自體骨移植聯合延期牙種植對老年患者牙槽缺損的修復研究

周慧

【摘 要】目的：評價自體骨（首選自體下頜骨）移植聯合延期牙種植對老年患者牙槽缺損的修復效果，為老年患者牙槽缺損修復工作提供參考。方法：選擇我院2015年7月-2017年8月收治的82例老年牙槽缺損患者，進行1：1比例分組，各41例。在延期牙種植術的基礎上，試驗組聯合自體下頜骨移植，對照組未進行骨移植。對比2組老年牙槽缺損患者種植牙穩定性以及牙齦指數、出血指數、松弛程度、咀嚼效率、咬合力功能。結果：2組老年牙槽缺損患者相同觀察指標差異明顯，P<0.05。結論：老年牙槽缺損采取自體骨移植聯合延期牙種植整體效果好，種植體穩定性好且患者咀嚼功能良好。

【關鍵詞】自體骨移植 延期牙種植 老年患者 牙槽缺損 修復

【中圖分類號】R782.05 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）19-0-01

老年人隨著年齡的增長牙齒自然脫落問題明顯，造成牙槽缺損[1]。另外，上頜前牙區域外傷也會造成牙槽缺損。針對老年牙槽缺損以骨移植聯合種植牙治療為主，種植牙是以人工牙根制作牙冠完成牙列缺損的口腔修復方法，修復后義齒穩定性好，舒適度高，若牙槽骨缺損會影響種植修復效果[2]。基于此，本文就我院老年牙槽缺損82例患者作為實驗對象，進行治療方案對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象均為老年牙槽缺損患者，總計82例（缺損牙492枚），符合手術條件，對手術方案知情同意，選自2015年7月-2017年8月。男性患者36例，女性患者46例；年齡介于60-83歲，均值（66.05±6.10）歲。進行1：1比例分組，基本資料差異不明顯P>0.05。

1.2 方法

試驗組——自體下頜骨移植聯合延期牙種植術。全麻起效后綜合患者牙槽缺損位置切開皮膚，測量牙槽缺損后明確植骨形狀、大小、厚度，植入牙槽缺損位置并以鈦釘進行固定以及縫合處理，半年后復查。

對照組未實施骨移植。

1.3 觀察指標

患者種植牙穩定性（參考種植體穩定性系數ISQ，數值、穩定性呈正比）以及牙齦指數評分（分數、健康程度呈反比）、出血指數評分（分數、健康程度呈反比）、松弛程度、咀嚼功能（咀嚼效率、咬合力功能）[3-4]。

1.4 統計學方法

使用SPSS21.0進行82例老年牙槽缺損患者實驗指標計算。種植牙穩定性以及咀嚼功能等計量觀察指標均以形式展開，進行t檢驗。P<0.05，證明有統計學意義。

2 結果

2.1 術后種植牙穩定性對比

術后不同時間2組患者種植牙穩定性情況見表1。經統計學計算，試驗組均優于對照組P<0.05。

2.2 相關指標對比

2組患者相關指標結果見表2。經統計學計算，試驗組基牙相關指標、咀嚼功能均優于對照組P<0.05。

3 討論

老年人牙列缺損、缺失明顯，和年齡有直接聯系，加上老年患者基礎疾病、長期用藥等問題，口腔狀況更復雜且種植修復難度更大、更顯更高。當前，植骨材料以及技術、影像學技術的提高，為口腔種植技術提供了保障，但是足夠的牙槽骨仍是人工種植體、周圍骨組織結合不可忽略的條件。骨移植對缺損牙槽骨進行修復較為常用，自體骨是主要來源，自體骨供骨區選擇方面髂骨使用較多，但是相應并發癥以及患者疼痛感主訴明顯。下頜骨頦部取骨骨質類型與牙槽骨接近，術后穩定性高且安全性高，提高了患者的咀嚼功能。

綜上所述，老年牙槽缺損采取自體骨移植聯合延期牙種植基牙質量高、咀嚼功能好，具有推行價值。

參考文獻

賀曉萍，周麗珍，蔡煒等.自體下頜骨移植聯合延期牙種植對老年患者牙槽缺損的修復研究[J].現代中西醫結合雜志，2015，（35）：3936-3938.

柳鋒，胡禮明，黃衛東等.自體骨移植聯合延期牙種植在修復牙槽缺損的應用研究[J].海南醫學院學報，2014，20（2）：254-256.

劉冰，賈俊，熊學鵬等.快速原型及種植導板輔助血管化骨移植在下頜骨節段性缺損重建中的作用[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2013，（14）：6530-6534.

張慶福，劉國勤，劉剛等.自體骨移植與引導骨再生在外胚層發育不全綜合征種植修復中的應用[J].口腔頜面外科雜志，2014，（6）：443-447.