三拗芎葶湯應用于支氣管哮喘治療的價值分析

蒲廷操

【摘 要】目的：探究三拗芎葶湯應用于支氣管哮喘治療的價值。方法：選取我院2017年7月～2018年6月收治的40例支氣管哮喘患者作為研究對象，隨機分為行常規治療的對照組（n=20）和在常規治療的基礎上加用三拗芎葶湯治療的實驗組（n=20），對比兩組患者臨床治療效果及治療前后肺功能變化情況。結果：實驗組臨床效果的總有效率及治療后的肺功能水平明顯高于對照組，p<0.05。結論：三拗芎葶湯應用于支氣管哮喘治療的臨床效果顯著，能有效改善肺功能的水平。

【關鍵詞】三拗芎葶湯；支氣管哮喘；臨床效果；肺功能

【中圖分類號】R562 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

支氣管哮喘是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞、氣道上皮細胞等和細胞組分參與氣道慢性炎癥的特異性疾病，一般表現出氣喘、胸悶、咳嗽等癥狀，若不及時進行治療，會對氣道造成嚴重影響[1]。本次研究對我院2017年7月～2018年6月收治的40例分別行常規治療和在常規治療基礎上加用三拗芎葶湯治療的支氣管哮喘患者進行對比分析，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7月～2018年6月收治的40例支氣管哮喘患者隨機分為行常規治療的對照組和在常規治療的基礎上加用三拗芎葶湯治療的實驗組，各20例。其中，對照組男11例，女9例；年齡區間21～58周歲，均數（40.55±4.58）歲；病程1～8年，均數（4.15±0.48）年；實驗組男12例，女8例；年齡區間23～60周歲，均數（42.24±4.36）歲；病程1～7年，均數（3.35±0.57）年。兩組患者經檢查無其他異常現象，均符合支氣管哮喘診斷標準，且兩組患者性別、年齡等基本資料對比無明顯差異，P>0.05，可比。

1.2 方法

對照組行常規治療，采取口服氨茶堿（青海制藥廠有限公司，國藥準字H63020092）片，0.2g/1次，3次/d，并吸入布地奈德混懸液（AstraZeneca Pty Ltd，H20140474），1吸/次，2次/d，不間斷服用4周。

實驗組在常規治療對基礎上加用三拗芎葶湯治療，具體處方如下：麻黃10g，杏仁15g，川穹15g，葶藶子30g。伴發鼻竇炎的患者，加用辛夷花、蒼耳子和刺蒺藜；伴發咳嗽的患者加用款冬花、百部和紫菀；伴發氣喘的患者加用牡蠣、紫石英和龍骨。以上藥材用冷水熬煮，每天熬煮300ml，1次口服100ml，3次/d，不間斷服用4周[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療后臨床效果及治療前后得肺功能水平。臨床效果分為：顯效，患者病情完全消失，無復發情況；有效，患者病情基本改善，無復發情況；無效，患者病情無改善，甚至有加重現象。肺功能水平主要根據最大呼氣流量（PEF）和一秒用力呼出量與用力肺活量比值（FEV1/FVC）。

1.4 統計學方法

將本次研究所得數據全部錄入SPSS19.0系統中進行處理分析，計數資料行X2檢驗，計數資料行t檢驗，設定P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后臨床效果對比

經研究發現，在常規治療基礎上加用三拗芎葶湯的實驗組臨床效果總有效率明顯高于行常規治療的對照組，p<0.05，詳細數據參見表1。

2.2 兩組患治療前后PEF和FEV1/FVC變化情況

經研究發現，兩組患者治療前PEF和FEV1/FVC水平無明顯差異，p>0.05，治療后PEF和FEV1/FVC水平均得到改善，且實驗組PEF和FEV1/FVC水平較對照組高，p<0.05，詳細數據參見表2。

3 討論

支氣管炎是臨床上常見的慢性氣道炎癥，病期長，難根治，易反復發作，一般表現為氣喘、胸悶、咳嗽等癥狀，清晨及夜晚病情發作尤為明顯。當前臨床上主要采取西醫治療的方法，雖然在抑制哮喘發作頻率及氣道炎癥的發展上發揮了積極的作用，但會出現血壓升高、低血鉀等風險，同時由于治療周期長，患者會產生耐藥性，以致對患者精神上、心理上造成很大壓力。有學者指出[3]，將三拗芎葶湯應用于支氣管哮喘治療的效果顯著，能有效提高治療效果，降低復發率，促進患者病情康復。中醫學認為，支氣管哮喘屬于“哮病”范疇，是由于相關因素作用于宿痰伏肺下致使痰液阻滯于氣道，形成痰氣搏結，造成氣道痙攣、肺失喧囂，最終形成氣喘、咳嗽[4]。本次研究結果顯示，在常規治療基礎上加用三拗芎葶湯的實驗組臨床效果明顯高于行常規治療的對照組，且實驗組PEF和FEV1/FVC水平較對照組高，p<0.05，研究結果與上述一致，表明該藥物應用更為安全。

綜上所述，在臨床中，有必要加強三拗芎葶湯應用于支氣管哮喘治療的應用推廣，切實發揮出其消除炎癥、改善肺功能指標的作用，以促進患者病情康復進程，提高臨床治療效果。

參考文獻

代平. 三拗芎葶湯治療支氣管哮喘29例療效觀察[J]. 四川中醫， 2012（7）：78-80.

孫彥. 三拗芎葶合劑治療支氣管哮喘的臨床觀察及理論探討[D]. 成都中醫藥大學， 2009.

楊明高， 范俊德. 三拗芎葶湯治療慢性阻塞性肺疾病急性發作期臨床觀察[J]. 湖北中醫雜志， 2004， 26（11）：28-29.

嚴俊英. 三拗芎葶湯應用于支氣管哮喘治療的價值分析[J]. 中外醫學研究， 2016， 14（33）：114-116.