關于完善醫院績效工資管理體系的研究

張艷

摘要：現階段，伴隨醫院改革進程的不斷推進，在日漸嚴峻的市場競爭中醫療體系人力資源的地位也隨之提升，傳統的薪資制度早已無法滿足社會發展要求，實行新興的績效工資管理模式勢在必行。本文將對醫院績效工資管理體系的基本組成展開分析，并提供具體優化對策。旨在提高醫院整體管理水平，實現深入發展。

關鍵詞：醫院；績效；工資管理

我國各大醫院要加快績效工資管理變革腳步，制定科學合理的績效工資管理體制，這樣不但能調動員工工作的主動性，而且還能達成社會主義市場經濟發展要求。要想保證醫療事業實現長足發展，必須要積極建設符合市場經濟現狀的分配制度。因此，相關人員要積極學習和掌握先進知識，確保各項工作順利進行。

一、醫院績效管理體系的基本組成

縱觀全局，我國醫院績效管理體系通常被分為兩大方面，一個是考核系統，另一個則是薪資分配系統，其中后者的方案是審核結果的使用，二者之間有著息息相關的聯系。

（一）績效考核系統

通過大量實踐可知，績效考核僅在護理工作人員、科室主任、行政部員工以及普通醫生中落實，其指標重點針對醫療安全和工作量等方面開展，就臨床一般醫護工作人員來講，其指標涵蓋被投訴狀況、經濟創收、遵守紀律（是否存在遲到、早退現象）和工作質量（通常表現在病例是否按標準填寫、用藥是否存在不合理情況）等方面，基于此確定不同指標應怎樣列進薪資分配方案。

針對醫技部門來講，不但要審核其業務量，而且要充分結合其對醫院的貢獻度考慮，由于這些部門重點在于協助臨床工作，有的部門是不能直接得到業務創收的，例如營養科室等等。

針對護理工作人員來講，要在調查不同級別工作人員對其工作的認可度基礎上，再結合所分配部門的經濟利益考慮，利用這些指標的全面考慮明確具體指標。而對于行政部門的員工來講，要檢查其工作速率和質量，看其能否及時完成醫院下達的任務。

（二）薪資分配系統

就醫院現狀而言，績效薪資分配通常涵蓋浮動與固定兩大部分，其中后者還可叫做基礎工作，此部分不計在考核結果內，需要醫院要按照員工的職位有效制定。而前者則要用考核結果乘上權重，以此獲得最終評判結果，按照能下發的績效薪資數額完成具體分配[1]。

二、完善醫院績效工資管理體系的有效對策

（一）合理設計考核指標

如今，我國醫院管理工作正向著精細化監管的方向發展，因此必須要積極制定完善的績效工資考核制度。不斷調整考核指標，成為目前優化績效工資管理體系的首要問題。

首先，在設計考核指標時，其參考的標準是醫院運營管理的分解目標，把其合理分配給不同部門與醫護工作者，生成從上到下的體系化薪資績效考核指標。

其次，要對所有崗位職能的績效進行剖析，制定出屬于員工自己的考核指標。

最后，要有針對性的對待各個部門與崗位，形成與之相匹配的績效薪資審核指標和要求，以此保證最終結果的公正性與透明性。

（二）優化考核體系，協調好部門和員工的績效關系

現階段，大多數醫院都紛紛建設了薪資績效管理審核體制，累積大量成功經驗，當然不可避免存在一些問題。比如：怎樣利用收入分配與績效考核，在展現出醫護工作人員自身價值的基礎上，推動部門得到進一步發展，確保醫院長足發展。因此說加強薪資績效考核體系的完善有著重大意義。個人績效和部門績效是不可分割的整體，要充分發揮其互相影響、互相協調的作用，以此保證二者均衡統一[2]。

需要注意的是，在搭建考核體系的過程中要充分考慮醫院員工財政撥款津貼，讓薪資收入分配走向規范化，合理分配條例，在保證公正的前提下，漸漸生成比較科學的激勵機制與薪資規范協調制度。在管理醫院本身擁有的經費時，必須要實行績效優先準則，把工齡薪資與實際薪資隔離開來，全面調動所有職工的主觀能動性和創新精神。

