科醫學管理模式在2型糖尿病患者治療中的應用[J].中國衛生標準管理，2017，8（12）：33-35.

[2] 侯 瀅，曹海鵬，邵易珊，等.針對高血糖人群的中醫健康管理平臺商業模式創新研究[J].陜西中醫學院學報，2016，7（5）：129-131.

[3] 黃 倩，徐 昕，壽 涓，等.全科醫師診療2型糖尿病知識掌握度相關影響因素研究[J].南通大學學報（醫學版），2017，2（6）：

514-516.

[4] 劉 沖.中醫全科醫學系統思維在社區糖尿病診療中的應用[J].陜西中醫藥大學學報，2015，7（6）：16-18.

本文編輯：趙小龍