運動療法治療脊柱融合術(shù)后腰椎退行性病變的臨床療效

景邵春 張寶琦 陳悅慧

【摘 要】目的：研究分析脊柱融合術(shù)后腰椎退行性病變患者采用運動療法治療的臨床價值。方法：我院選取2017年07月～2018年07月接收的108例脊柱融合術(shù)后腰椎退行性病變的患者，隨機分為研究組和常規(guī)組，兩組各54例，其中常規(guī)組開展常規(guī)治療，研究組給予運動療法，統(tǒng)計其治療后不同時間段的疼痛情況。結(jié)果：研究組治療半年以及一年后，其VAS疼痛評分以及JOA腰背痛評分均有明顯改善，且均要優(yōu)于常規(guī)組VAS評分以及JOA評分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對脊柱融合術(shù)腰椎退行性病變患者，采用運動療法治療，應(yīng)用價值顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】運動療法；脊柱融合術(shù)；腰椎退行性病變；疼痛；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R274.9 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20-0-02

參考臨床中針對脊柱融合術(shù)腰椎退行性病變患者治療所提出的相關(guān)研究課題，發(fā)現(xiàn)采用運動療法能夠有效改善患者的疼痛感，有助于患者活動功能恢復(fù)[1]。在此，我院于2017年07月～2018年07月，對運動療法的臨床價值進行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院選取2017年07月～2018年07月108例接收的脊柱融合術(shù)后發(fā)生腰椎退行性病變的患者，隨機分為研究組和常規(guī)組，其中常規(guī)組54例，男性32例，女性22例，年齡52～76周歲，平均年齡（59.02±4.98）；研究組54例，男性33例，女性21例，年齡51～77周歲，平均年齡（58.71±5.29），比較兩組一般資料，差異不明顯（P>0.05），有可比性。

1.2 治療方法 常規(guī)組采用常規(guī)治療。研究組應(yīng)用運動療法。在患者術(shù)后3d，通過五點支撐法，指導(dǎo)其開展仰臥位背伸肌力量鍛煉，以雙足跟部、頭部以及雙肘部位支撐點，要求患者保持仰臥位并屈膝（去枕），用背部以及雙肘部將床頂住抬起臀部以及腹部，將整個身體支撐起來，一次持續(xù)5s左右，將腰部肌肉放松，此時臀部降低，保持休息5s。在患者術(shù)后2w，采用飛燕點水法幫助患者噶思涵腰背肌強度，要求患者去枕并采用俯臥位，將雙手放置于背后，盡肯能的挺胸抬頭，在患者的頭部以及胸部離開床面后，需要保持膝關(guān)節(jié)伸直，腿部用力向后抬高床面，持續(xù)時間5s，然后放松肌肉5s[2]。一天60min，早晚各一次。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計其治療后不同時間段的疼痛情況。

1.4 數(shù)據(jù)分析 統(tǒng)計學(xué)通過SPSS20.0軟件處理。計量資料均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗。P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組治療半年以及一年后，其VAS疼痛評分以及JOA腰背痛評分均有明顯改善，且均要優(yōu)于常規(guī)組VAS評分以及JOA評分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

腰椎融合術(shù)是腰椎退行性病變患者首選的治療方案，其能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，但是部分患者在術(shù)后會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如腰背疼痛以及活動障礙等，給手術(shù)治療效果帶來負(fù)面影響。在此積極配合有效的干預(yù)措施，用以改善患者腰椎穩(wěn)定性以及腰背肌肌力就顯得十分必要了[3]。通過應(yīng)用運動療法有效鍛煉患者的腰背部肌肉力量，有助于延緩患者腰椎勞損退變的進程，對患者腰背肌肉血液循環(huán)也有著一定的促進作用，同時可以對患者腰背部局部供氧量也有著增加的效果，可以減輕患者局部組織水腫現(xiàn)象，有助于促進患者機體新陳代謝，對緩解患者腰背部疼痛的價值顯著[4]。對本次研究結(jié)果進行分析，脊柱融合術(shù)后腰椎退行性病變患者采用運動療法治療后，其VAS疼痛評分以及JOA腰背疼痛評分均有明顯的改善，且優(yōu)于常規(guī)治療效果，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對采用脊柱融合術(shù)治療后發(fā)生腰椎退行性病變的患者，積極采用運動療法治療，能夠提升患者背部運動功能，有助于患者術(shù)后疼痛癥狀改善，應(yīng)用價值顯著，于臨床中進行廣泛推廣以及應(yīng)用的意義較為深遠(yuǎn)。

參考文獻

關(guān)月紅，沈玄霖，曹耀琴，等.運動療法治療脊柱融合術(shù)后腰椎退行性病變療效分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2014，5（3）：94-95.

杜鑫沖，王軍，李化光等.經(jīng)關(guān)節(jié)突減壓融合聯(lián)合Dynesys動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)治療腰椎退行性病變患者的效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2018，15（09）：53-56.

歐陽一雪，趙紅偉，謝佳佳等.腰椎退行性病變所致疼痛術(shù)后緩解的影響因素研究進展[J].河北醫(yī)藥，2018，40（01）：127-131.

哈山·葉熱杰甫.改良的膝關(guān)節(jié)封閉療法治療合并腰椎退行性病變的膝骨關(guān)節(jié)炎的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（46）：86.