（三）把編外人員列進績效管理體系內

編外員工的薪資分配監管直接關系著其與新上崗編外員工的歸屬感與根本利益，不可將其和整體薪資績效管理體系予以分離，必須要始終堅持平等公正、程序嚴格標準等準則，把編外人員列進醫院薪資績效管理系統之內。

要想把編外員工正確列進方位績效薪資管理的范圍內，首先要從以下幾方面入手：

第一，將其列進所在主管科室的集中監管系統內，根據科室職位績效薪資管理標準，建設和其相匹配的崗位，進行集中監管和審核。

第二，編外職工在和醫院簽署勞動合同的過程中，要通過書面方式確定其崗位職責以及績效薪資審核要求，讓此類員工能得到和在編員工相同的福利待遇。

（四）加強考核結果的反饋和使用工作

醫院薪資績效管理系統中最關鍵的一個流程便是考核結果的反饋和使用。針對醫院自身來講，必須要保證結果能在第一時間得到反饋，把其在內部進行公示，以此提高結果的公正性、公開性、客觀性以及合理性，降低人為通過主觀認識控制的幾率。得到最終結果后，不同部門的主要責任人要進行有的放矢的交流，認可職工的優點，對其出現的問題要了解具體因由，虛心接受建議，從而確定未來工作中的整改意見，不斷提高各部門的績效水平[3]。

醫院之所以要對薪資展開績效考核，是因為能認可與突顯表現良好的工作人員價值，讓其充分發揮典范作用，推動其之間互相學習，共同進步，以此擴大醫院人才團隊，提高整體綜合素質，鑒于此，醫院要加強考核結果的使用工作，把其和領導任用、評定職稱、職工晉升等方面掛鉤。另外，還能當做醫院建設規模，財政性撥款津貼的主要衡量標準。

（五）制定異議體制，提高管理體系的公平性

醫院績效薪資管理體系的完善工作是一個長久性過程，在此進程中一定會產生支持和反饋不同聲音，要歷經統一的斗爭，要逐漸去改善和優化。對此，我國一些事業單位對考核方法都給予了明確規定：內部員工若對考核結果有異議，可在公布結果十天內向有關審核小組提出異議，小組成員在十天內反饋復審建議，以書面的方式告知申請人。縱然國內有的區域年度審核方法對有關問題做出了全面規定，卻仍然有大量醫院未按要求辦事，領導人員的思想與態度有待加強。回應異議時要堅實以下原則：

首先，確保時效性。醫院的審核小組若發現有職工對測評體系的環節或者結果存在異議，要在第一時間展開處理工作。

其次，保護隱私。有些被審核人員由于恐懼對自己造成不良影響，不敢表達真實想法，為此將不滿情緒放在心中，此種狀況更不利于績效工資管理體系的落實。所以，要保護好其隱私，讓職工能充分表達自己觀點。

再次，合理公開。一般針對個別員工的異議要進行單獨的了解和清理。在此種異議消除后，要合理公開。向其余職工發出提醒：職工有權利發表意見與異議，審核小組在接到申請后及時進行反饋。

最后，虛心接受。針對被審核人員發表的異議，不可始終抱以說服的心態，讓其被動認可醫院的行為，要讓職工大膽提出建議，闡述觀點，若科學有效必須要及時改正分配方案。以此增強職工歸屬感與責任心，讓其把自身利益和醫院整體利益結合起來。

三、結論

綜上所述，為適應時代發展，醫院必須要不斷完善績效工資管理體系，不斷提高員工滿意度。相關人員要充分意識到此體系的重要性，以合理設計考核指標、優化考核體系、加強考核結果的反饋和使用工作等方面為突破口，推動醫院實現可持續發展。

參考文獻：

[1]唐紅武.關于完善醫院績效工資管理體系的若干思考[J].經貿實踐，2018 （17）：256-257.

[2]黃國梅，車素云，胡德泉，韓虹，魏瑛.公立醫院績效工資改革中存在的問題及建議[J].中國藥物經濟學，2016，11 （10）：188-190.

[3]潘惠前.探析醫院績效工資分配管理中信息化平臺的運用[J].經貿實踐，2015 （10）：138.