探討慢性阻塞性肺氣腫臨床治療效果觀察

景越

【摘 要】目的 探討慢性阻塞性肺氣腫臨床治療效果。方法 選擇2016年8月-2018年1月我院收治的60例慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各30例。對照組采取常規西醫治療，觀察組采取中西結合治療。比較兩組患者肺功能指標及臨床治療效果。結果 觀察組肺功能各項指標及治療效果均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 慢性阻塞性肺氣腫給予中西醫治療，可改善患者肺功能各項指標，提高治療效果，促進患者康復。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺氣腫；肺功能；西醫治療；中醫治療

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）19--02

肺氣腫非獨立性疾病，其發生原因常和支氣管炎等慢性肺部疾病息息相關，肺氣腫患者肺臟末端遠端注入呼吸性細支氣管，導致其組織彈力下降，肺泡囊過分膨脹，容積不斷上升，支氣管軟組織造成損傷，若得不到積極有效的治療，則導致病情逐步加重，危及患者生命[1]。目前臨床常采取西醫常規治療，但僅能短暫緩解患者的癥狀，效果欠佳，且停藥后易復發[2]。鑒于此，本研究進一步探討中西醫結合治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年8月-2018年1月我院收治的60例慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各30例。觀察組男17例，女13例；年齡46-77歲，平均（63.25±4.28）歲；病程3-11年，平均（8.25±1.20）年。對照組男15例，女15例；年齡45-78歲，平均（62.95±4.10）歲；病程3-10年，平均（8.40±1.46）年。兩組一般資料相比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會批準，患者及其家屬對本研究均知情并簽署同意書。

1.2 方法 對照組采取常規西醫治療，叮囑患者臥床靜養，口服氨茶堿片（遼寧格林生物藥業集團股份有限公司，國藥準字H21021808）0.2g/次，3次/d，并根據病情給予低流量吸氧措施，并謹遵醫囑使用化痰、解痙、平喘及抗感染藥物。觀察組在此基礎上聯合中藥治療，靜脈滴注復方丹參注射液（通化惠康生物制藥有限公司，國藥準字Z22020704）將10ml注射液溶于200ml0.5%濃度的葡糖糖溶液中，1次/d，兩組均連續治療2周。

1.3 評價指標 （1）治療2周后，比較患者的肺功能指標，包括最大通氣量/預計值比（MVV%）、1s用力呼氣容積/預計值比（FEV1.0%）及用力肺活量/預計值比（FVC%）。（2）隨訪6個月后，比較兩組患者臨床治療效果，顯效：治療后臨床癥狀及體征消失，6個月內未復發，呼吸功能恢復正常；有效：治療后6個月內復發1-2次，呼吸恢復正常且臨床癥狀得到改善；無效：多次復發，臨床癥狀未消失，仍影響日常生活及工作。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0統計學軟件，計量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 肺功能 觀察組患者MVV、FEV1.0及FVC指標分別為（47.05±6.27）%、（70.69±5.22）%、（65.39±6.04）%均高于對照組（35.81±5.48）%、（63.58±4.24）%、（54.68±5.28）%，差異具有統計學意義（t=7.393，5.791，7.312，P均=0.000）。

2.2 治療效果 觀察組顯效、有效、無效分別為16例、12例、2例，總有效率93.33%（28/30），對照組顯效、有效、無效分別為9例、12例、9例，總有效率70.00%（21/30），組間相比差異具有統計學意義（χ2=5.455，P=0.020）。

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫是一種臨床常見疾病，細支氣管管腔狹窄多由慢性支氣管炎癥造成，直接破壞管壁軟骨，增加肺泡殘氣量，進而出現慢性炎癥，而炎癥反復發作及肺部反復感染，促使蛋白分解酶的分泌，白細胞蛋白酶分解量上升，從而加速肺組織和肺泡壁損害，多個肺泡融合為肺大泡，失去支撐作用，給患者的正常生活和工作帶來嚴重影響[3]。

復方丹參注射液主要由丹參及降香兩種中藥組成，其中丹參則具有消腫、活血化瘀、利尿脫毒、通脈養心、清熱瀉火、安神、生津潤燥等功效；降香具有良好的鎮靜、鎮痛、抗炎等功效。常規西藥治療中吸氧是較為常用的方式，另外保持呼吸暢通的同時改善氧氣吸入的濕度和溫度，做好呼吸道化痰及平喘等措施，可提高患者排痰的效率，減少因臨床癥狀帶來的不適感覺[4]。本研究結果顯示，觀察組肺功能各項指標及治療效果均高于對照組，表明慢性阻塞性肺氣腫給予中西醫治療，可改善患者肺功能各項指標，提高治療效果，促進患者康復[5]。應用復方丹參注射液可緩解呼吸困難癥狀，增加冠脈血流量，擴張外周血管，驅逐及消散體內瘀等作用，增強其抵抗力和免疫力。復方丹參注射液與氨茶堿片聯合使用，可有效預防病情惡化，減輕患者病痛，改善慢性阻塞性肺氣腫患者呼吸困難、咳嗽以及咳痰等癥狀，改善其呼吸功能，提高其生活質量[6]。

綜上所述，慢性阻塞性肺氣腫給予中西醫治療，可提高治療效果，降低復發率，改善患者肺功能各項指標及臨床癥狀，促進患者轉歸。

參考文獻

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