泮托拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的效果和安全性比較

黃星源

（重慶市潼南區(qū)中醫(yī)院，重慶 402660）

胃潰瘍?yōu)榕R床常見(jiàn)疾病，主要存在嘔血、腹痛、頭暈、黑便、乏力等臨床表現(xiàn)，該疾病易反復(fù)發(fā)作，會(huì)對(duì)患者生活、工作產(chǎn)生較大影響。相關(guān)研究顯示胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜屏障功能減弱、幽門(mén)螺旋桿菌感染是胃潰瘍的主要致病原因，在患者未獲得有效治療的情況下會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥。為進(jìn)一步提升胃潰瘍治療效果、減少并發(fā)癥情況，本文選擇我院收治胃潰瘍患者100例進(jìn)行研究，分別應(yīng)用奧美拉唑和泮托拉唑進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2017年5月收治胃潰瘍患者100例，所有患者均滿足胃潰瘍臨床診斷保準(zhǔn)。其中女45例、男55例；年齡27～66歲，平均（43.2±4.6）歲；病程3個(gè)月～3年，平均（1.9±1.2）年。將100例患者隨機(jī)劃分為對(duì)照組和觀察組，每組50例，兩組患者一般臨床資料對(duì)比差異不顯著；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者每日口服阿莫西林2次，每次1 g；每日口服克拉霉素2次，每次0.5 mg；每日口服奧美拉唑2次，每次20 mg。觀察組患者每日口服阿莫西林2次，每次1 g；每日口服克拉霉素2次，每次0.5 mg；每日口服泮托拉唑1次，每次40 mg。以上治療1個(gè)療程為1周，連續(xù)治療4個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組臨床療效、幽門(mén)螺旋桿菌根除率、胃潰瘍復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：痊愈為患者不存在臨床癥狀，檢查顯示潰瘍面無(wú)水腫；顯效為患者幾乎不存在臨床癥狀，潰瘍面積減少超過(guò)80%；有效為臨床癥狀顯著緩解，潰瘍面積減小50～80%；無(wú)效為臨床癥狀加重或未緩解。總有效率等于治愈率、顯效率、有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效對(duì)比

見(jiàn)表1，治療后兩組治療總有效率對(duì)比差異不顯著；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組治療效果對(duì)比 [n（%）]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

見(jiàn)表2，治療后兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異不顯著；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.3 幽門(mén)螺旋桿菌根除率、胃潰瘍復(fù)發(fā)率對(duì)比

相對(duì)于對(duì)照組觀察組胃潰瘍復(fù)發(fā)率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），幽門(mén)螺旋桿菌根除率更高；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 [n（%）]

表3 兩組幽門(mén)螺旋桿菌根除率、胃潰瘍復(fù)發(fā)率對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

隨著生活習(xí)慣改變，臨床胃潰瘍發(fā)病率逐年上升。該疾病具有易反復(fù)、并發(fā)癥多、病程長(zhǎng)的特點(diǎn)，會(huì)對(duì)患者生活和健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。目前臨床中治療胃潰瘍應(yīng)用的藥物主要有奧美拉唑、泮托拉唑。作為第三代質(zhì)子泵抑制劑，泮托拉唑能夠?qū)ξ杆岱置谛纬捎行б种疲瑫r(shí)能夠降低干細(xì)胞色素P450活性。而奧美拉唑雖具有抑制胃酸分泌的功效，但對(duì)干細(xì)胞色素P450活性不會(huì)產(chǎn)生影響。本研究中，兩組治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異不顯著；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組幽門(mén)螺旋桿菌根除率比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），胃潰瘍復(fù)發(fā)率比對(duì)照組低；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見(jiàn)在胃潰瘍治療中，奧美拉唑和泮托拉唑均能夠收獲顯著效果，但是泮托拉唑能夠有效根除幽門(mén)螺旋桿菌，并降低胃潰瘍復(fù)發(fā)。

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