新形勢下醫院成本控制體系探析

張彥秀

摘要：新醫改形勢下，醫院為了在醫療市場競爭中占據優勢地位，獲得長期穩定的發展，必須充分認識醫院成本控制和管理的必要性，探尋醫院成本控制的新路徑，建立科學高效的醫院成本控制體系。

關鍵詞：新形勢；醫院；成本控制；成本控制體系

新時代下，隨著社會主義市場經濟體制改革的日益深入，衛生改革也逐漸進入改進和完善的階段。醫院為了適應激烈的市場競爭壞境，獲得良好的經濟效益，加強對醫院成本的控制和管理，建立科學有效的醫院成本控制體系就變得十分重要。

一、醫院成本控制的內容和特點

（一）醫院成本控制的內容

“醫院成本是指醫院在經營的過程中對所需服務必須要支付的費用”。[1]醫院成本控制主要指的是醫院成本的核算，就是運用一定的管理手段對所耗費的各類支出進行整理、分析和核算。醫院成本核算主要包括資金、范圍和成本構成三方面的內容。首先是核算醫院經營過程資金消耗的資金是否準確以便查證；其次是對醫院資金使用的范圍是否符合醫院規定的要求以便更好地控制；最后是對各類支出在成本中的比例是否合適并加以調整。

（二）醫院成本控制的特點

醫院成本的控制和核算是一個比較復雜的過程，蘊含著多種因素，其特點主要體現在兩方面：一方面是信息技術方面，技術含量較高會提高工作效率，在一定程度上提升醫院的經濟效益。另一方面是綜合管理方面，切實可行性的目標方案和相對應的責任獎勵和懲罰方案，調動個人的積極主動性同時明確責任意識，將個人與醫院的效益緊密結合。

二、新形勢下建立醫院成本控制體系的必要性

（一）醫院成本控制體系是適應醫藥改革的時代要求

新時代下，國家政府著力解決人民在看病就醫方面的難題。通過頒布文件和加大財政支持等多種途徑來滿足人民在醫療衛生方面的需求。新醫改的實施，使得公立醫院只能依靠服務收費和財政補貼獲得一定的補助。由于補助渠道的減少，醫院為了能夠長期穩定地發展就必須降低成本消耗，實施更加科學有效的管理。

（二）醫院成本控制體系是優化資源配置的重要手段

“醫院成本控制體系的建立可以對醫院所需的各種資源的成本、目標和效益進行綜合性的預估和評價”。[2]提高資源的利用效率，最大限度地降低成本，借助有限的資源充分發揮作用，展現優質的服務。在醫藥改深化的大背景下優化資源配置，同時注重技術水平的提高，才能在醫療市場的競爭中立于不敗之地。

（三）醫院成本控制體系是醫院明確自身定位的必要措施

“看病難”“看病貴”等問題的出現表明我國醫院在經營的過程中還存在很多問題。醫院作為一個為人民服務的單位，卻常常因為金錢問題發生利益糾紛甚至變得腐敗污穢。運營成本沒能做到公開透明，也使得廣大民眾感到不滿和疑慮。嚴峻的現狀要求醫院必須控制醫院成本，明確服務性的定位，向穩定可持續的方向邁進。

三、新形勢下構建醫院成本控制體系的路徑

（一）堅持以公益性為主的服務原則

醫院是救死扶傷的圣潔之地，是為人民服務的公益性單位，公立醫院的根本要求是為了追求高質量的醫療服務。醫院構建成本控制體系是為了在當前相對穩定的醫療市場競爭中，通過降低醫院內部的資源消耗和實施科學有效的成本核算和管控，提升醫院各科室的工作效率，獲得可觀的經濟效益。新的醫改指出公立醫院“要遵循公益性質和社會效益原則”[3]一定程度上減輕社會和家庭的經濟問題，緩和醫院關系。以公益性為主導，在社會效益優先的前提下提升經濟效益。

（二）創新醫院成本控制體系新觀念

新形勢下，新醫改明確要求各醫院要以最實惠的價格提供最優質的服務。這就要求醫院堅持以抓好醫療服務質量為基本前提，轉變傳統的成本控制理念，樹立優質高效的成本控制新理念，合理有效地利用醫療資源，避免資源浪費現象，同時減少運行成本，實現醫療資源的良性循環，增強義務人員的責任意識，充分為患者的利益考慮。創新成本控制理念下達到合理配置資源，提高服務效率的目標。

（三）努力改進人力資源管理機制

醫院的科室崗位眾多，人力成本也是醫院成本花費中的一項重要內容，因此在引進高學術的專業性人才的同時，對人員進行合理的配置和安排就變得十分重要。控制人力成本首先要完善人事考核制度，設立競爭機制，合理配置人員名額，盡可能發掘人才的潛能，減少不必要的人員費用，提升醫院的經濟效益。其次在分配方面實行量化考核，選擇成本效益分析的最優方案，在節省人員開支的同時實現高效管理。

（四）促使信息化融入醫院成本控制體系

目前，信息技術的飛速發展日益影響著人們的生活，也逐漸滲透到各個行業領域中去，將信息技術運用于醫院成本控制，不僅可以節省人力和物力的投入，同時有利于醫院各項工作的高效完成。構建醫院網絡系統實現各科室的信息共享，可以有效監控成本信息，更加精細化，也有助于醫院成本核算的準確性，使得醫院成本控制體系更加系統化、信息化，在動態過程中提升醫院成本控制的時效性。

參考文獻：

[1]江景霞.新形勢下的醫院財務預算管理與成本控制[J]經營者，2015 （08）.

[2]鄭大喜.新醫改形勢下公立醫院加強成本核算與控制的思路探討[J].醫學與社會，2010 （05）.

[3]李剛.新醫改下醫院成本控制新思路[J].財會學習，2016 （07）.