米索前列醇口服給藥用于絕經后婦女取環150例臨床分析

許莉

【摘 要】目的 探討米索前列醇放藥用于絕經后婦女取環的臨床效果分析。方法 擇于我院2016年1月至2018年1月期間收治的150例絕經后行取環術婦女作為研究對象，按照隨機數表，平均分為兩組，一般組和觀察組，一般組患者直接進行取環手術，觀察組患者在術前服用米索前列醇口服給藥。對比兩組患者的臨床治療療效、心理狀況、手術指標情況等。結果 觀察組患者的臨床治療療效、心理狀況、手術指標情況均明顯優于一般組，對比差異顯著，符合統計學意義（P<0.05）。結論 針對絕經后婦女行取環手術，在術前服用米索前列醇口服給藥，有利于患者治療，改善預后，值得臨床應用與推廣。

【關鍵詞】米索前列醇；絕經后婦女；取環；

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19-0-02

女性在絕經之后一般都會出現子宮變平、萎縮、僵硬等情況，從而會導致患者的宮頸口發生粘連和變窄等狀況，嚴重的會導致患者的宮頸口封閉，在一定程度上增加了取環手術的困難性，引發患者心理上、生理上的多重損傷[1]。根據相關研究表明，將米索前列醇口服給藥用于絕經后婦女的取環手術中，能夠有效降低取環手術的難度，提高手術的成功概率，減輕患者在手術過程中心理和生理上遭受的痛苦。本文擇于我院2016年1月至2018年1月期間收治的150例絕經后行取環術婦女作為研究對象，探討取環手術前采用米索前列醇口服給藥的臨床療效，具體分析如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

擇于我院2016年1月至2018年1月期間收治的150例絕經后行取環術婦女作為研究對象，按照隨機數表，平均分為兩組，一般組和觀察組。一般組75例患者，年齡48-68歲，平均年齡（58±2.5）歲，放置節育器時間為10-30年，平均時長（20±1.6）年，絕經1-12年，平均（6.5±0.8）年，孕次1-4次，平均（2.5±0.85）次，其中V型環9例，T型環12例，金屬環54例；觀察組75例患者，年齡49-69歲，平均年齡（57.5±2.3）歲，放置節育器時間為12-30年，平均時長（21±1.2）年，絕經1-13年，平均（7±0.7）年，孕次1-5次，平均（3±0.8）次，其中V型環10例，T型環14例，金屬環51例。根據以上基礎資料對比可知，兩組病患無論在年齡、發病周期、病癥分類等一般資料方面均無明顯差異（P>0.05），存在可比性[2]。

1.2 治療方法

一般組患者直接行取環術，于患者膀胱處截取石位，檢查患者子宮的大小與位置，采用窺陰器擴開陰道，使得宮頸暴露出來，進而完成消毒處理，最后嚴格按照取環術的相關操作步驟進行手術。觀察組患者在此基礎上，行取環術之前服用米索前列醇口服給藥，術前3-4h服用，劑量為400μg。

觀察指標：對比兩組患者的臨床治療療效、心理狀況、手術指標情況。臨床治療療效包括：宮頸軟化及擴張、取環順利；心理狀況：HAMD、HAMA指標；手術指標情況：手術時間、出血量、出血時間、疼痛評分。

1.3 統計學分析

本次研究運用SPSS 13.0數據包開展數據分析，計量數資料以百分率表示，即百分率（%）表示，并通過t檢測；通過χ2檢驗，若P值低于0.05，代表具有統計學意義[3]。

2 結果

觀察組患者的臨床治療療效明顯優于一般組，對比差異顯著，符合統計學意義（P<0.05）。

手術指標情況：觀察組手術時間、出血量、出血時間、疼痛評分均優于一般組，符合統計學意義（P<0.05）。

兩組患者在治療前，HAMD、HAMA指標比較無差異（P<0.05）。手術后，觀察組的指標明顯優于一般組，差異顯著，符合統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在子宮內放置節育器是當下育齡婦女普遍選擇的避孕方法，一般會選擇在絕經之后的一年取出。絕經以后婦女的卵巢功能衰退、陰道變窄、雌激素水平下降、宮頸變硬、變平、陰道粘膜變薄等[4]。絕經時間距取環時間越久，這樣的改變愈加明顯，而節育器的大小不會改變，從而增加了節育器的取出難度，并且促使婦女對取環手術產生更多的擔憂與顧慮。為了有效緩解或者減少取環手術中引發的疼痛與創傷，提高手術的成功概率。在手術之前必須要做好患者的思想工作，緩解或者消除患者的不良心理情緒，提高患者治療的依從性。做好每一項婦科檢查工作，了解患者子宮情況，以及節育器的種類與所處位置，便于手術順利進行。

米索前列醇口服給藥類似于前列腺素E1，能夠有效控制宮頸膠原合成、擴張、軟化宮頸的作用。在手術前服用能夠有效減輕或者避免手術過程中擴張宮頸引發的牽拉刺激，降低機械損傷，減輕手術給患者帶來的痛苦，降低取環手術的難度[5]。同時有效的縮短了取環手術的時間，降低了并發癥的發生概率，減少了出血，提高了取環術的成功概率。

綜上所述，米索前列醇口服給藥用于絕經后婦女取環手術中，臨床療效顯著，藥物反應少，十分安全，便于操作，具有臨床應用與推廣意義。

參考文獻

張志君. 戊酸雌二醇配伍米索前列醇臨床分組用于絕經后取環150例效果分析[J]. 解放軍預防醫學雜志，2016，（S2）：218-219.

阿依木古麗·阿孜. 米索前列醇用于絕經后婦女取環的臨床分析[J]. 世界最新醫學信息文摘，2016，（09）：104+107.

喬煥英. 米索前列醇用于圍絕經期及絕經后婦女取環術中的臨床分析[J]. 當代臨床醫刊， 2015， 28（6）：1799-1799.

趙洪燕. 笑氣聯合米索前列醇用于絕經后婦女取環68例臨床分析[J]. 醫藥前沿， 2015（30）.

陳倩. 米索前列醇在50例絕經后婦女取環中的臨床應用效果分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2016， 3（47）：9436-9436.